Manual der Endokrinologie: Leitfaden zur endokrinologischen Funktionsdiagnostik
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Berlin [u.a.]
Springer
1999
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Inhaltsverzeichnis
A Endokrinologische Untersuchungen und Funktionsteste:
Indikation, Durchführung und Beurteilung 1
1 Allgemeine Hinweise zur Labordiagnostik 2
2 Corticotrope Funktion 3
2.1 CRH Test 3
2.2 Insulin Hypoglykämie Test (IHT) 6
2.3 ACTH Kurztest 6
2.4 Dexamethason Kurz Test 10
2.5 Dexamethason Lang Test 11
2.6 Cortisol Bestimmung im 24 Stunden Urin 14
2.7 Katheterisierung des Sinus petrosus inferior 15
3 Somatotrope Funktion 16
3.1 HGH Suppressionstest 16
3.2 Körperlicher Belastungstest 17
3.3 Bestimmung der nächtlichen HGH Sekretion 18
3.4 GHRH Test 19
3.5 Arginintest 20
4 Gonadotrope Funktion 22
4.1 LHRH Test 22
4.2 LHRH Pumpentest 25
4.3 HCG Test 26
5 Thyreotrope Funktion 27
5.1 TRH Test mit Bestimmung von TSH 27
6 Laktotrope Funktion 29
6.1 TRH Test mit Bestimmung von Prolaktin 29
7 Hypophysenhinterlappen 30
7.1 orientierende Funktionsprüfung 30
7.2 Durstversuch 31
7.3 Kochsalzinfusionstest mit ADH Bestimmung (Hickey Hare Test) 33
8 Phäochromozytom 34
8.1 Katecholamin Bestimmung im 24 Stunden Urin 34
8.2 Clonidin Test 36
9 Primärer Hyperaldosteronismus 38
9.1 Voraussetzungen zur laborchemischen Diagnostik. 38
9.2 Renin Aldosteron Bestimmung/Orthostasetest 39
VI Inhaltsverzeichnis
9.3 Kochsalzbelastungstest 41
9.4 Captopriltest 42
9.5 Selektive bilaterale Nebennierenvenenblutentnahme 43
9.6 Weitere fakultative Tests 44
10 Hirsutismus/Hyperandrogenämie 45
10.1 ACTH Kurztest mit Bestimmung von 17 OH Progesteron 45
10.2 Dexamethason Kurztest mit Bestimmung von DHEAS 47
11 Hypoglykämie 48
11.1 Oraler Glukosetoleranztest 48
11.2 Standardisierte Testmahlzeit 49
11.3 C Peptid Suppressionstest 50
11.4 Hungertest 51
12 Schilddrüsenerkrankungen 53
12.1 Schilddrüsensonographie 53
12.2 Schilddrüsenszintigraphie 55
12.3 Pentagastrintest 57
12.4 Punktionszytologie der Schilddrüse 58
12.5 Genetische Diagnostik beim familiären medullären Schilddrü
senkarzinom und der multiplen endokrinen Neoplasie Typ 2. 59
13 Osteoporose 60
13.1 Osteodensitometrie (DEXA Verfahren) 60
13.2 Kalzium u. Knochenstoffwechselparameter 61
B Diagnostische und therapeutische Empfehlungen bei
ausgewählten endokrinologischen Krankheitsbildern 63
1 Störungen der Hypophysenfunktion 64
1.1 Hyperprolaktinämie 64
1.2 Akromegalie 69
1.3 Kleinwuchs 73
1.4 HVL Insuffizienz 75
1.5 Diabetes insipidus 77
1.6 Inzidentalom der Hypophyse 79
1.7 Diagnostik nach Operationen im Hypophysenbereich 80
1.8 Substitution bei HVL Insuffizienz 82
1.9 Notfalltherapie der akuten Hypophysenvorderlappen
insuffizienz 85
2 Störungen der Nebennierenfunktion 86
2.1 Cushing Syndrom 86
2.2 Morbus Addison 91
2.3 Phäochromozytom 92
2.4 Primärer Hyperaldosteronismus 93
2.5 Inzidentalom der Nebenniere 99
1
Inhaltsverzeichnis VII
3 Störungen der sexuellen Differenzierung und
der Sexualfunktion 100
3.1 Hyperandrogenämie/Hirsutismus/Alopezie 100
4 Hypoglykämie Symptomenkomplex 103
4.1 Anamnese 103
4.2 körperliche Untersuchung 103
4.3 Diagnostik 103
4.4 Differentialdiagnose 104
5 Diabetes mellitus 105
5.1 Anamnese und Befund 105
5.2 Insulinpräparate 105
5.3 Perioperative Insulintherapie 107
5.4 Anpassungsschema für die Insulintherapie 110
6 Erkrankungen der Schilddrüse 111
6.1 Allgemeine Befunderfassung und Dokumentation 111
7 Vorgehen bei ausgewählten Schilddrüsenerkrankungen 112
7 i Struma mit euthyreoter Stoffwechsellage (Jodmangelstruma) 112
7.2 Immunogene Hyperthyreose 114
7 3 Endokrine Orbitopathie 116
7.4 Schilddrüsenautonomie 117
7.5 Hypothyreose und Autoimmunthyreoiditis 118
7 6 Hyperthyreote Krise 119
7 7 Thyreostatische Therapie vor Radiojodtherapie 121
7 8 Schilddrüsenblockade vor Kontrastmittelexposition 121
7 9 Differenziertes und anaplastisches Schilddrüsenkarzinom 123
7 io Postoperative Therapie und Nachsorge 129
711 Pharmazeutische Präparate 131
8 Störungen des Kalzium und Knochenstoffwechsels 132
8.1 Osteoporose 132
C Endokrinologische Anamnesebögen 137
Allgemeiner Endokrinologischer Untersuchungsbogen 138
Prolaktinom 140
Akromegalie 142
Cushing Syndrom 144
Primärer Hyperaldosterinismus/Conn Syndrom 147
Nebennierentumor/Inzidentalom 150
Anamnese und Befundbogen Diabetes 153
D Referenzbereiche endokrinologischer Laborparameter 159
Literatur 163
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