Akuter Effekt von Hydrokortison auf die muskuläre sympathische Nervenaktivität des Menschen:
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Veröffentlicht: |
1998
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
1
1.1
DAS
SYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
2
1.11
AFFERENZEN
DER
PRAEGANGLIONAEREN
SYMPATHISCHEN
NEURONE
AUS
KREISLAUFREGULIERENDEN
ZENTREN
DER
MEDULLA
OBLONGATA
2
1.1.2
KATECHOLAMINSYNTHESE
3
1.13
EINFLUSS
DES
SYMPATHISCHEN
NERVENSYSTEMS
AUF
DIE
KREISLAUFREGULATION
UEBER
POST
GANGLIONAERE
SYMPATHISCHE
NEURONE
3
1.1.3
1
SYMPATHIKUSVERMITTELTE
EFFEKTE
AUF
DAS HERZ
3
113
2
SYMPATHIKUSVERMITTELTE
REGULATION
DER
GEFAESSWEITE
4
1
1
4
DER
BAROREZEPTORREFLEX
4
1.2
METHODEN
ZUR
ERFASSUNG
DER
AKTIVITAET
DES
SNS
6
1
2
1
BESTIMMUNG
DER
KATECHOLAMINKONZENTRATION
IM
PLASMA
6
1
2
2
HERZFREQUENZVANABILITAET
6
1.3
MIKRONEUROGRAPHIE:
INTRANEURALE
ABLEITUNG
DER
AKTIVITAET
SYMPATHISCHER
NEURONE
7
1
3
1
MUSKULAERE
SYMPATHISCHE
NERVENAKTIVITAET
(MSA)
7
1
3
2
RELATION
ZWISCHEN
MSA
UND
DER
NORADRENALINKONZENTRATION
IM
PLASMA
8
1
3
3
SYMPATHOEXZITATORISCHE
STIMULI
DER
MSA
9
13
3
1
INSPIRATONSCHE
APNOE
9
1
3
3
2
EISWASSERTEST
9
1.4
HYPOTHALAMUS:
KOORDINATIONSZENTRUM
AUTONOMER
UND
HYPOPHYSAER-ADRENOKORTIKALER
INTERAKTION
9
1
4
1
HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAER-ADRENOKORTIKALE
ACHSE
UND
KORTISOLSYNTHESE
9
1
4
2
WIRKMECHANISMUS
VON
KORTISOL
UND
REZEPTORBINDUNG
10
1.5
EINFLUSS
DER
PLASMAKATECHOLAMINE
AUF
DIE
ACTH-FREISETZUNG
11
1.6
HORMONELLER
EINFLUSS
DES
HYPOTHALAMUS,
DER
HYPOPHYSE
UND
DER
NEBENNIERENRINDE
AUF
DAS
SYMPATHISCHE
NERVENSYSTEM
11
1
6
1
CORTICOTROPIN
RELEASMG
HORMON
(CRH)
11
1.6.2
VASOPRESSIN
12
1.6
3
NEUROPEPTID
Y
12
1.6
4
ADRENOCORTICOTROPES
HORMON
(ACTH)
13
16
5
GLUKOKORTIKOIDE
13
166
MMERALOKORTIKOIDE
15
1.7
ZUSAMMENFASSUNG
15
1.8
FRAGESTELLUNG
16
2
PROBANDEN
UND
METHODEN
17
2.1
PROBANDEN
17
2.2
VERSUCHSABLAUF
18
22
1
MONITORING
VON
EKG,
ATMUNGSKURVE
UND
BLUTDRUCK
18
2.2.2
LOKALISATION
DES
VERLAUFES
DES
N.
PERONAEUS
SUPERFICIALIS
UNTERHALB
DES
CAPUT
FIBULAE
18
2
2.3
ABLEITUNG
VON
MSA
UEBER
MIKROELEKTRODEN
18
2.2.3
1
ABLEIT-UND
REFERENZELEKTRODE
18
2.2
3.2
AUFFINDEN
DER
MSA
18
2.2
4
SIGNALAUFBEREITUNG
UND
SIMULTANE
AUFZEICHNUNG
VON
MSA.
EKG,
BLUTDRUCK
UND
ATMUNG
20
2.3
INTRAVENOESE
GABE
VON
HYDROKORTISON
UEBER
3
H
GEGEN
PLACEBO
20
2.4
EXZITATORISCHE
STIMULI
DER
MSA
21
2
4
1
INSPIRATORISCHE
APNOE
21
2
4
2
EISWASSERTEST
21
2.5
BESTIMMUNG
VON
HORMONEN,
KATECHOLAMINEN,
SERUMELEKTROLYTEN
UND
SERUM
OSMOLALITAET
21
2
5
1
BLUTENTNAHMEN
21
2
5
2
MESSUNG
VON
ACTH-,
KORTISOL
UND
KATECHOLAMINKONZENTRATIONEN
22
2
5
3
BESTIMMUNG
DER
SERUMELEKTROLYTE
UND
DER
SERUMOSMOLAHTAET
22
2.6
STATISTIK
23
3
ERGEBNISSE
24
3.1
MSA
IN
RUHE
24
3.2
MSA
NACH
STIMULATION
DURCH
INSPIRATORISCHE
APNOE
26
3.3
MSA
NACH
STIMULATION
DURCH
DEN
EISWASSERTEST
27
3.4
SERUMELEKTROLYTE
UND
SERUMOSMOLALITAET
27
3.5
HORMONKONZENTRATIONEN
28
3
5
1
KATECHOLAMINKONZENTRATIONEN
IM
PLASMA
28
3
5
2
KORTISOL
UND
ACTH-KONZENTRATIONEN
28
3.6
KORRELATION
DER
BASALEN
MSA-BURSTANZAHL
MIT
DEM
KORTISOLWERT
IN
RUHE
29
3.7
HDMODYNAMISCHE
PARAMETER
31
3
7
1
ARTERIELLER
BLUTDRUCK
31
3
7
2
HERZFREQUENZ
32
4
DISKUSSION
33
4.1
SYMPATHOINHIBITION
DURCH
KORTISOL:
UNSERE
ERGEBNISSE
UND
VORARBEITEN
33
4.2
MOEGLICHE
MECHANISMEN
DER
SYMPATHOINHIBITION
DURCH
KORTISOL
35
4.2
1
SYMPATHOINHIBITION
DURCH
KORTISOLVERMITTELTE
SUPPRESSION
VON
CRH
IM
ZNS?
35
4.2
2
SYMPATHOINHIBITION
UEBER
ANSTIEG
VON
NEUROPEPTID
Y
IM
HYPOTHALAMUS
UNTER
KORTISOLEINFLUSS?
35
4
2
3
EXTRAHYPOTHALAMISCHE
SUPPRESSION
VON
CRH
DURCH
KORTISOL?
36
4
2
4
SYMPATHOINHIBITION
UEBER
KORTISOLBEDINGTE
ERHOEHTE
SENSITIVITAET
ZENTRALER
PRAESYNAPTISCHER
A2-ADRENOZEPTOREN
FUER
NORADRENALIN
'
36
4
2
5
SYMPATHOINHIBITION
DURCH
DIREKTE
INTERAKTION
VON
GLUKOKORTIKOIDEN
MIT
MMERALOKORTIKOID
UND
GLUKOKORTIKOIDREZEPTOREN
IM
ZNS
'
38
4
2
6
SYMPATHOINHIBITION
UEBER
PERIPHERE
GANGLIONBLOCKADE
DURCH
KORTISOL
'
38
4.3
AKUTE
KORTISOLEFFEKTE
AUF
HAMODYNAMISCHE
PARAMETER
39
4.4
KATECHOLAMINKONZENTRATIONEN
IM
PLASMA
UNTER
HYDROKORTISONINFUSION
39
4.5
IST
DER
KORTISOLEFFEKT
AUF
DIE
MSA
ABHAENGIG
VON
EINER
SYMPATHIKUSSTIMULATION?
40
4.6
INTERPRETATION
DER
ERGEBNISSE
UND
AUSBLICK
41
5
ZUSAMMENFASSUNG
42
6
LITERATURVERZEICHNIS
43
DANKSAGUNG
LEBENSLAUF |
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