Screening von Drogen und Arzneimitteln mit Immunoassays:
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| Format: | Book |
| Language: | German |
| Published: |
Wiesbaden
Wiss. Verl.-Abt. Abbott GmbH
1999
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| Edition: | 3., überarb. und erw. Aufl. |
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Inhalt
1 Vorwort und Einleitung 1 3
2 Einsatzgebiete für Immunoassays 5 10
2.1 Klinisch toxikologische Analytik 8 9
2.2 Forensisch toxikologische Analytik 9
2.3 Weitere Einsatzgebiete 9 10
3 Grundlagen gebräuchlicher Immunoassays und Schnelltests . 11 17
3.1 Grundprinzip aller Immunoassays 11 12
3.2 Der Radioimmunoassay (RIA) 12 13
3.3 Der Enzymimmunoassay (EIA) 13
3.4 Der Fluoreszenz Polarisations Immunoassay (FPIA) 13 15
3.5 Der Lumineszenz Immunoassay (LIA) 15
3.6 Der Ascent Multimmunoassay (AMIA) 15 16
3.7 DerCloned Enzyme Donor Immuno Assay (CEDIA) 16
3.8 Teststäbchen 16 17
4 Verdachtsgewinnung und Beweissicherung 19 23
5 Drogensprache (Street Names) 25 33
6 Das Untersuchungsmaterial 35 53
6.1 Klassische Untersuchungsmaterialien 35 38
V
Inhalt
6.1.1 Harn 35 36
6.1.2 Blut/Serum 36 37
6.1.3 Mageninhalt und Magenspülflüssigkeit 37
6.1.4 Pulver, Tabletten, Lösungen und andere Zubereitungen 38
6.2 Alternative Untersuchungsmaterialien 38 42
6.2.1 Speichel 38
6.2.2 Schweiß 38 39
6.2.3 Haare 39 42
6.3 Auswahl der Untersuchungsmaterialien: Harn und/oder Blut
bzw. Haare? 42 43
6.4 Einsatz von Harntests bei Serumproben und umgekehrt 43 45
6.5 Manipulations und Verfälschungsmöglichkeiten 45 49
6.6 Anzahl der Proben 50
6.7 Verwahrung und Transport 50 51
6.7.1 Lagerung bis zur Untersuchung 51
6.7.2 Lagerung nach der Untersuchung 51 52
6.7.3 Chain of Custody (Gewahrsamskette) 52 53
7 Was ist unter Screening zu verstehen? 55 56
8 Qualitative, semiquantitative und quantitative Verfahren 57 60
8.1 Qualitative Auswertung 57
8.2 Semiquantitative Auswertung 57 59
8.3 Quantitative Auswertung 59 60
9 Sensitivität und Nachweisgrenzen 61 62
10 Der Cut off Wert (ein rätselhafter Begriff?) 63 68
11 Spezifität und Kreuzreaktivität 69 72
VI
Inhalt 12 In Vivo Einflüsse 73 83
12.1 Biotransformation und Pharmakokinetik 73 76
12.2 Mindesterkennungszeit (lag times) 77
12.3 Maximale Nachweismöglichkeit 78 83
13 In Vitro Einflüsse 85 87
14 Besonders wichtig: Die Plausibilitätskontrolle 89 90
15 Befundmitteilung und formulierung 91 92
16 Qualitätssicherung, Ringversuche, GLP, Akkreditierung 93 98
17 Notwendigkeit der Bestätigungsanalytik 99 102
17.1 Dünnschichtchromatographie (DC) 99 100
17.2 Gaschromatographie (GC) 100
17.3 Hochdruckflüssigkeitschromatographie (HPLC) 100
17.4 UV Spektroskopie/Diode Array Detection (DAD) 100
17.5 Massenspektrometrie (MS) 101
17.6 Andere Immunoassays 101
18 Die einzelnen Testparameter 103 216
18.1 Übersicht 103 104
18.2 Alkohol (Ethanol) 105 123
18.2.1 Wichtige allgemeine Informationen 105 108
18.2.2 Die Blutalkoholbestimmung für klinische Zwecke 108 109
VII
Inhalt
18.2.3 Die Blutalkoholbestimmung für gerichtliche
(forensische) Zwecke 109 114
18.2.3.1 Dimensionen der Blutalkoholkonzentration und
Umrechnungsfaktoren 109 114
18.2.4 Die näherungsweise BAK Berechnung aus Trinkdaten 114 117
18.2.5 Die Rückrechnung von der BAK zur Tatzeitkonzentration 117
18.2.6 Die Begleitstoffanalyse 118
18.2.7 Der endogene Alkohol 118
18.2.8 Die Bestimmung der Alkoholkonzentration im Urin (UAK) 119
18.2.9 Die Bestimmung der Alkoholkonzentration im Speichel (SAK) . 119
18.2.10 Probleme mit der Atemalkoholkonzentration (AAK) 119 120
18.2.11 Sog. Alkoholismus Marker 120 121
18.2.12 Bedeutung von Ethylglucuronid (EtG) 122
18.2.13 Alkoholbestimmung im Blut, Serum, Plasma oder Urin mit
Hilfe des REA® Verfahrens 122 123
18.3 Amphetaminderivate und sog. Designer Drogen 125 131
18.4 Barbiturate 133 141
Tabelle 6: Barbiturate (Präparate und wichtige Daten) 138 140
Tabelle 7: Primidon (Präparate und wichtige Daten) 141
18.5 Benzodiazepine 143 162
18.5.1 Screening von Flunitrazepam 150 153
18.5.2 Screening von Lorazepam, Lormetazepam, Oxazepam und
Temazepam 153 154
18.5.3 Screening von Triazolam und anderen tetrazyklischen
Benzodiazepinen 154 155
Tabelle 8: Benzodiazepine (Präparate und wichtige Daten) 157 162
18.6 Cannabinoide 163 171
18.6.1 Stellenwert des Passivrauchens 167
18 6.2 Langzeitausscheidung von THC Carbonsäure und Bedeutung
der simultanen Kreatininbestimmung 168 170
18.6.3 THC als Marker der kurzfristig zurückliegenden Aufnahme 170
18.6.4 Nahrungs und Genußmittel auf Hanfbasis 171
VIII
Inhalt
18.7 Kokain 173 176
18.8 LSD 177 178
18.9 Methadon 179 182
18.10 Opiate 183 197
18.10.1 Opiatähnlich wirkende Substanzen, die mit den Opiatassays
nicht erfaßt werden 188
18.10.2 6 MAM als Heroinmarker 188
Tabelle 9: Opiate (Präparate und wichtige Daten) 192 197
18.11 Paracetamol (Acetaminophen) 199 200
18.12 Phencyclidin 201 202
18.13 Propoxyphen/Dextropropoxyphen 203 204
18.14 Salicylate 205 206
18.15 Trizyklische Antidepressiva 207 210
Tabelle 10:Trizyklische Antidepressiva (Präparate und wichtige Daten) 210
18.16 Weitere Fremdstoffe 211 216
19 Der neue § 24a StVG 217 219
20 Zusammenfassung und Schlußbemerkung 221 222
21 Literatur 223 254
IX
Inhalt
22 Anhang 255
22.1 DC Bestätigungsverfahren 257 267
22.1.1 DC Screening von Benzodiazepinen in Harn, Blut und
Mageninhalt 257 264
22.1.2 DC Screening von Opiaten in Harn, Blut und Mageninhalt 264 267
22.2 Basiswissen zur Berechnung von BAK Werten 269 275
22.2.1 Toxikokinetik des Alkohols beim Menschen 269 272
22.2.2 Analytische Faktoren bei der BAK Bestimmung 272 275
22.3 Register 277 288
22.4 Glossar/Abkürzungen 289 292
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