Entwicklung und Evaluation eines verhaltensmedizinischen Therapieprogrammes zur Behandlung des Reizdarmsyndroms:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
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1998
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I
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1
DAS
REIZDARMSYNDROM:
KLASSIFIKATION,
EPIDEMIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
7
1.1.1
NOMENKLATUR,
KLINISCHE
BESCHREIBUNG
UND
SYMPTOMATOLOGIE
7
1.1.2.
DEFINITION
UND
KLASSIFIKATION
9
1.1.3.
EPIDEMIOLOGIE
14
1.1.3.1.
PRAEVALENZ
14
1.1.3.2.
VERLAUF
UND
PROGNOSE
16
1.1.3.3.
INANSPRUCHNAHME
DES
GESUNDHEITSSYSTEMS
UND
VOLKSWIRTSCHAFTLICHE
AUSWIRKUNGEN
17
1.1.4.
BIOLOGISCHE
ERKLAERUNGSMODELLE
20
1.1.4.1.
STOERUNGEN
DER
INTESTINALEN
MOTORFIMKTION
20
1.1.4.2.
STOERUNGEN
DER
VISZERALEN
PERZEPTION
22
1.1.4.3.
LUMINALE
INTESTINALE
FAKTOREN
25
1.1.4.4.
INFLAMMATION
ALS
PATHOPHYSIOLOGISCHER
FAKTOR
25
1.1.4.5.
VERAENDERUNGEN
AUTONOMER
AKTIVITAET
ALS
PATHOPHYSIOLOGISCHER
FAKTOR
26
1.1.5.
PSYCHOLOGISCH-PSYCHOSOZIALE
FAKTOREN
26
1.1.5.1.
PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNGEN
UND
KLINISCH
RELEVANTE
PSYCHISCHE
STOERUNGEN
26
1.1.5.2.
EINFLUSS
VON
AKUTEM
UND
CHRONISCHEM
STRESS
AUF
DIE
GASTROINTESTINALE
FUNKTION
UND
DIE
28
SYMPTOMATIK
DES
REIZDARMSYNDROMS
1.1.5.2.1.
EINFLUSS
VON
EXPERIMENTELLEM
STRESS
AUF
DIE
SYMPTOMATIK
DES
REIZDARMSYNDROMS
28
1.1.5.2.2,
EINFLUSS
VON
BELASTENDEN
LEBENSEREIGNISSEN
AUF
DIE
SYMPTOMATIK
DES
29
REIZDARMSYNDROMS
1.1.6.
INTEGRATIVE
ERKLAERUNGSANSAETZE
ZUR
PATHOPHYSIOLOGIE
DES
REIZDARMSYNDROMS
32
1.1.6.1.
DAS
BIOPSYCHOSOZIALE
MODELL
DES
REIZDARMSYNDROMS
34
N
1.2.
DAS
REIZDARMSYNDROM:
THERAPEUTISCHE
ANSAETZE
37
1.2.1.
MEDIZINISCHE
BEHANDLUNGSKONZEPTE
3G
1.2.1.1.
ALLGEMEINE
BEHANDLUNGSGRUNDSAETZE
BEI
DER
MEDIZINISCHEN
BETREUUNG
VON
PATIENTEN
3G
MIT
REIZDARMSYNDROM
1.2.1.2.
PHARMAKOTHERAPEUTISCHE
BEHANDLUNGSANSAETZE
39
1.2.2.
PSYCHOLOGISCHE
BEHANDLUNGSANSAETZE
41
1.2.2.1,
ALLGEMEINE
ERWAEGUNGEN
ZUR
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN
BEHANDLUNG
DES
41
REIZDARMSYNDROTNS
1.2.2.2.
PSYCHODYNAMISCHE
BEHANDLUNGSKONZEPTE
43
I.2.2.3.
VERHALTENSTHERAPEUTISCHE
BEHANDLUNGSKONZEPTE
47
I.2.2.3.1.
KOGNITIVE
BEHANDLUNGSVERFAHREN
47
I.2.2.3.2.
KOGNITIV-BEHAVIORALE
BEHANDLUNGSVERFAHREN
50
I.2.2.3.3.
ENTSPANNUNGSVERFAHREN
62
1.2.2.3.4.
ANDERE
VERHALTENSTHERAPEUTISCHE
BEHANDLUNGSVERFAHREN
63
I.2.2.4.
ZUSAMMENFASSENDE
EINSCHAETZUNG
DER
STUDIEN
ZUR
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN
BEHANDLUNG
64
DES
REIZDARMSYNDROMS
2.
HERLEITUNG
DER
FRAGESTELLUNGEN
68
3.
METHODEN
73
3.1.
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
73
3.2.
EINSCHLUSS
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN
76
3.2.1.
MEDIZINISCHE
DIAGNOSTIK
77
3.2.2.
PSYCHOLOGISCHE
DIAGNOSTIK
7G
3.3.
BESCHREIBUNG
DER
THERAPIE
7G
3.3.1.
STANDARDISIERTE
MEDIZINISCHE
THERAPIE (SMT)
78
3.3.2.
STANDARDISIERTE
MEDIZINISCHE
THERAPIE
PLUS
VERHALTENSTHERAPIE
(SMVT)
80
3.3.2.I.
THEORETISCHEN
HERLEITUNG
UND
BESCHREIBUNG
DES
BEHANDLUNGSMANUALS
81
3.4.
INSTRUMENTE
ZUR
ERFASSUNG
DER
SYMPTOME
85
3.4.1.
DAS
BESCHWERDENTAGEBUCH
85
3.4.1.1.
DIE
EINZELEINSCHAETZUNGSSKALEN
86
3.4.I.2.
DIE
GESAMTEINSCHAETZUNGSSKALEN
86
IN
3.5.
INSTRUMENTE
ZUR
ERFASSUNG
PSYCHOLOGISCHER
VARIABLEN
87
3.6.
MESSUNG
DER
VISZERALEN
SENSITIVITAET
98
3.6.1.
THEORETISCHER
HINTERGRUND
DER
MESSUNG
VISZERALER
SENSITIVITAET
MIT
EINEM
98
BAROSTATGERAET
3.6.2.
PRAKTISCHE
DURCHFUEHRUNG
DER
BAROSTATUNTERSUCHUNG
102
3.7.
ABLAUF
DER
STUDIE
105
3.8.
THEORETISCHE
ERWAEGUNGEN
UND
PRAKTISCHES
VORGEHEN
BEI
DER
DATENANALYSE
107
4.
ERGEBNISSE
112
4.1.
ERGEBNISSE
DER
BESCHWERDENTAGEBUCHDATEN
112
4.1.1.
ERGEBNISSE
DER
EINZELEINSCHAETZUNGSSKALEN
112
4.1.1.1.
BILDUNG
DER
EINZELEINSCHAETZUNGSSYMPTOMSCORES
112
4.1.1.2.
ERGEBNISSE
DER
EINZELEINSCHAETZUNGSSYMPTOMSCORES
IM
PRAE-POST
114
BEHANDLUNGSVERGLEICH
4.1.1.2.1.
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
REIZDARMGESAMTSCORES
114
4.1.1.2.2.
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
GASTROINTESTINALSYMPTOMSCORES
116
4.1.1.2.3.
ERGEBNISSE
IM
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
VEGETATIVSYMPTOMSCORES
118
4.1.1.2.4.
ERGEBNISSE
IM
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
PSYCHOSYMPTOMSCORES
120
4.1.1.3.
ERGEBNISSE
DER
KATAMNESEN
NACH
DREI
UND
SECHS
MONATEN
122
4.1.1.3.1.
REIZDARMGESAMTSCORE
122
4.1.1.3.2.
GASTROINTESTINALSYMPTOMSCORE
123
4.1.1.3.3.
VEGETATIVSYMPTOMSCORE
124
4.1.1.3.4.
PSYCHOSYMPTOMSCORE
124
4.1.1.4.
EFFEKTSTAERKEN
DER
EINZELEINSCHAETZUNGSSYMPTOMSCORES
125
4.1.2.
ERGEBNISSE
DER
GESAMTEINSCHAETZUNGSSKALEN
126
4.1.2.1.
BILDUNG
DER
GESAMTEINSCHAETZUNGSSYMPTOMSCORES
126
4.I.2.2.
ERGEBNISSE
DER
GESAMTEINSCHAETZUNGSSYMPTOMSCORES
IM
PRAE-POST
127
BEHANDLUNGSVERGLEICH
4.1.2.2.1.
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
GESAMTINTENSITAETSSCORES
127
4.1.2.2.2.
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
GESAMTUNERTRAEGLICHKEITSSCORES
129
4.I.2.2.3.
PRAE-POST-BEHANDLUNGSVERGLEICH
DES
GESAMTBEEINTRAECHTIGUNGSSCORES
131
4.I.2.3.
ERGEBNISSE
DER
KATAMNESENNACH
DREI
UND
SECHS
MONATEN
133
4.1.2.3.1
GESAMTINTENSITAETSSCORE
133
IV
4.I.2.3.2.
GESAMTUNERTRAEGHCHKEITSSCORE
134
4.I.2.3.3.
GESAMTBEEINTRAECHTIGUNGSSCORE
134
4.I.2.4.
EFFEKTSTAERKEN
DER
GESAMTEINSCHAETZUNGSSYMPTOMSCORES
135
4.1.3.
ERGEBNISSE
DER
IM
BESCHWERDENTAGEBUCH
ERHOBENEN
KONTROLLDATEN
ZU
136
STRESSEREIGNISSEN
UND
MEDIKAMENTENEINNAHME
4.1.3.1.
BELASTUNG
DURCH
STRESSEREIGNISSE
136
4.I.3.2.
MEDIKAMENTENEINNAHME
138
4.1.4.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
139
4.2.
ERGEBNISSE
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VARIABLEN
141
4.2.1.
ERGEBNISSE
DER
PSYCHOLOGISCHEN
EINGANGSMESSUNG
141
4.2.2.
ERGEBNISSE
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VERAENDERUNGSMESSUNG
143
4.2.2.1.
BECK-DEPRESSIONS-INVENTAR
(BDI)
143
4.2.2.2.
BESCHWERDEN-LISTE
(BL
1
)
144
4.2.2.3.
FRAGEBOGEN
IRRATIONALER
EINSTELLUNGEN
(FIE)
146
4.2.2.4.
FRAGEBOGEN
ZU
KONTROLLUEBERZEUGUNGEN
ZU
KRANKHEIT
UND
GESUNDHEIT
(KKG)
148
4.2.2.5.
GASTROINTESTINALER
LEBENSQUALITAETSINDEX
(GLQI)
151
4.2.2.6.
STATE-TRAIT-ANGST-INVENTAR
(STAI-TRAIT)
153
4.2.2.7.
SUBJEKTIVE
THERAPIEERFOLGSTNASSE
154
4.2.2.8.
EFFEKTSTAERKEN
DER
PSYCHOLOGISCHEN
VERAENDERUNGSMASSE
155
4.2.3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
156
4.3.
ERGEBNISSE
DER
MESSUNG
DER
VISZERALEN
SENSITIVITAET
157
4.3.1.
ERGEBNISSE
DER
MESSUNG
DER
VISZERALEN
SENSITIVITAET
IM
PRAE-POST-BEHANDLUNGS-
157
VERGLEICH
4.3.2.
ERGEBNISSE
DER
KATAMNESEN
NACH
DREI
UND
SECHS
MONATEN
161
4.3.3.
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
164
5.
ZUSAMMENFASSENDE
DISKUSSION
165
5.1.
ZUSAMMENFASSUNG
UND
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
165
5.2.
DISKUSSION
DER
UNTERSUCHUNGSMETHODEN
176
5.3.
FORSCHUNGSPERSPEKTIVEN
UND
AUSBLICK
179
6.
ZUSAMMENFASSUNG
184
V
7.
LITERATURVERZEICHNIS
189
8.
DANKSAGUNG
208
9.
ERKLAERUNG
209
10.
LEBENSLAUF
210
11.
ANHANG
212 |
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