Stationäre Psychotherapie auf dem Prüfstand: Intersubjektivität und gesundheitliche Besserung
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern [u.a.]
Huber
1999
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
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Harald J. Freyberger
Geleitwort 10
Vorwort n
1 Einleitung 14
2 Persönlichkeitsmodelle in der stationären
Psychotherapie 22
2.1 Fragestellungen und Ansätze der Persönlichkeitstheorie 23
2.1.1 Das Selbst als Thema der Persönlichkeitsforschung 25
Exkurs 1: Einige Anmerkungen zum Verständnis
von „Einsicht in der psychoanalytischen Tradition 32
2.1.2 Die Theorie der „Objektiven Selbstaufmerksamkeit 37
Exkurs 2: Cooley und Mead als Wegbereiter der „Theorie der
objektiven Selbstbewußtheit 41
2.2 Der Ansatz der Objektbeziehungstheorie 43
2.2.1 „Klassische Positionen der Objektbeziehungstheorie zu
Organisationsebenen und Reifestadien psychischer Entwicklung 49
2.2.1.1 Melanie Klein 49
2.2.1.2 W. Ronald D. Fairbairn 51
2.2.1.3 Michael Bahnt 51
2.2.1.4 Donald W. Winnicott 52
2.2.1.5 Otto F. Kernberg 54
2.2.1.6 Heinz Kohut 55
2.2.2 Intersubjektivität und Wechselseitigkeit: Aktuelle Positionen
einer modifizierten Objektbeziehungstheorie 57
Exkurs 3: Aspekte der interpersonalen Theorie von Sullivan 59
2.2.2.1 Therapeutische Konsequenzen 64
2.3 Zum Verständnis psychischer Struktur 66
2.3.1 Die Operationalisierung von „Struktur in der Operationalisierten
Psychodynamischen Diagnostik (OPD) 70
Exkurs 4: Zur Struktur der Operationalisierten
Psychodynamischen Diagnostik (OPD) 70
2.3.2 Strukturbildung und -Veränderung und ihre Erfassung 74
7
2.4 Zur Krankheitslehre der Psychotherapeutischen Medizin 76
2.5 Zusammenfassung und kritische Diskussion 78
3 Das Konstrukt des Selbstbezuges
und sein theoretischer Rahmen 99
Exkurs 5: Besteht ein Bedarf an neuen Theorien? - Zum Verhältnis
von Theorie, klinischer Arbeit und empirischer Forschung 99
Exkurs 6: Das Konstrukt des Selbstbezuges
im alteritätstheoretischen Zusammenhang 104
4 Ziele und Fragestellungen
der Untersuchung 110
5 Literaturbefunde im
5 1 Empirische Befunde zu Veränderungen während stationärer
Psychotherapie 115
5.2 Kritische Würdigung der Literaturbefunde 123
6 Durchführung und Ergebnisse der
empirischen Untersuchung 127
6.1 Methodik 127
6.1.1 Organisation und Durchführung der Untersuchung 127
6.1.2 Skizzierung des Designs der Untersuchung 129
6.1.3 Berechnungsverfahren 135
6.2 Beschreibung des Forschungsfeldes 137
6.2.1 Die Therapieform der stationären Psychotherapie 137
6.2.1 1 Stationäre Psychotherapie auf der Station der
Psychosomatischen Universitätsklinik Heidelberg 141
6.2.2 Stationäre Gruppenpsychotherapie 145
Exkurs 7: Was ist Gruppenpsychotherapie? 146
6.2.2.1 Stationäre Gruppenpsychotherapie innerhalb der Station der
Psychosomatischen Universitätsklinik Heidelberg 150
6.3 Beschreibung der untersuchten Patientenpopulation 153
6.3.1 Beschreibung der in das Projekt einbezogenen Patienten
(„Untersuchungsgruppe ) 154
6.32 Beschreibung der Drop-Out-Gruppe („Nicht-Teilnehmer ) 158
6-4 Methodenkritik 158
6.5 Die Instrumente ...167
6.5.1 Die Instrumente aus der Routinedokumentation der Klinik 167
g
6.5.1.1 PSKB-SE-R - „Psychischer und Sozialkommunikativer Befund .. 167
6.5.1.2 Die Einschätzung der therapeutischen Arbeitsbeziehung 169
6.5.1.3 Die Einschätzung von Ich, Selbst und Objektbeziehungen 169
6.5.1.4 Die Einschätzung der therapeutischen Wirkung 170
6.5.2 Die neu konstruierten Instrumente 171
6.5.2.1 KRR - „Klinisches Reflexivitäts-Rating 171
6.5.2.2 BZE - „Veränderungendes Beziehungserlebens 178
6.5.2.3 SUK - „Symptomatik und Krankeitserleben 180
6.5.3 Angewandte Fremdinstrumente 184
6.5.3.1. Die Einschätzung interpersonaler Probleme 184
6.5.3.2 Die Einschätzung narzißtischer Merkmale 185
6.5.3.3 Die Einschätzung der dispositionalen Selbstaufmerksamkeit 187
6.6 Ergebnisse 189
6.6.1 Ergebnisse mit den einzelnen Instrumenten 189
6.6.1.1 Veränderungen der Selbstreflexivität, gemessen mit dem KRR 189
6.6.1.2 Veränderungen im Beziehungserleben, gemessen mit dem BZE .... 191
6.6.1.3 Veränderungen in der Symptomatik und im Krankheitserleben,
gemessen mit dem SUK-Fragebogen 191
6.6.1.4 Veränderungen im Narzißmus, gemessen mit dem
Narzißmusinventar (Dimension: „Das bedrohte Selbst ) 194
6.6.1.5 Veränderungen in der Selbstaufmerksamkeit, gemessen mit
dem SAM-Fragebogen 195
6.6.1.6 Veränderungen im „Psychischen und Sozialkommunikativen
Befund (PSKB-Se-R) 196
6.6.1.7 Veränderungen in den interpersonalen Problemen, gemessen
mit dem IIP 197
6.6.2 Zusammenhänge zwischen den Skalen 199
6.6.2.1 Zusammenhänge innerhalb des KRR 199
6.6.2.2 Zusammenhänge des KRR mit anderen Instrumenten 202
6.6.2.3 Zusammenhänge des BZE mit anderen Instrumenten 213
6.6.2.4 Zusammenhänge des ISO mit anderen Instrumenten 217
6.6.3 Die Beantwortung der Hypothesenfragen 220
6.7 Diskussion der Ergebnisse 226
7 Zusammenfassung 237
8 Literaturverzeichnis 243
Sachwortverzeichnis 267
9
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