Leitfaden Qualitätszirkel in Psychiatrie und Psychotherapie:
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Göttingen [u.a.]
Hogrefe
1999
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
Autorenverzeichnis XI-XIII
Geleitwörter XV-XVI
Vorwort XVII
Theoretischer Teil 1-115
1 Einführung in den Leitfaden 1
Martin Härter und Mechtild Groß-Hardt
1.1 Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen 1
1.2 Qualitätsmanagement in Psychiatrie und Psychotherapie 2
1.3 Qualitätszirkel 3
1.4 Modelle für Qualitätszirkel in Psychiatrie und Psychotherapie 4
1.5 Zum Umgang mit dem Leitfaden 5
2 Qualitätsmanagement in der Gesundheitsversorgung 7
Martin Härter und Mathias Berger
2.1 Politische und gesetzliche Maßnahmen 7
2.2 Industrielle Tradition und Entwicklung im Gesundheitswesen 8
2.3 Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen 9
2.3.1 Qualität und ihre Dimensionen 9
2.3.2 Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement 12
2.3.3 Methodische Ansätze 14
2.4 Fazit 17
3 Qualitätsmanagement in Psychiatrie und Psychotherapie 19
Martin Härter und Rolf-Dieter Stieglitz
3.1 Stationärer Bereich 19
3.1.1 Strukturqualität 19
VI Inhaltsverzeichnis
3.1.2 Prozeß-und Ergebnisqualität 20
3.1.2.1 Diagnostik 20
3.1.2.2 Behandlung 20
3.1.2.3 Dokumentation 21
3.1.2.4 Externe Qualitätssicherung (Tracerdiagnosen) 23
3.1.2.5 Internes Qualitätsmanagement 23
3.1.2.6 Konsil- und Liaisondienste im Allgemeinkrankenhaus 24
3.2 Ambulanter Bereich 25
3.2.1 Psychosomatische Grundversorgung 25
3.2.2 Qualitätszirkel in der psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung 26
3.2.3 Psychotherapie 26
3.2.4 Koordination psychotherapeutischer Versorgung 27
4 Qualitätszirkel in der ambulanten psychiatrischen und
psychotherapeutischen Versorgung 29
Mechtild Groß-Hardt, Martin Härter, Berndt Tausch und Mathias Berger
4.1 Definition und Ziele von Qualitätszirkeln 29
4.2 Warum Qualitätszirkel ? 30
4.3 Leitlinienentwicklung 32
4.4 Dokumentation der Alltagspraxis 33
4.5 Konzeption und Rahmenbedingungen von Qualitätszirkeln 33
4.6 Moderation der Qualitätszirkel 35
4.7 Ziele der Moderatormanuale 37
4.7.1 Inhaltsbereiche der Manuale 38
4.7.2 Nutzung der Manuale 38
4.8 Die Strukturierung der Qualitätszirkelsitzungen 39
4.9 Fazit 41
5 Arbeitsmethoden psychiatrisch-pychotherapeutischer Qualitätszirkel 43
Berndt Tausch und Martin Härter
5.1 Gründung eines Qualitätszirkels 43
5.2 Das erste Zirkeltreffen 44
5.3 Die nächsten Zirkeltreffen 45
5.4 Arbeitsphasen im Qualitätszirkel 46
5.4.1 Themensammlung 47
5.4.2 Themenauswahl 48
5.4.3 Analyse des Praxisalltags 50
5.4.4 Datenanalyse 51
5.4.5 Zielvorstellungen erarbeiten 51
5.4.6 Auswahl einer Veränderungsmaßnahme 51
5.4.7 Umsetzung und Evaluation der Veränderungsmaßnahme 52
Inhaltsverzeichnis VII
6 Erfahrungen mit einem interdisziplinären Schnittstellen-Qualitätszirkel 55
Gudrun Richter
6.1 Die psychiatrisch-psychotherapeutische Versorgung in der Region Uckermark ...55
6.2 Die Struktur des Qualitätszirkels der Region Uckermark 55
6.3 Die ersten Phasen unserer Zirkelarbeit 56
6.4 Die inhaltliche Arbeit des Qualitätszirkels 56
6.5 Der Nutzen des Qualitätszirkels für die Teilnehmer 57
6.6 Zusammenfassende Auswertung der Teilnehmerbefragungen 57
7 Erfahrungsbericht über Qualitätszirkel in der Schweiz 59
Elsbeth Wiss
7.1 Vorgeschichte und Rahmenbedingungen 59
7.2 Praktische Durchführung und Erfahrungen 60
7.2.1 Äußere und innere Struktur der Sitzungen 60
7.2.2 Themenwahl durch die Teilnehmer und Zirkelevaluation 61
7.2.3 Grenzen und Schwierigkeiten 61
7.2.4 Die Zirkel im Urteil der Teilnehmer 62
7.2.5 Meine persönliche Auswertung 62
8 Evaluation von Qualitätszirkeln 65
Mechtild Groß-Hardt und Martin Härter
8.1 Einleitung 65
8.2 Definition und Zielsetzungen der Evaluation 65
8.3 Evaluation der Effekte von verändertem Routinehandeln 66
8.1.1 Dimensionen der Evaluation 68
8.1.2 Strategien der Evaluation 68
8.1.3 Probleme der Anwendung und Interpretation 69
8.4 Evaluation der Maßnahme „Qualitätszirkel 69
8.4.1 Ziele und Strategien der Evaluation 70
8.4.1.1 Entwicklung und Umsetzung von Qualitätszirkeln -
Strukturqualität 70
8.4.1.2 Abbildung der Qualitätszirkelarbeit - Prozeßqualität 71
8.4.1.3 Ergebnis der Qualitätszirkelarbeit - Ergebnisqualität 71
VIII Inhaltsverzeichnis
9 Evaluation des Pilotprojektes „Qualitätszirkel in der ambulanten
psychiatrisch-psychotherapeutischen Versorgung 73
Mechtild Groß-Hardt und Martin Härter
9.1 Einleitung - Chronologie des Projektes 73
9.2 Zielsetzungen 74
9.3 Konzeption und Design 75
9.4 Ergebnisse 77
9.4.1 Stichprobe und Datenbasis 77
9.4.2 Strukturqualität 78
9.4.3 Prozeßqualität 81
9.4.3.1 Strukturdaten 81
9.4.3.2 Gesamtbeurteilung des Verlaufes der Zirkeltreffen 81
9.4.3.3 Themen der Zirkel 83
9.4.3.4 Differentielle Verlaufsanalyse - zwei Zirkel im Vergleich 84
9.4.4 Ergebnisqualität 86
9.4.4.1 Zielsetzungen und Grad der Zielerreichung 86
9.4.4.2 Effekte der Qualitätszirkelteilnahme 87
9.4.5 Zusammenfassung und Diskussion 88
10 Qualitätszirkel in der stationären Versorgung
Ein Pilotprojekt an der Universitätsklinik Freiburg 91
Katrin Reuter, Ansgar Mager, Martin Härter, Ingrid Kern und Mathias Berger
10.1 Einleitung 91
10.2 Pilotprojekt an der Universitätsklinik Freiburg 92
10.3 Einrichtung stationsgebundener Qualitätszirkel 92
10.4 Evaluation der Qualitätszirkel 95
10.4.1 Design und Methodik 95
10.4.2 Ablauf der Erhebung 96
10.5 Ergebnisse 96
10.5.1 Teilnehmer der Qualitätszirkel 96
10.5.2 Ziele und Erwartungen 97
10.5.3 Struktur und Inhalte der Qualitätszirkel 98
10.5.4 Beurteilung der Qualitätszirkel 99
10.6 Exemplarische Darstellung einer Qualitätszirkelsitzung 100
10.7 Ausblick 101
11 Ausbildung von Qualitätszirkelmoderatoren 103
Martin Härter, Berndt Tausch, Roland Vauth, Mechtild Groß-Hardt und Andreas Kenk
11.1 Einleitung 103
11.2 Basiskurs 103
Inhaltsverzeichnis IX
11.3 Aufbaukurs und Supervision 105
11.4 Fazit 107
Literatur 109-115
Moderatormanuale 117-422
Angststörungen
Jörg Angenendt und Ulrich Frommberger 121-162
Somatoforme Störungen
Winfried Rief 163-194
Schlafstörungen
Fritz Hohagen, Martin Härter, Elisabeth Schramm, Roland Vauth
und Mathias Berger 195-235
Borderline Persönlichkeitsstörung
Renate Böhme und Martin Bohus 237-262
Alkoholismus
Horst Gann 263-301
Demenz
Michael Hüll, Hans Förstl, Joseph Thilmann und Godehard Stadtmüller 303-338
Depression
Dietrich van Calker, Martin Härter, Roland Vauth, Martin Bohus
und Mathias Berger 339-383
Schizophrenie
Roland Vauth, Martin Härier, Rolf-Dieter Stieglitz und Mathias Berger 385-422
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