Möglichkeiten und Grenzen eines Marktes für Organtransplantate: eine konstitutionenökonomische Analyse der Eigenkommerzialisierung menschlicher Organe zum Zwecke der Transplantation
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bayreuth
Verl. PCO
1998
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| Schriftenreihe: | Schriften zur Gesundheitsökonomie
25 |
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|---|---|
| adam_text | -3- INHALTSVERZEICHNIS 1 EINLEITUNG 15 1.1 PROBLEMSTELLUNG 15 1.2
VORGEHENSWEISE 19 1.3 BEGRIFFSBESTIMMUNG 20 2 GRUNDLAGEN DER
TRANSPLANTATIONSMEDIZIN 22 2.1 GRUNDBEGRIFFE DER TRANSPLANTATIONSMEDIZIN
22 2.2 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 23 2.3 TRANSPLANTATION BEI EINZELNEN
ORGANEN 26 2.3.1 HERZ 26 2.3.2 LUNGE 29 2.3.3 NIERE 32 2.3.4 LEBER 36
2.3.5 BAUCHSPEICHELDRUESE UND INSELZELLEN 40 2.3.6 HORNHAUT 42 2.3.7
AUSBLICK 43 2.3.7.1 XENOTRANSPLANTATION 43 2.3.7.2 KUENSTLICHE ORGANE 44
2.4 RECHTLICHE UND ORGANISATORISCHE GRUNDLAGEN DER ORGANTRANSPLANTATION
IN DEUTSCHLAND 46 2.4.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 46 2.4.2 ABGABE VOM
STERBENDEN 48 2.4.2.1 HIRNTODKRITERIUM 48 2.4.2.2 ORGANISATION, ABLAUF
UND STRATEGIE DER ORGANGEWINNUNG.. 55 2.4.2.3 ZUSTIMMUNG ZUR
ORGANTRANSPLANTATION 60 2.4.3 ABGABE VOM LEBENDEN 62 2.4.3.1
MEDIZINISCHE GRUNDLAGEN 62 2.4.3.2 RECHTLICHE BEHANDLUNG 62 2.4.4
ENTGELTLICHE ABGABE VON ORGANEN 71 2.5 FAZIT , 76 3 OEKONOMISCHES
ERKENNTNISPROGRAMM 78 3.1 DOMINANZ VON THEOREMEN 78 3.2 KNAPPHEIT DER
MITTEL ALS DISZIPLINKONSTITUIERENDES MERKMAL 79 3.3 METHODOLOGISCHER
INDIVIDUALISMUS ALS METHODISCHE LEITVORSTELLUNG .80 3.4 ERWEITERTER
SITUATIONSLOGISCHER ANSATZ 83 3.4.1 KONZEPTION 83 3.4.2 PRAEFERENZEN UND
RESTRIKTIONEN 84 3.4.3 PRINZIP DER UNVOLLKOMMENEN RATIONALITAET 86 3.4.4
EIGENNUTZORIENTIERUNG 87 3.5 FAZIT 91 4 GRUNDLAGEN EINER FREIHEITLICHEN
ORDNUNG 92 4.1 FREIHEIT UND ZWANG 92 4.1.1 FREIHEIT UND KRITISCHER
RATIONALISMUS , 92 4.1.2 ARTEN DER FREIHEIT 94 4.2 SPONTANE ORDNUNG ALS
LEITBILD DER KOORDINATION INDIVIDUELLEN HANDELNS 100 4.2.1 DEZENTRALITAET
DES WISSENS UND KULTURELLE EVOLUTION 100 4.2.1.1 DEZENTRALITAET VON
WISSEN 100 4.2.1.2 VERBREITUNG UND VERBREITERUNG DES WISSENS 100 4.2.2
SPONTANE SOZIALORDNUNG UND ORGANISATION 102 4.2.3 KONSEQUENZEN FUER DIE
REGELORDNUNG EINER GESELLSCHAFT FREIER INDIVIDUEN 104 4.2.3.1 ABGRENZUNG
INDIVIDUELLER FREIHEITSRAEUME ALS HAUPTFUNKTION DES RECHTS 104 4.2.3.2
REGELN DER GERECHTIGKEIT 105 4.2.3.2.1 GRUNDGEDANKE 105 4.2.3.2.2
META-RECHTLICHE REGELANFORDERUNGEN 107 4.2.3.2.2.1 NEGATIVE FORMULIERUNG
107 4.2.3.2.2.2 ALLGEMEINHEIT 108 4.2.3.2.2.3 ABSTRAKTHEIT 110
4.2.3.2.2.4 VERTRAEGLICHKEIT 110 -5- 4.2.3.2.2.5 GEWISSHEIT 111
4.2.3.2.2.6RUECKWIRKUNGSVERBOT 111 4.2.3.3 REGELAUSWAHL ALS
EVOLUTORISCHER PROZESS 111 4.2.4 KONSEQUENZEN FUER DIE WIRTSCHAFTSORDNUNG
EINER GESELLSCHAFT FREIER INDIVIDUEN 112 4.2.4.1 MARKTORDNUNG ALS
ABSTRAKTE UND SPONTANE ORDNUNG 112 4.2.4.2 EIGENTUMSRECHTE UND
VERTRAGSFREIHEIT 114 4.2.4.3 PREISEIN EINER MARKTWIRTSCHAFTLICHEN
ORDNUNG 118 4.2.4.4 DYNAMIK WETTBEWERBLICHER PROZESSE 121 4.2.4.5
MARKTWIRTSCHAFT UND WIRTSCHAFTLICHE EFFIZIENZ 125 4.3 FAZIT 127 5
AUSWIRKUNGEN EINES BESCHAFFUNGSMARKTES FUER MENSCHLICHE
ORGANTRANSPLANTATE 129 5.1 KONZEPT 129 5.2 SACHLICHE ABGRENZUNG DER
VERAEUSSERUNGSUMSTAENDE 130 5.3 VERAENDERUNG DER VERHALTENSANREIZE 132 5.3.1
ORGANABGABE DES STERBENDEN 133 5.3.2 ORGANABGABE DES UEBERLEBENDEN 144
5.4 AUSWIRKUNGEN AUF DAS UMFELD DER ORGANTRANSPLANTATION 150 5.4.1
AUSWIRKUNG AUF DIE QUALITAET DER ORGANTRANSPLANTATION 150 5.4.2
AUSWIRKUNG AUF DIE KOSTENTRAEGER 151 5.4.3 AUSWIRKUNG AUF DIE
EXPLANTATIONSBEREITSCHAFT DES MEDIZINISCHEN PERSONALS 155 5.4.4
AUSWIRKUNG AUF DEN SCHWARZHANDEL MIT TRANSPLANTATEN 157 5.4.5 AUSWIRKUNG
AUF DIE ENTWICKLUNG VON SUBSTITUTIONSTECHNOLOGIEN.. 157 5.5 FAZIT 160 6
VERAUSSERUNGSBESCHRANKUNGEN UND DEREN LEGITIMATION.. 162 6.1
GRUNDPROBLEMATIK 162 6.2 TYPOLOGIE DER VERAEUSSERUNGSBESCHRAENKUNGEN 164
6.2.1 PERSONALE VERAEUSSERUNGSBESCHRAENKUNGEN 164 6.2.2 SACHLICHE
VERAEUSSERUNGSBESCHRAENKUNGEN 164 -6- 6.3 LEGITIMATIONSKONZEPTE 166 6.3.1
EFFIZIENZ 167 6.3.1.1 NEGATIVE EXTERNALITAETEN 168 6.3.1.1.1
PROBLEMSTELLUNG 168 6.3.1.1.2 LOESUNGSANSAETZE 169 6.3.1.1.3 PSYCHISCHE
EXTERNALITAETEN UND DEREN BEWERTUNG 174 6.3.1.2 ASYMMETRISCHE
INFORMATIONSVERTEILUNG 182 6.3.2 DISTRIBUTIVE GERECHTIGKEIT 186 6.3.3
PATERNALISMUS 192 6.3.3.1 BEGRIFF UND FORMEN 192 6.3.3.2
BEGRUENDUNGSMUSTER 195 6.3.3.2.1 ZWEIFEL AN DER FREIWILLIGKEIT BESTIMMTER
TRANSAKTIONEN 196 6.3.3.2.2 PRAEFERENZENFORMUNG DURCH POLITIK UND RECHT
ALS PARADIGMA 197 6.3.3.2.3 KOLLEKTIVER SELBSTPATERNALISMUS 201
6.3.3.2.4 VERHINDERUNG IRREVERSIBLER FREIHEITSVERLUSTE 206 6.3.3.2.5
PATERNALISMUS ZUM SCHUETZE UNVERFUEGBARER ATTRIBUTE DER PERSON 208 6.3.4
EINSTIMMIGKEIT 210 6.3.4.1 ENTSTEHUNG DES ANSATZES 211 6.3.4.2
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE ANALYSE UND LIBERALER EVOLUTIONISMUS 212
6.3.4.3 THEORETISCHES IDEAL UND PRAKTISCHE RELEVANZ 215 6.3.4.4
KERNELEMENTE KONSTITUTIONENOEKONOMISCHER ANSAETZE 218 6.3.4.4.1
PARETO-KRITERIUM 218 6.3.4.4.2 PRAEMISSEN UND FUNKTIONSWEISE DES
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHEN ANSATZES 221 6.3.4.4.3 SITUATION DES
VERTRAGSSCHLUSSES 224 6.3.4.5 KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE ANALYSE VON
VERAEUSSERUNGSBESCHRAENKUNGEN 231 6.3.4.5.1 UNREALISIERTE
KOOPERATIONSRENTEN ALS VORAUSSETZUNG 231 6.3.4.5.2 VERFAHREN 233
6.3.4.5.3 ENTSCHEIDUNGSFELDER 233 -7- 6.4 FAZIT 235 7 GRENZEN EINES
BESCHAFFUNGSMARKTES FUER MENSCHLICHE ORGANTRANSPLANTATE .237 7.1
VORGEHENSWEISE 237 7.2 POTENTIELLE KONFLIKTFELDER DER ENTGELTLICHEN
ORGANABGABE 238 7.2.1 ORGANABGABE DES UEBERLEBENDEN 238 7.2.1.1
RISIKOEXTERNALISIERUNG 238 7.2.1.2 PROBLEME MIT DER QUALITAET DER
EXPLANTATION 239 7.2.2 ORGANABGABE DES STERBENDEN 240 7.2.2.1 ZUNAHME AN
SELBSTTOETUNGEN 240 7.2.2.2 ZUNAHME AN TOETUNGSDELIKTEN 243 7.2.2.2.1 MORD
ZUR HERBEIFUEHRUNG DES HIRNTODSTADIUMS .. 243 7.2.2.2.2 EXPLANTATION BEI
WISSENTLICH FALSCH POSITIV GESTELLTER HIRNTODDIAGNOSE 245 7.2.2.3
NICHTERFUELLUNG DES VERTRAGES 247 7.2.3 GRUNDSAETZLICHE KONFLIKTFELDER 247
7.2.3.1 PSYCHISCHE EXTERNALITAETEN 247 7.2.3.2 GEFAEHRDUNG DER VERSORGUNG
DURCH RUECKGANG DER UNENTGELTLICHEN ORGANABGABE 248 7.2.3.3 AUSUEBUNG VON
ZWANG ZUR ABGABE VON ORGANEN 249 7.2.3.3.1 GEWALTANDROHUNG DURCH DRITTE
249 7.2.3.3.2 ORGANVERAEUSSERUNG ALS WIRTSCHAFTLICHE ZWANGSHANDLUNG 250
7.2.4 ZUSAMMENFASSUNG 255 7.3 MOEGLICHKEITEN DER KONKFLIKTBEWAELTIGUNG UND
DEREN KONSTITUTIONENOEKONOMISCHES POTENTIAL 256 7.3.1 ETHISCHER
GRUNDKONFLIKT DER ENTGELTLICHEN ORGANABGABE 257 7.3.1.1
VERAEUSSERUNGSVERBOTE 257 7.3.1.1.1 VERBOT ALLER ENTGELTLICHER
ORGANABGABEN 257 7.3.1.1.1.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 257
7.3.1.1.1.2ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 260
7.3.1.1.2 VERBOT NUR DER ENTGELTLICHEN ORGANABGABE DES UEBERLEBENDEN 264
7.3.1.1.2.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 264 7.3.1.1.2.2
ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 264 7.3.1.2 ABGABE
NUR GEGEN REZIPROKEN ANSPRUCH 268 7.3.1.2.1 FUNKTIONSWEISE UND
ZIELRICHTUNG 268 7.3.1.2.2 ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE
PRUEFUNG 271 7.3.2 ABWEHR VON ZWANG AUF DEN ABGEBENDEN 273 7.3.2.1 ENGE
ZUSTIMMUNGSLOESUNG 273 7.3.2.1.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 273
7.3.2.1.2 ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 274
7.3.2.2 MASSNAHMEN BEI GESCHAEFTSUNFAEHIGKEIT 274 7.3.2.2.1 ZUSTIMMUNG
DURCH BESTELLTE VERTRETER 274 7.3.2.2.1.1 FUNKTIONSWEISE UND
ZIELRICHTUNG 274 7.3.2.2.1.2ZIELKONFORMITAET UND
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 275 7.3.2.2.2 PROSPEKTIVE
FAMILIENOPTION FUER DEN TODESFALL... 276 7.3.2.2.2.1 FUNKTIONSWEISE UND
ZIELRICHTUNG 276 7.3.2.2.2.2 ZIELKONFORMITAET UND
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 276 7.3.2.2.3 VERBOT DER ENTGELTLICHEN
ORGANENTNAHME BEI NICHTGESCHAEFTSFAEHIGEN...., 277 7.3.2.2.3.1
FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 277 7.3.2.2.3.2ZIELKONFORMITAET UND
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 277 7.3.2.2.4 HEIMFALLRECHT 279
7.3.2.2.4.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 279
7.3.2.2.4.2ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 279
7.3.2.3 VERTRAGSAUFLOESUNG BEI GEWALTSAMEM TOD DES ABGEBENDEN , 280
7.3.2.3.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 280 7.3.2.3.2 ZIELKONFORMITAET
UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 281 7.3.2.4 GESETZLICHES
RUECKTRITTSRECHT 282 7.3.2.4.1 ABGABE VOM STERBENDEN 282 7.3.2.4.1.1
FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 282 7.3.2.4.1.2ZIELKONFORMITAET UND
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 283 7.3.2.4.2 ABGABE VOM UEBERLEBENDEN
*..284 7.3.2.4.2.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 284
7.3.2.4.2.2ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 284
7.3.3 MASSNAHMEN ZUR BEWAELTIGUNG DER EXPLANTATIONSRISIKEN 286 7.3.3.1
PFLICHTVERSICHERUNG GEGEN DAS EXPLANTATIONSRISIKO 286 7.3.3.1.1
FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 286 7.3.3.1.2 ZIELKONFORMITAET UND
KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE PRUEFUNG 287 7.3.3.2 UNABHAENGIGE
HIRNTODDIAGNOSTIK 287 7.3.3.2.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 287
7.3.3.2.2 ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE
LEGITIMIERBARKEIT... 289 7.3.3.3 RISIKEN BEI DER EXPLANTATION VOM
UEBERLEBENDEN 290 7.3.3.3.1 FUNKTIONSWEISE UND ZIELRICHTUNG 290 7.3.3.3.2
ZIELKONFORMITAET UND KONSTITUTIONENOEKONOMISCHE LEGITIMIERBARKEIT... 291
7.4 FAZIT 293 8 ZUSAMMENFASSUNG 295 9 QUELLENVERZEICHNIS 303
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