Die Häufigkeit der Struma maligna in einem Strumaendemiegebiet: retrospektive Untersuchung am Krankengut der chirurgischen Abteilung des KKH-Ottobeuren in den Jahren 1991 - 1995
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
5
1
EINLEITUNG
.
7
2
THERAPIE,
NACHSORGE
UND
PROGNOSE
DER
STRUMA
MALIGNA
.
9
2.1
THERAPIEFORMEN
.
9
2.1.1
RADIOJODTHERAPIE
.
9
2.1.2
EXTERNE
RADIATIO
.
12
2.1.3
CHEMOTHERAPIE
.
13
2.1.4
SCHILDDRUESENHORMONTHERAPIE
.
14
2.2
NACHSORGE
.
15
2.3
PROGNOSE
.
18
3
MATERIAL
UND
METHODE.
22
3.1
PATIENTENGUT
.
22
3.1.1
GESAMTKOLLEKTIV
.
22
3.1.2
REZIDIVSTRUMEN
.
23
3.1.3
MALIGNOME
.
24
3.2
DATENERHEBUNG
.
24
3.2.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
24
3.2.2
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
.
24
3.2.2.1
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.25
3.2.2.2
LABORDIAGNOSTIK
.
26
3.2.2.3
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
26
3.2.2.4
FEINNADELPUNKTIONSZYTOLOGIE
.
28
3.2.3
OPERATIVE
THERAPIE
.
29
3.2.3.1
OPERATIONSINDIKATION
.
29
3.2.3.2
OPERATIONSMETHODE
.
30
3.2.3.3
KOMPLIKATIONEN
.
32
3
3.2.4
TUMORHISTOLOGIE
.
33
3.2.5
TUMORAUSDEHNUNG
.
34
3.2.6
TUMORLOKALISATION
.
35
4
ERGEBNISSE
.
36
4.1
HAEUFIGKEIT
DER
STRUMA
MALIGNA
.
36
4.2
HAEUFIGKEIT
DER
EINZELNEN
TUMORARTEN
.
37
4.3
GESCHLECHTERVERTEILUNG
.
39
4.4
ALTERSVERTEILUNG
.
39
4.5
PRAEOPERATIVE
DIAGNOSTIK
.
44
4.5.1
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
44
4.5.2
LABORDIAGNOSTIK
.
46
4.5.3
BILDGEBENDE
VERFAHREN
.
47
4.5.4
FEINNADELPUNKTIONSZYTOLOGIE
.
49
4.6
OPERATIVE
THERAPIE
.
50
4.6.1
OPERATIONSINDIKATION
.
50
4.6.2
OPERATIONSMETHODE
.
51
4.6.3
KOMPLIKATIONEN
.
55
4.7
TUMORAUSDEHNUNG
.
57
4.8
TUMORLOKALISATION
.
61
4.9
MALIGNOME
IN
DER REZIDIVSTRUMA
.
62
5
DISKUSSION.64
5.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
AETIOPATHOGENESE
.
64
5.1.1
EPIDEMIOLOGIE
.
64
5.1.2
AETIOPATHOGENESE
.
68
5.1.2.1
STRAHLENEXPOSITION
.
68
5.1.2.2
JODMANGEL
.
70
5.1.2.3
WEITERE
HORMONELLE
FAKTOREN
.
72
5.1.2.4
AUTOIMMUNTHYREOIDITIS
UND
THYREOIDITIS
.
73
5.1.2.5
GENETISCHE
FAKTOREN
.
74
4
5.2
TUMORARTEN
.
75
5.2.1
MALIGNE
EPITHELIALE
TUMOREN
.
75
5.2.2
MALIGNE
TUMOREN
DER
WHO-GRUPPEN
II,
III,
IV
UND
VI
.
80
5.2.3
METASTASEN
.
80
5.3
TUMORAUSDEHNUNG
.
81
5.4
DIAGNOSTIK
.
82
5.4.1
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
.
83
5.4.2
LABORDIAGNOSTIK
.
85
5.4.3
SONOGRAPHIE
.
86
5.4.4
SZINTIGRAPHIE
.
88
5.4.5
ROENTGENUNTERSUCHUNGEN
.
90
5.4.6
PUNKTIONSZYTOLOGIE
.
91
5.5
CHIRURGISCHE
THERAPIE
.
93
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
101
QUELLENVERZEICHNIS
.
106
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
126
TABELLENVERZEICHNIS
.
127 |
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