Manual laparoskopisches Gastric Banding: die Behandlung der morbiden Adipositas ; mit 9 Tabellen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Heidelberg ; Leipzig
Barth
1999
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Inhalt
Geleitwort V
Vorwort VII
1 Grundlagen: Adipositas als Krankheit
Definition der Adipositas 1
Einteilung und Schweregrade der Adipositas 2
Erscheinungsbilder und Typen der Adipositas 3
Häufigkeiten der Adipositas 5
Ursachen der Adipositas 6
Krankheitswert 9
Verlauf und Prognose 14
Jo Jo Effekt 14
Komplikationen 15
Differentialdiagnosen 15
Kosten der Adipositas 16
Bedeutung einer Vorbeugung (Prävention) 17
2 Die konservative Behandlung der Adipositas
„Best Practice Ansatz zum Gewichtsmanagement 19
Diät Ernährungstherapie 19
Verhaltenstherapie 20
Bewegungstherapie 20
Medikamentöse Therapie 20
Magenballon endoskopisch plaziert 21
3 Die Chirurgie der Adipositas
Voraussetzungen für die operative Behandlung der Adipositas 23
Übersicht zu den herkömmlichen Operationsverfahren (Prinzipien) 23
IFSO Kriterien 27
Besonderheiten der laparoskopischen Chirurgie bei morbider Adipositas 28
X
4 Das verstellbare Magenband
Historischer Abriß 29
Wirkungsprinzip 30
5 Laparoskopisches „Gastric Banding Voraussetzungen
Patientenauswahl 31
Indikationen 32
Kontraindikationen 33
Voraussetzungen seitens des Chirurgen 36
Voraussetzungen seitens der Klinik 36
Patientenvorbereitung 37
Aufklärung 37
Präoperative Diagnostik 38
Fotodokumentation 38
Narkose 38
Perioperative Antibiotikaprophylaxe 39
Lagerung des Patienten 40
6 Band Typen
LAP Band nach Kuzmak 41
„Schwedisches Band 44
Plagiate 44
Bewertung der Bänder 45
7 Operative Technik Kuzmak Band
Instrumentarium 47
Anordnung des Operationsteams 48
Vorbereitung des Magenbandes 48
Operationsschritte 49
Kombination des „Gastric Banding mit anderen operativen Eingriffen 66
8 Operative Technik „Schwedisches Band (SAGB)
Instrumentarium 69
Operationsschritte 69
XI
9 Konversion
(Umsteigen von laparoskopischer auf „offene Technik) 71
10 Postoperative Behandlung
Postoperative Phase 73
Nothilfepass (Implantatpass) 75
Arztbrief 75
Postoperative ambulante Behandlung 78
Patientenführung und Aufklärung über ein „Leben mit dem Band 78
Bandeinstellung und Steuerung 84
Sonderfall: Schwangerschaft und Magenband 85
Datenerfassung 86
11 Komplikationen und ihre Behandlung
Intraoperative Komplikationen 87
Postoperative Komplikationen 90
12 Spezielle Fragen und Probleme
Hilfen für das Patientengespräch
Die Notwendigkeit weiterer Operationen 97
Wann kann das Band wieder entfernt werden? 98
Erfahrungsberichte von Patienten 99
Zehn „goldene Regeln für die Nahrungsaufnahme 100
Veränderungen von Körper und Funktionen 104
13 Revisionseingriffe
Pouchverkleinerung 107
Slippage Operation 107
Bandexplantation 108
Band Reimplantation 109
Portkammer Infektion 109
Portfixierung und Verlagerung 109
Schlauchdefekte 110
XII 14 Ergebnisse
Gewichtsreduktion 111
Therapeutische Effekte auf Adipositas assoziierte Erkrankungen 113
Psychosoziale Komponente 113
Kosmetische Folgen Plastische Chirurgie 114
Lebensqualität 114
*| 5 Offene Fragen
Langzeiteffekte 119
Inkompetenz des UÖS gastroösophagealen Reflux 119
Qualitätskontrolle 120
Finanzierung 122
Abschließende Bemerkungen 125
Literatur 127
Anhang
Nährwerte Tabelle 133
Sachregister 135
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