Der Arzt, sein Patient und das Risiko: medizinethische Perspektiven
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Münster
Lit
1998
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Inhalt
1 Einleitung 13
2 Das "Klassifizierungsmodell" 18
2.1 Grundlagen des ärztlichen Urteils
2.1.1 Der Handlungsauftrag des Arztes 19
2.1.2 Medizin als Handlungswissenschaft 20
2.1.3 Zur Struktur des Krankheitsbegriffs 23
2.1.4 Die Funktion der medizinisch klinischen Begriffe 25
2.2 Klassifizierungen in der klinischen Praxis
2.2.1 Diagnose und Krankheitseinheiten 28
2.2.2 Die Diagnose als Klassifizierung 30
2.2.3 Klassifizierungen nach Krankheitsstadien 33
2.2.4 Klassifizierungen bei Dringlichkeit 35
2.2.5 Klassifizierungen bei der individuellen Behandlung 38
2.3 Die formale Struktur des "Klassifizierungsmodells" 41
2.4 Grenzen des "Klassifizierungsmodells": Umgang mit
quantitativenParametern 49
3 Medizin und Risiko 53
3.1 Das Problem des Risikos
3.1.1 Der Risikobegriff
3.1.1.1 Annäherung an den Riskobegriff 53
3.1.1.2 Die Unterscheidung von Gefahr und Risiko 55
3.1.1.3 Der statistische Risikobegriff 58
3.1.1.4 Der Aspekt der Wahrscheinlichkeit 59
3.1.1.5 Der Aspekt von Schaden und Nutzen 61
3.1.1.6 Qualitative Aspekte des Risikos 62
3.1.1.7 Risikokommunikation 65
3.1.2 Zur Aktualität des Risikos in der Medizin
3.1.2.1 Probabilisierung 68
3.1.2.2 Die technische Entwicklung 71
3.1.2.3 Das Selbstverständnis der Patienten 73
3.1.2.4 Ökonomisierung und Juridifizierung 77
3.2 Risiko in der klinischen Entscheidungsfindung
3.2.1 Diagnostik und Risiko
3.2.1.1 Diagnostik und Wahrscheinlichkeit 81
3.2.1.2 Diagnostische Regeln und Risiko 86
3.2.1.3 Das diagnostische Risiko Kalkül 92
3.2.2 Therapie und Risiko
3.2.2.1 Das Risiko der Krankheit und das Risiko der
Behandlung 95
3.2.2.2 Therapeutische Regeln und Risiko 100
3.2.2.3 Das therapeutische Risiko Kalkül 107
3.3 Zusammenfassung: Risiko und ärztliches Handeln 114
4 Konsequenzen der Risikoproblematik 116
4.1 Die Kompetenz des Arztes
4.1.1 Die Kunst der Medizin 116
4.1.2 Subsumption und Urteilskraft 118
4.1.3 Der Dialog des Arztes mit seinem Patienten 121
4.1.4 Neue Kompetenzen im Umgang mit Risiko 127
4.2 Arzt Patient Beziehung und Risiko
4.2.1 Autonomie und Paternalismus 133
4.2.2 Das Modell des Informed Consent 138
4.2.3 Risiko als Herausforderung für die Arzt Patient
Beziehung 142
4.3 Bedingungen für gemeinsame Risiko Kalküle von Arzt und
Patient
4.3.1 Clinical Decision Analysis: Versuch einer technischen
Lösung 146
4.3.2 Schwierigkeiten und Grenzen der Clinical
Decision Analysis 154
4.3.3 Eine erweiterte Perspektive für die gemeinsame
Entscheidungsfindung von Arzt und Patient 165
5 Zusammenfassung 182
6 Literaturverzeichnis 189 |
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