Neurologie: 60 Tabellen
Gespeichert in:
| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Enke
1999
|
| Ausgabe: | 8., neu bearb. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Enke-Reihe zur AOÄ
|
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | XIV, 434 S. Ill., graph. Darst. |
| ISBN: | 3432899181 |
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Inh
Teil I Neurologische Ur
1 Anamnese 2
2 Allgemeiner Untersuchungsbe¬
fund 3
3 Untersuchung von Kopf und
Gesicht 4
4 Untersuchung der Hirnnerven . 6
4.1 N. olfactorius (I) 6
4.2 N.opticus (II) 6
4.3 N. oculomotorius (III), N. trochlearis
(IV), N. abducens (VI) 9
4.4 N. trigeminus (V) 14
4.5 N. facialis (VII) 14
4.6 N. statoacusticus (VIII) 16
4.7 N. glossopharyngeus (IX),
N. vagus (X) 20
4.7.1 Schluckstörungen (Dysphagien) 21
4.8 N. accessorius (XI) 22
4.9 N. hypoglossus (XII) 23
5 Untersuchung der Motorik 24
5.1 Inspektion des Bewegungsapparates . 28
5.1.1 Muskelatrophien 28
5.1.2 Bewegungsunruhe 28
5.2 Prüfung des Muskeltonus 29
5.2.1 Spastik 29
5.2.2 Rigor 30
5.3 Prüfung der Muskelkraft 31
5.4 Beobachtung von Hyperkinesen 32
5.4.1 Tremor 32
5.4.2 Chorea 34
5.4.3 Athetose 34
5.4.4 Ballismus 34 '
5.4.5 Dystonische Hyperkinese 35
5.4.6 Tic 35
5.4.7 Myoklonie 35
6 Koordinationsprüfungen 36
7 Reflexprüfungen 38
7.1 Eigenreflexe 39
alt ¦*
itersuchung
7.1.1 Muskeldehnungsreflexe 39
7.1.2 Kloni 41
7.2 Fremdreflexe 42
7.3 Pathologische Reflexe 43
7.4 Hirnstammreflexe 44
7.5 Übersicht: Kennzeichen peripherer und
zentraler Paresen 45
8 Prüfung der Sensibilität 46
8.1 Sensible Reizzustände 47
8.1.1 Parästhesien 47
8.1.2 Schmerzsyndrome 48
8.2 Sensibilitätsqualitäten 48
8.2.1 Berührungsempfinden 49
8.2.2 Schmerzempfinden 49
8.2.3 Temperaturempfinden 49
8.2.4 Bewegungsempfinden 49
8.2.5 Lageempfinden 49
8.2.6 Vibrationsempfinden 50
8.2.7 Stereognosie 50
8.3 Druck und Dehnungsschmerz der
Nerven 50
8.4 Dissoziierte Empfindungsstörung . 50
8.5 Verteilung von Sensibilitätsstörungen 51
9 Prüfung der vegetativen
Funktionen 52
9.1 Orientierende vegetative Funktions¬
prüfungen 54
9.2 Spezielle vegetative Funktions¬
prüfungen 55
9.2.1 Prüfung der Sudorimotorik 55
,%\$ Psychischer Befund 56
10.1 Erhebung des psychischen Befundes .56
10.2 Neuropsychologische Störungen 58
10.2.1 Aphasie 59
10.2.2 Apraxie 62
10.2.3 Agnosie 63
11 Labortechnische Hilfsunter
suchungen (Übersicht) 64
Inhalt 11.1 Elektroenzephalographie (EEG) 64
11.1.1 Allgemeinveränderungen 65
11.1.2 Herdbefunde 65
I 1.1.3 Epilepsietypische Potentiale 51
11.1.4 Klinische Bedeutung 67
11.2 Elektromyographie (EMG) und
Elektroneurographie (ENG) 68
I 1.3 Evozierte Potentiale 71
I 1.4 Liquoruntersuchung 74
I 1.5 Muskelbiopsie Nervenbiopsie
Gehirnbiopsie 76
I 1.6 Neuroradiologische Untersuchung . 77
11.6.1 Nativaufnahmen des Schädels und der Wirbel¬
säule 11
11.6.2 Neuradiologische Kontrastmittelunter¬
suchungen 77
11.6.2.1 Pneumenzephalographie 78
Teil II Neurologische S]
12 Syndrome des peripheren
Nervensystems 94
12.1 Syndrome der peripheren Nerven
läsion 94
121l.l Motorische Reizerscheinungen 97
12.1.2 Sensible Reizerscheinungen 98
12.1.3 Sympathische Reflexdystrophie
(Algodystrophie, Sudeck Syndrom) 98
12.1.4 Symptomatik der wichtigsten Nervenläsionen 99
12.1.5 Therapie peripherer Nervenläsionen 102
12.1.6 Wichtige Nervenkompressionssyndrome . 102
12.2 Syndrome der Plexusläsionen 105
12.2.1 Charakteristika der Plexussyndrome 105
12.2.2 Wichtige Plexussyndrome 106
12.2.3 Ätiopathogenese der Plexusläsionen 106
12.3 Syndrome der Nervenwurzeln 108
12.3.1 Charakteristika der Nervenwurzelsyndrome . 108
12.3.2 Wichtige Wurzelsyndrome 108
12.3.3 Ätiopathogenese der Wurzelsyndrome 110
12.4 Polyneuropathische Syndrome 111
11.6.2.2 Ventrikulographie 78
11.6.2.3 Zerebrale Angiographie 78
11.6.2.4 Myelographie 80
11.6.2.5 Diskographie 80
I 1.6.3 Szintigraphische Untersuchungen 81
11.6.4 Kraniale Computertomographie (CCT) 82
I 1.6.5 Computertomographie des Spinalkanals 85
11.6.6 Kernspintomographie 86
11.6.7 Messung der Hirndurchblutung 87
11.6.8 Emissionscomputertomographie 88
11.7 Doppler Ultraschall Sonographie
(Ultraschall Dopplersonographie,
USD) 89
11.8 Echoenzephalographie 91
I 1.9 Brain Mapping 91
11.10 Gendiagnostik 92
fndrome
12.4.1 Klinische Typen 111
12.4.2 Ätiologische Bedingungen 112
12.5 Grenzstrangsyndrome 114
12.5.1 Oberes Grenzstrangsyndrom 114
12.5.2 Unteres (lumbales) Grenzstrangsyndrom . 115
13 Zerebrale Syndrome 116
13.1 Zerebrale Allgemeinsyndrome 116
13.2 Hirnlokale Syndrome 118
13.2.1 Hemisphärensyndrome 118
13.2.1.1 Stirnhirnsyndrom 120
13.2.1.2 Parietalhirnsyndrom (Scheitelhirnsyndrom) . 121
13.2.1.3 Okzipitalhimsyndrom 121
13.2.1.4 Temporalhirnsyndrom (Schläfenlappensyndrom) . 122
13.2.1.5 Syndrom der inneren Kapsel 123
13.2.2 Hirnstammsyndrome 124
13.2.2.1 Neurophysiologische Grundlagen 124
13.2.2.2 Hemiplegia alternans Syndrome 124
13.2.2.3 Transversalsyndrome 125
13.2.2.4 Syndrom der Bulbärparalyse und Pseudobulbär
paralyse 129
13.2.3 Extrapyramidale Syndrome 130
13.2.3.1 Hypokinetisch rigides (hypokinetisch hypertones)
Syndrom 130
13.2.3.2 Hyperkinetisch hypotones Syndrom 132
13.2.4 Kleinhirnsyndrome 135
13.2.4.1 Grundstörungen im Kleinhirnsyndrom 136
13.2.4.2 Topische Bezüge der Kleinhirnsymptomatik 137
14 Rückenmarkssyndrome 138
14.1 Neurophysiologische Grundlagen .138
14.2 Typen der Rückenmarkssyndrome .140
14.2.1 Syndrom der (totalen) Querschnittslähmung . 140
14.2.2 Halbseitensyndrom des Rückenmarks
(Brown Sequard) 142
14.2.3 Zentrales Rückenmarkssyndrom und
A. spinalis anterior Syndrom 142
14.2.4 Syndrom der Hinterstränge und des Hinter
horns 143
14.2.5 Vorderhornsyndrome 143
15 Neuroophthalmologische
Syndrome 144
16 Schwindel und neurootologische
Syndrome 146
16.1 Schwindel (Vertigo) 146
16.2 Wichtige neurootologische
Syndrome 149
I 7 Meningeale Syndrome und
Hirndrucksyndrome 150
17.1 Meningeale Syndrome 150
17.1.1 Akute meningeale Syndrome 150
17.1.2 Chronische meningeale Syndrome 151
17.2 Hirndrucksyndrome 152
18 Kopfschmerz, Gesichtsschmer¬
zen und Neuralgien 155
18.1 Allgemeines 155
18.2 Anfallsartige Kopfschmerzen 156
18.2.1 Migräne 156
18.2.2 Bing Horton Syndrom („düster headaches") . 159
18.2.3 Arteriitis temporalis (cranialis) 160
Inhalt I
18.2.4 Kopfschmerzen bei Bluthochdruckkrisen . 160
18.2.5 Gesichtsneuralgien 160
18.2.5.1 Trigeminusneuralgie 161
18.2.5.2 Glossopharyngeus Neuralgie 162
18.2.5.3 Weitere Gesichtsneuralgien 162
18.3 Diffuse Dauerkopfschmerzen 163
18.3.1 Diffuse Dauerkopfschmerzen mit plötzlichem
Beginn 163
18.3.2 Diffuse Dauerkopfschmerzen mit schleichendem
Beginn 163
18.4 Lokalisierte Dauerkopfschmerzen .165
19 Liquorsyndrome 166
19.1 Pathologische Liquorzellbefunde .166
19.2 Pathologische Liquoreiweißbefunde . 167
19.3 Verschiedene Liquorsyndrome 168
19.3.1 Exsudatives Liquorsyndrom 168
19.3.2 Transsudatives Liquorsyndrom 168
19.3.3 Immunaktives Liquorsyndrom 169
19.4 Blutiger Liquor 170
^Wr~"" Vertebragene Syndrome 171
20.1 Allgemeines 171
20.2 Lendenwirbelsäulensyndrom 172
20.2.1 Lumbago (Kreuzschmerz) 172
20.2.2 Radikuläre Symptome 172
20.2.3 Kaudasyndrom 174
20.3 Brustwirbelsäulensyndrom 174
20.4 Halswirbelsäulensyndrom 175
20.4.1 Zerviko zephales Syndrom (oberes Zervikal
syndrom) 176
20.4.2 Zerviko brachiales Syndrom (unteres Zervikal
syndrom) 176
20.4.3 Zervikale spondylogene Myelopathie 177
^H"""^ Neuropsychologische
Syndrome 178
21.1 Vigilanzstörungen 178
21.2 Aphasien und Apraxien 180
21.3 Gedächtnisstörungen 180
innait Teil III Krankheiten un
Systems
22 Fehlbildungen und Fehlbildungs¬
krankheiten des Gehirns und
seiner Hüllen 184
22.1 Konnatate Hirnschädigungen 184
22.2 Mißbildungen des knöchernen
Schädels und des Gehirns 186
22.3 Mißbildungen des kraniozervikalen
Übergangs 188
22.4 Phakomatosen 189
22.4.1 Neurofibromatose (NF)
(Morbus von Recklinghausen) 189
22.4.2 Tuberköse Sklerose
(Morbus Bourneville Pringle) 190
22.4.3 Enzephalotrigeminale (enzephalo faziale)
Angiomatose (Morbus Sturge Weber) 191
22.4.4 Retinozerebellare Angiomatose
(Morbus von Hippel Lindau) 191
22.4.5 Weitere Phakomatosen 191
23 Tumoren des Gehirns und seiner
Hüllen 192
23.1 Allgemeines 192
23.2 Klinische Symptomatik 192
23.3 Weiterführende Diagnostik 193
23.4 Einzelne Tumorformen 194
23.4.1 Medulloblastome 194
23.4.2 Pilozytäre Astrozytome (früher: Spongio
blastome) 194
23.4.3 Oligodendrogliome 195
23.4.4 Astrozytome 195
23.4.5 Multiforme Glioblastome (Astrozytome
Grad IV) 195
23.4.6 Akustikusneurinome 196
23.4.7 Meningeome 197
23.4.8 Kraniopharyngeome 198
23.4.9 Pinealis Tumoren 198
23.4.10 Hypophysenadenome 198
23.4.1 I Metastasen 200
23.4.12 Pseudotumor cerebri 201
d Schäden des Nerven
24 Degenerative Hirnerkrankungen
und Demenz 202
24.1 Diffuse hirnatrophische Prozesse . . . 203
24.1.1 Hirnatrophien vaskulärer Genese 203
24.1.2 Demenz vom Alzheimer Typ und vom Lewy
Körperchen Typ 204
24.1.3 Hydrocephalus aresorptivus (communicans) .206
24.2 Systematrophie der Großhirnrinde
(Morbus Pick) 207
24.3 Systematrophien der Basalganglien . 208
24.3.1 Morbus Parkinson und Parkinson Syndrom . . 208
24.3.1.1 Definition 208
24.3.1.2 Klinik 208
24.3.1.3 Therapie 211
24.3.2 Chorea 214
24.3.3 Athetosen 217
24.3.4 Ballismus und Hemiballismus 217
24.3.5 Dystone Syndrome 217
24.3.6 Dyskinesien 218
24.3.7 Tic Krankheiten 218
24.4 Systematrophien des spino ponto
zerebellären Systems 219
24.4.1 Sporadische Spätatrophie der Kleinhirnrinde
(Atrophie cerebelleuse tardive) 219
24.4.2 Zerebellare Heredoataxie (Nonne Marie) . . . 220
24.4.3 Olivo ponto zerebellare Atrophie (OPCA)
(Dejerine Thomas) 220
24.4.4 Spinale Heredoataxie (Friedreich) 220
24.5 Genetisch bedingte Hirnstoffwechsel¬
erkrankungen 221
24.5.1 Lipoidosen 221
24.5.1.1 Metachromatische Leukodystrophie 223
24.5.1.2 Amaurotische Idiotie (Tay Sachs) 223
24.5.1.3 Heredopathia atactica polyneuritiformis (Morbus
Refsum), identisch mit der HMSN Typ IV 224
24.5.1.4 Morbus Niemann Pick 224
24.5.1.5 Morbus Gaucher 224
24.5.2 Störungen des Aminosäurestoffwechsels . 225
24.5.2.1 Brenztraubensäureschwachsinn (Föllingsche
Krankheit, Phenylketonurie) 225
24.5.2.2 Ahorn Sirup Krankheit 226
24.5.2.3 Hartnup Syndrom 226
24.5.3 Störungen des Kohlenhydratstoffwechsel . . . 226
24.5.4 Störungen des Kupferstoffwechsels 227
25 Entzündliche Prozesse des Ner¬
vensystems und Entmarkungs
krankheiten 228
25.1 Meningitiden 228
25.1.1 Akute eitrige Meningitiden 230
25.1.2 Tuberkulöse Meningitis 231
25.1.3 Akute lymphozytäre Meningitiden 232
25.1.4 Chronisch Iymphozytäre Meningitiden 232
25.2 Virale Meningoenzephalitiden 233
25.2.1 Primäre Formen 233
25.2.1.1 Encephalitis epidemica (Economo) 235
25.2.1.2 Zentraleuropäische Encephalitis (CEE) (Zecken¬
enzephalitis) 235
25.2.1.3 Herpes simplex Enzephalitis 237
25.2.1.4 Lyssa (Rabies, Tollwut) 239
25.2.1.5 Enterovirenenzephalitis 240
25.2.1.6 Slow virus und Prionen Erkrankungen des ZNS . 240
25.2.2 Para , postinfektiöse und postvakzinale
Formen 243
25.3 Embolische Herdenzephalitis 244
25.4 Hirnabszeß 245
25.5 Seröse Meningoenzephalitiden durch
Pilze, Protozoen und Parasiten 246
25.6 Multiple Sklerose (MS) Encephalo
myelitis disseminata 248
25.6.1 Ätiologie 248
25.6.1.1 Virusinfektion im Kindesalter 248
25.6.1.2 Neuroallergische Hypothese 248
25.6.1.3 Geneüsche Faktoren 249
25.6.1.4 Myelinvulnerabilität 249
25.6.2 Pathologisch anatomische Befunde 249
25.6.3 Symptomatik 250
25.6.4 Therapie 252
25.7 Neurolues 253
25.7.1 Serodiagnostik und „luisches Liquorsyndrom" 253
Inhalt 4
25.7.2 ZNS Beteiligung im Sekundärstadium
der Lues 254
25.7.3 ZNS Beteiligung im Tertiär und Quartär¬
stadium der Lues 255
25.7.3.1 Lues cerebrospinalis 255
25.7.3.2 Tabes dorsalis 256
25.7.3.3 Progressive Paralyse 257
25.7.4 Lues connata 258
25.7.5 Therapie 259
25.8 Neurologische Erkrankungen bei
HIV Infektionen 259
26 Traumatische Hirn¬
schädigungen 262
26.1 Commotio cerebri 264
26.2 Contusio cerebri 264
26.3 Compressio cerebri 266
26.3.1 Hirnödem 267
26.3.2 Hämatome 269
26.3.2.1 Traumatisches intrazerebrales Hämatom 269
26.3.2.2 Epidurales Hämatom 269
26.3.2.3 Subdurales Hämatom 270
26.3.3 Entzündliche Komplikationen 271
26.4 Spätschäden nach traumatischen
Hirnläsionen 272
26.4.1 Defektzustände 272
26.4.2 Spätkomplikationen 272
26.4.2.1 Traumatische Spätepilepsie 272
26.4.2.2 Entzündliche Spätkomplikationen 273
26.4.2.3 Carotis Sinus cavernosus Fistel 273
26.4.2.4 Hydrocephalus aresorptivus 274
26.5 Elektrotrauma des Nervensystems . 274
26.6 Rehabilitation von Hirnverletzten . . 275
26.6.1 Neurologische Defektsyndrome 275
26.6.2 Psychische Defektsyndrome 275
26.6.3 Anfälle bei Hirnverletzten 276
27 Zerebrale Durchblutungs¬
störungen 277
27.1 Anatomische Grundlagen 277
27.2 Pathophysiologische Grundlagen . . . 280
27.3 Ätiologie zerebraler Durchblutungs¬
störungen 283
27.3.1 Vermindertes Herzminutenvolumen 283
Inhalt
27.3.2 Hypertonie Hypotonie 283
27.3.3 Strombahnhindernisse 284
27.3.4 Blutviskositätsänderungen 285
27.3.5 Intrakranielle Drucksteigerung und Hirnödem 285
27.4 Zerebrale Gefäßsyndrome 286
27.4.1 A. carotis interna Syndrom 286
27.4.2 A. chorioidea anterior Syndrom 286
27.4.3 A. cerebri posterior Syndrom 287
27.4.4 A. cerebri media Syndrom 287
27.4.4.1 Stammverschluß 287
27.4.4.2 Astverschluß 288
27.4.5 A. cerebri anterior Syndrom 288
27.4.6 Vertebrobasiläre Syndrome 289
27.4.6.1 Vertebrobasiläre Insuffizienz 289
27.4.6.2 Wichtige vertebrobasiläre Syndrome 289
27'.4.7 Extrakranielle Hirngefäßsyndrome 291
27.4.7.1 Extrakranielle „Steal Syndrome" 292
27.5 Klinik 292
27.5.1 Akute Erscheinungsbilder 293
27.5.1.1 Transitorisch ischämische Attacken (TIA) und
prolongiertes reversibles ischämisches neuro¬
logisches Defizit (PRIND) 293
27.5.1.2 Hirninfarkt (Enzephalomalazie) 293
27.5.1.3 Intrazerebrale Blutungen (Enzephalorrhagien) . 295
27.5.1.4 Spontane Subarachnoidalblutung (SAB) 296
27.5.1.5 Hirnvenen und Sinusthrombosen 298
27.5.2 Subakute und chronische Erscheinungsbilder . 300
27.5.2.1 Chronische Psychosyndrome bei zerebraler Mikro
angiopathie 300
27.5.2.2 Symptomatische Psychosen 300
27.5.2.3 Multi Infarkt Demenz 301
27.5.2.4 Subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie
(SAE, Morbus Binswanger) 301
27.6 CCT Typologie der zerebralen
Ischämien 301
27.7 Therapie 302
27.7.1 Behandlung in der Akutphase 302
27.7.2 Behandlung in der subakuten Phase 306
27.7.3 Behandlung der chronischen zerebralen
Durchblutungsstörungen 307
27.7.4 Operative Behandlung präzerebraler
Makroangiopathien 308
28 Anfallsleiden 310
28.1 Ätiopathogenetische Bedingungen . . 311
28.2 Einteilung der Epilepsien 313
28.3 Anfallstypen 314
28.3.1 Grand mal Anfälle (generalisierte tonisch
klonische Anfalle) 314
28.3.2 Petit mal Anfälle 316
28.3.2.1 Propulsiv Petit mal 316
28.3.2.2 Myoklonisch astatisches Petit mal (Lennox
Gastaut Syndrom) 317
28.3.2.3 Pyknoleptisches Petit mal (Absencen) 317
28.3.2.4 Myoklonische Anfälle Impulsiv Petit mal 318
28.3.3 Fokale Anfalle (Partielle, lokale Anfälle) 318
28.3.3.1 Jackson Anfälle (Form einfacher fokaler Anfälle) . 318
28.3.3.2 Adversiv Anfälle (Form einfacher fokaler Anfälle) .319
28.3.3.3 Psychomotorische Anfälle (komplex fokale Anfälle) 319
28.3.3.4 Epilepsia partialis continua (Kdlevnikowsche
Epilepsie) 321
28.4 Psychische Veränderungen bei Anfalls¬
leiden 321
28.5 Nicht epileptische Anfälle 322
28.5.1 Synkopale Anfälle 322
28.5.1.1 Kardiogene Synkopen 323
28.5.1.2 Vaskulär bedingte Synkopen 323
28.5.2 Stoffwechselbedingte, nicht epileptische
Anfälle 324
28.5.3 Anfälle bei Störungen der
Schlaf Wach Regulation 324
28.5.4 Psychogene Anfälle 326
28.6 Diagnostische Leitlinien bei Anfalls¬
leiden 327
28.7 Therapie bei Anfallsleiden 328
29 Fehlbildungen, Krankheiten und
Schäden des Rückenmarks, der
Kauda und der Rückenmarks¬
hüllen 333
29.1 Fehlbildungen 333
29.1.1 Status dysraphicus 334
29.1.2 Syringomyelie Komplex 335
29.2 Raumfordernde intraspinale Prozesse
337
29.2.1 Allgemeines 337
29.2.2 Arten der intraspinalen Prozesse 338
29.2.2.1 Intramedulläre Tumoren 338
29.2.2.2 Juxtamedulläre (intradural extramedulläre)
Tumoren 338
29.2.2.3 Extradurale Tumoren 339
29.2.3 Differentialdiagnose der intraspinalen Prozesse
339
29.2.4 Therapie 340
29.3 Degenerative Prozesse 340
29.3.1 Progressive spastische Spinalparalyse (Erb
Charcot Strümpell) 340
29.3.2 Progressive spinale Muskelatrophien (SMA)
und progressive Bulbärparalyse
(Nukleare Atrophien) 341
29.3.3 Myatrophische Lateralsklerose
(ALS, Maladie de Charcot) 342
29.3.4 Spinozerebellare Heredoataxie (Friedreich) . . 343
29.4 Entzündliche Prozesse und
Entmarkungskrankheiten 343
29.4.1 Rückenmarksabszeß 344
29.4.2 Akute Querschnittsymyelitis 344
29.4.3 Poliomyelitis acuta anterior 344
29.4.4 Tetanus 346
59.S Rückenmarkstraumen 346
29.5.1 Commotio spinalis 347
29.5.2 Contusio spinalis 347
29.5.3 Compressio spinalis 347
29.5.4 Schleuderverletzungen der Halswirbelsäule
(„whiplash injury") 347
29.6 Gefäßkrankheiten des Rückenmarks 348
29.6.1 Allgemeines 348
29.6.2 A. spinalis anterior Syndrom 348
29.6.3 A. spinalis posterior Syndrom 349
29.6.4 Verläufe der Rückenmarksgefäßsyndrome . . . 349
29.7 Synopsis der wichtigsten
/Rückenmarkserkrankungen 350
Krankheiten und Schäden des
peripheren Nervensystems
Polyneuropathien (PNP) 352
30.1 Diabetische Polyneuropathie 352
30.1.1 Symptomatik 353
30.1.1.1 Symmetrische diabetische Neuropathie 353
30.1.1.2 Asymmetrische diabetische Neuropathie 354
Inhalt XI
30.1.1.3 Diabetogene Hirnnervenlähmungen 354
30.1.1.4 Autonome diabetische Neuropathie 354
30.1.2 Therapie 355
30.2 Alkohol Polyneuropathie 355
30.3 Medikamentös toxische Polyneuro
pathien 356
30.4 Polyneuropathie bei Porphyrie 358
30.5 Entzündliche, parainfektiöse und
allergische Polyneuropathien 359
30.5.1 Idiopathische entzündliche Polyneuritis (Poly
neuroradikulitis oder Morbus Guillain Barre) 359
30.5.2 Herpes zoster 361
30.5.3 Post und parainfektiöse Polyneuritis 362
30.5.3.1 Infektiös toxische Polyneuritiden 362
30.5.3.2 Parainfektiöse Polyneuritiden 362
30.5.3.3 Direkt infektiöse Polyneuritiden 363
30.5.4 Serogenetische Polyneuritis 363
30.5.5 Polyneuropathie bei Periarteriitis nodosa . 364
30.6 Hereditäre motorische und sensible
Neuropathien (HMSN) 364
30.7 Übersicht über die Ursachensuche
bei Polyneuropathien 366
3 I Muskelkrankheiten 367
31.1 Progressive Muskeldystrophien 368
3 1.2 Myotonien 371
31.2.1 Myotonia congenita (Thomsen) 372
31.2.2 Dystrophia myotonica (Curschmann Steinert) 372
3 1.3 Myopathien bei Stoffwechsel¬
erkrankungen 374
31.3.1 Episodische Lähmungen 374
31.3.2 Myopathien bei Glykogen Stofrwechsel
erkrankungen 375
31.3.3 Myopathien bei Lipid Stoffwechselstörungen . 376
31.4 Sonstige metabolische und kongenitale
Myopathien 376
3 1.5 Entzündliche Myopathien 377
31.6 Weitere symptomatische Myopathien
379
31.6.1 Myopathien bei endokrinen Störungen 379
31.6.2 Exotoxische Myopathien 379
3 1.7 Myasthenie 380
31.7.1 Myasthenia gravis pseudoparalytica 380
Inhalt
31.7.1.1 Symptomatik 382
31.7.1.2 Therapie 382
31.7.1.3 Myasthenische Krise 384
31.7.1.4 Neonatale Myasthenie 385
31.7.1.5 Myasthenie und Schwangerschaft 385
31.7.1.6 Kontraindizierte Pharmaka 385
31.7.2 Symptomatische Myasthenien 386
31.8 Idiopathische paroxysmate Myoglobin
urie (Rhabdomyolyse) 387
31.9 Maligne Hyperthermie 388
31.10 Hereditäre neuromuskuläre
Erkrankungen (Übersicht) 388
32 Beteiligung des Nervensystems
bei extraneuralen Grundkrank¬
heiten 389
32.1 Beteiligung des Nervensystems bei
Herz Kreislauf , Gefäß und Lungen¬
erkrankungen 389
32.2 Beteiligung des Nervensystems bei
Erkrankungen der Leber, des Pankreas
und des Magen Darm Traktes 392
32.2.1 Enzephalopathien und Myelopathie bei Leber¬
erkrankungen 392
32.2.2 Pankreatische Enzephalopathie 393
32.2.3 Enterogene Mangelsyndrome 393
32.2.3.1 Wernicke Enzephalopathie 394
32.2.3.2 Funikuläre Spinalerkrankung
Ifunikuläre Myelose) 395
32.3 Beteiligung des Nervensystems bei
Erkrankungen der Niere 396
32.4 Beteiligung des Nervensystems bei
Endokrinopathien und Stoffwechsel¬
krankheiten 397
32.5 Beteiligung des Nervensystems bei
Blutkrankheiten und immunologischen
Erkrankungen 398
32.6 Beteiligung des Nervensystems bei
Malignomen (Paraneoplastische
Syndrome) 400
32.6.1 Enzephalopathien 400
32.6.2 Myelopathien 400
32.6.3 Polyneuropathien 401
32.6.4 Myopathien 401
32.7 Beteiligung des Nervensystems bei
exogenen Intoxikationen 402
33 Allgemeine Therapie neuro¬
logischer Krankheiten 405
33.1 Intensivbehandlung 405
33.2 Schmerztherapie 406
33.2.1 Unterbrechung der Schmerzleitung 406
33.2.1.1 Analgetika mit antipyretischer Wirkung 406
33.2.1.2 Analgetika mit morphinartiger Wirkung 407
33.2.1.3 Andere Medikamente mit analgetischer Wirkung . 407
33.2.1.4 Neurochirurgische Eingriffe und
Elektrostimulation 407
33.2.2 Aktivierung körpereigener
Schmerzhemmsysteme 408
33.3 Aufgaben und Wege der
Rehabilitation 408
33.4 Behandlung häufiger neurologischer
Störungen 409
33.4.1 Lähmungen 409
33.4.1.1 Peripher neurogene und myogene Paresen 409
33.4.1.2 Querschnittslähmungen 410
33.4.1.3 Zerebrale Paresen 410
33.4.2 Extrapyramidale Störungen 411
34 Fachübergreifende Ursachen¬
möglichkeiten bei häufigen
Beschwerdekomplexen
(Checkliste) 412
Sachregister 420 |
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