Vergleich verschiedener Methoden zur Prophylaxe von heterotopen Ossifikationen nach Hüft-Totalendoprothese: eine randomisierte, prospektive und vergleichende klinische Studie
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
EINFUEHRUNG
IN
DIE
PROBLEMATIK.
1
2.
HETEROTOPE
OSSIFIKATIONEN.!
2.1
PATHOGENESE
.
2
2.2
HAEUFIGKEIT
.
4
2.3 RADIOLOGISCHE
DIAGNOSE
.
6
2.4
KLINISCHE
MERKMALE
.
8
2.5
LABORDIAGNOSTISCHE
VERFAHREN
.
9
2.6
RISIKOFAKTOREN
.
10
2.6.1
ALTER
UND
GESCHLECHT
.
10
2.6.2
PRAEOPERATIVER
SCHMERZ
UND
BEWEGLICHKEIT
.
11
2.6.3
DIAGNOSE
.
11
2.6.4
VOROPERATIONEN
.
12
2.6.5
PROTHESENTYP.
12
2.6.6
OPERATIONSTECHNIK
.
.
.
13
2.6.7
POSTOPERATIVE
KOMPLIKATIONEN
.
14
2.6.8
ZUSAMMENFASSUNG.
15
3.
THERAPEUTISCHE
EINFLUSSMOEGLICHKEITEN
.
16
3.1
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
.
16
3.2
PHARMAKOLOGISCHE
PROPHYLAXE
.
17
3.2.1
NICHTSTEROIDALE
ANTIRHEUMATIKA
(NSAR)
.
17
3.2.2
ACETYLSALICYLSAEURE
(ASS)
.
20
3.2.3
DIPHOSPHONATE
.
21
3.3
PROPHYLAXE
DURCH
POSTOPERATIVE
BESTRAHLUNG
.
22
3.4
VERGLEICH
VERSCHIEDENER
PROPHYLAXEMETHODEN.
27
4.
STUDIENZIEL
.28
5.
PATIENTENGUT
UND
METHODIK.
.29
5.1
STUDIENDESIGN
.
29
5.2
PATIENTENAUFNAHME
UND
-AUSWAHL
.
29
5.3 GRUPPENZUTEILUNG
UND
BEHANDLUNGSSCHEMA
.
30
5.4
KONTROLLGRUPPE
.
32
5.5
PATIENTENDATEN
.
32
5.6
NACHUNTERSUCHUNG.
35
5.7
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
36
6.
ERGEBNISSE.
6.1
HETEROTOPE
OSSIFIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROPHYLAXEMETHODE
.
37
6.2
EINFLUSS
DES
BESTRAHLUNGSZEITPUNKTES
AUF
DIE
AUSBILDUNG
VON
HO
.
38
6.3
KOMPLIKATIONEN
IM
POSTOPERATIVEN
VERLAUF
.
39
6.4
PROPHYLAXEBEDINGTE
NEBENWIRKUNGEN
.
39
6.5
EINFLUSS
VON
RISIKOFAKTOREN
AUF
DIE
AUSBILDUNG
HETEROTOPER
OSSIFIKATIONEN.41
6.5.1
GESCHLECHT
UND
ALTER
.
41
6.5.2
DIABETES
MELLITUS
.
42
6.5.3
PRAEOPERATIVE
BEWEGLICHKEIT
UND
SCHMERZ
.
43
6.5.4
DIAGNOSE
.
43
6.5.5
VOROPERATIONEN
.
44
6.5.6
HOCHRISIKOGRUPPE.
45
6.5.7
PROTHESENTYP.
45
6.5.8
OPERATIONSTECHNIK
UND
ANDERE
POSTOPERATIVEN
FAKTOREN
.
46
6.6
WEITERE
ERGEBNISSE
DER
NACHUNTERSUCHUNG
.
47
6.6.1
BEWEGLICHKEIT
.
47
6.6.2
SCHMERZ
.
49
6.6.3
MOBILITAET
.
52
6.7
PRAE-
UND
POSTOPERATIVER
HUEFTSCORE
.
54
7.
DISKUSSION.YY.YY.55
7.1
HETEROTOPE
OSSIFIKATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
PROPHYLAXEMETHODE
.
55
7.2
EINFLUSS
VON
RISIKOFAKTOREN
AUF
DIE
AUSBILDUNG
VON
HO
.
59
7.3 ENTWICKLUNG
DES
BEWEGUNGSAUSMASSES,
DER
MOBILITAET
UND
DES
SCHMERZES
.
60
7.4
SCHLUSSFOLGERUNG
.
61
8.
ZUSAMMENFASSUNG
.63
9.
LITERATURVERZEICHNIS
.64
10.
ANHANG.YY.YY.YY.YY.77 |
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