Untersuchungen zu pathologischen Veränderungen der zirkadianen Blutdruckrhythmik bei ischämischen Hirninfarkten in Abhängigkeit von Infarktlokalisation und -pathogenese:
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1997
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2
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 _
EINFUEHRUNG_5
1.1 BLUTDRUCKRHYTHMIK S
1.1.1 ALLGEMEINES 5
1.1.2 ZIRKADIANE BLUTDRUCKRHYTHMIK 7
1.1.2.1 NORMALER BLUTDRUCKVERLAUF WAEHREND EINER 24-STUNDEN-PERIODE 7
1.1.2.2 URSACHEN DER 24-STUNDEN-BLUTDRUCKRHYTHMIK 8
1.1.2.3 KONTROLLMECHANISMEN DER ZIRKADIANEN BLUTDRUCKRHYTHMIK 9
1.1.3 PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN DER 24-STUNDEN-BLUTDRUCKRHYTHMIK 11
1.1.4 DIAGNOSTISCHE UND PROGNOSTISCHE BEDEUTUNG DER 24-STUNDEN-BLUT-
DRUCKMESSUNG 14
1.2 KARDIOVASKULAERE VERAENDERUNGEN BEI ZEREBRALEN LAESIONEN 16
1.3 PATHOGENETISCH-ANATOMISCHE EINTEILUNG ISCHAEMISCHER HIRNINFARKTE 21
1.4 ZIELE DER VORLIEGENDEN UNTERSUCHUNG 27
2
_PATIENTEN UND METHODIK_
28
2.1 PATIENTEN UND KONTROLLKOLLEKTIVE 28
2.2 BLUTDRUCKLANGZEITMESSUNG 30
2.3 BILDGEBENDE VERFAHREN 33
2.4 BESTIMMUNG DER NORADRENALINKONZENTRATION 34
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
2.5 EKG/LANGZEIT-EKG 35
2.6 BESTIMMUNG DES INFARKTTYPS / KLASSIFIKATIONSKRITERIEN
/ INSELINFARZIERUNG 35
2.7 STATISTISCHE METHODEN 38
3_
ERGEBNISSE_39
3.1 ALLGEMEINE ERGEBNISSE 39
3.2 HAEMODYNAMISCHE INFARKTE 43
3.2.1 KASUISTIK 43
3.2.2 VERHALTEN DER ABSOLUTEN BIUTDRUCKWERTE 47
3.2.3 ZIRKADIANE BLUTDRUCKVARIABILITAET 48
3.3 THROMBOEMBOLISCHE INFARKTE 51
3.3.1 BLUTDRUCKVERAENDERUNGEN BEI SUPRATENTORIELLEN INFARKTEN 51
3.3.1.1 KASUISTIK 51
3.3.1.2 VERHALTEN DER ABSOLUTEN BLUTDRUCKWERTE 54
3.3.1.3 ZIRKADIANE BLUTDRUCKVARIABILITAET 58
3.3.1.4 BLUTDRUCKVERAENDERUNGEN BEI INFARZIERUNG DER INSELRINDE 60
3.3.2 BLUTDRUCKVERAENDERUNGEN BEI HIMSTAMMINFARKTEN 64
3.3.2.1 KASUISTIK 64
3.3.2.2 VERHALTEN DER ABSOLUTEN BLUTDRUCKWERTE 67
3.3.2.3 ZIRKADIANE BLUTDRUCKVARIABILITAET 69
3.3.3 KATECHOLAMINKONZENTRATIONEN, EKG-VERAENDERUNGEN, ARRHYTHMIEN 71
3.3.3.1 KATECHOLAMINKONZENTRATIONEN IM SERUM 71
4
3.3.3.2 EKG-VERAENDERUNGEN 74
AUSWERTUNG DER KONVENTIONELLEN EKG-KURVEN 74
ARRHYTHMIEN IM LANGZEIT-EKG-MONITORING 76
4 _DISKUSSION_78
4.1 EINFUEHRUNG 78
4.2 SUPRATENTORIELLE THROMBOEMBOLISCHE INFARKTE 79
VERAENDERUNGEN BEI LAESIONEN DES INSELKORTEX 84
4.3 INFRATENTORIELLE THROMBOEMBOLISCHE INFARKTE 92
4.4 HAEMODYNAMISCHE INFARKTE 93
5 _
ZUSAMMENFASSUNG_25
6 _
LITERATURVERZEICHNIS_104
7 _
ABBILDUNGS- UND TABELLENVERZEICHNIS_129
8 _DANKSAGUNGEN_131
9 LEBENSLAUF _132 |
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