Das kardiologische Gutachten: Anleitungen zur differenzierten Begutachtung bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen ; 135 Tabellen
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Veröffentlicht: |
Stuttgart ; New York
Thieme
1998
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Allgemeiner Teil
1. Einleitung 2
2. Die Sozialversicherung in ihrer
Bedeutung für die kardiologische
Begutachtung 4
Jürgen Barmeyer
Die gesetzliche Unfallversicherung 4
Die gesetzliche Rentenversicherung 4
Soziales Entschädigungsrecht, Schwer¬
behindertengesetz 5
3. Arbeitsphysiologische Grund¬
prinzipien 7
Jürgen Barmeyer
Herzfrequenz 7
Blutdruck 7
Schlagvolumen, Herzminutenvolumen .. 8
Cb Extraktion 8
Dauer der Belastung 8
Beziehung zwischen Ch Aufnahme, Herz¬
minutenvolumen und Leistung 8
Quantifizierung der Arbeit 10
4. Formen der Arbeitsbelastung und
ihre Wirkung auf das Kreislauf¬
system 11
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 11
Körperliche Belastung 11
Geistig intellektuelle Belastung 12
Emotional seelische Belastung 12
Vegetative Belastung 13
Gefährdungen durch spezifische
Arbeitsplatzsituationen 13
Berufsgruppen und Arbeitsbelastung .. 14
5. Funktionsprüfungen des Herzens .. 17
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 17
Diagnostik 18
Quantifizierte Pathomorphologie 21
Myokardialer Funktionszustand 22
6. Zusammenfassung der für die kar
diologische Beurteilung wichtigen
Faktoren 30
Jürgen Barmeyer
Kardiale Faktoren 30
Arbeitsbedingte Faktoren 30
Soziale Faktoren 31
Literatur 31
^äÜNerTelt
Koronare Herzerkrankung Jürgen Barmeyer
7. Allgemeines 34
Definition 34
Ätiologie und Pathogenese 34
Pathomorphologie 35
Stadieneinteilung 36
8. Ischämiestadium
(Koronarinsuffizienz) 37
Jürgen Barmeyer
Symptomatisches Stadium (stabile Angina
pectoris) 37
Allgemeines 37
Diagnostik 37
Symptomatik und Belastbarkeit 39
Myokardialer Funktionszustand 39
Rhythmussituation 40
Prognose 40
Bemessung von MdE und GdB 40
Gutachterliche Beurteilung 44
Symptomatisches Stadium (instabile
Angina pectoris) 48
Allgemeines 48
Diagnostik 49
Symptomatik und Belastbarkeit 49
Myokardialer Funktionszustand 49
Rhythmussituation 49
Prognose 49
Bemessung von MdE und GdB 50
Gutachterliche Beurteilung 50
Asymptomatisches Stadium (stumme
Ischämie) 51
Allgemeines 51
Diagnostik 52
Symptomatik und Belastbarkeit 52
Myokardialer Funktionszustand 52
«§ltrta#S $t»ititflitii
34
Rhythmussituation 52
Prognose 52
Bemessung von MdE und GdB 52
Gutachterliche Beurteilung 53
9. Nekrosestadium 55
Jürgen Barmeyer
Akuter Herztod 55
Myokardinfarkt 56
Prognose 57
Gutachterliche Beurteilung 57
10. Narbenstadium
(regional, disseminiert) 59
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 59
Diagnostik 59
Symptomatik und Belastbarkeit 60
Myokardialer Funktionszustand 61
Rhythmussituation 61
Prognose 61
Gutachterliche Beurteilung 62
11. Gemischtes Stadium
(Narbe plus Ischämie) 67
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 67
Diagnostik 67
Symptomatik und Belastbarkeit 67
Myokardialer Funktionszustand 67
Rhythmussituation 67
Prognose 67
Gutachterliche Beurteilung 68
Literatur 69
Erworbene und angeborene He1
12. Aortenstenose 71
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 71
Diagnostik 72
Symptomatik und Belastbarkeit 73
Myokardialer Funktionszustand 73
Prognose 73
Bemessung von MdE und GdB 74
Gutachterliche Beurteilung 79
Literatur 80
13. Aorteninsuffizienz 81
Jürgen Baimeyer
Allgemeines 81
Diagnostik 88
Symptomatik und Belastbarkeit 89
Myokardialer Funktionszustand 89
Prognose 89
Bemessung von MdE und GdB 89
Gutachterliche Beurteilung 92
Literatur 92
14. Mitralstenose 93
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 93
Diagnostik 94
Symptomatik und Belastbarkeit 94
Myokardialer Funktionszustand 94
Prognose 95
Bemessung von MdE und GdB 95
Gutachterliche Beurteilung 98
Literatur 98
15. Mitralinsuffizienz 99
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 99
Diagnostik 104
Symptomatik und Belastbarkeit 105
Myokardialer Funktionszustand 105
Prognose 105
Bemessung von MdE und GdB 106
Gutachterliche Beurteilung 109
Literatur 109
16. Pulmonalstenose 110
Peter Grewe
zfehler 71
Allgemeines 110
Diagnostik 110
Symptomatik und Belastbarkeit 111
Myokardialer Funktionszustand 111
Prognose 112
Bemessung von MdE und GdB 112
Gutachterliche Beurteilung 113
Literatur 114
17. Vorhofseptumdefekt 115
Abderrahman Machraoui
Allgemeines 115
Diagnostik 116
Symptomatik und Belastbarkeit 118
Myokardialer Funktionszustand 118
Prognose 118
Bemessung von MdE und GdB 119
Gutachterliche Beurteilung 121
Literatur 121
18. Ventrikelseptumdefekt 122
Peter Grewe
Allgemeines 122
Diagnostik 122
Symptomatik und Belastbarkeit 123
Prognose 123
Myokardialer Funktionszustand 124
Bemessung von MdE und GdB 124
Gutachterliche Beurteilung 125
Literatur 125
19. Aortenisthmusstenose 127
Nicola Bruns
Allgemeines 127
Diagnostik 127
Symptomatik und Belastbarkeit 128
Myokardialer Funktionszustand 128
Prognose 128
Bemessung von MdE und GdB 128
Gutachterliche Beurteilung 129
Literatur 130
20. Fallof sehe Tetralogie 131
Waldemar Bojara
Allgemeines 131
Diagnostik 131
Symptomatik und Belastbarkeit 132
Myokardialer Funktionszustand 132
Prognose 133
Bemessung von MdE und GdB 133
Gutachterliche Beurteilung 135
Literatur 135
21. Ebstein sche Anomalie 136
Abderrahman Machraoui
Kardiomyopathien 22. DUatativeKardiomyopathie(DCM) . 141
Detlev Jäger
Allgemeines 141
Diagnostik 141
Symptomatik und Pathophysiologie ... 142
Myokardialer Funktionszustand 143
Prognose 143
Bemessung von MdE und GdB 143
Gutachterliche Beurteilung 144
Literatur 144
23. Hypertrophe Kardiomyopathie
(HCM) 145
Detlevjäger
Allgemeines 145
Diagnostik 145
Pathophysiologie, Symptomatik und
Belastbarkeit 146
Myokardialer Funktionszustand 146
Prognose 146
Bemessung von MdE und GdB 146
^ Gutachterliche Beurteilung 147
Literatur 148
24. Restriktive Kardiomyopathie
(RCM) 149
Waldemar Bojara
Allgemeines 149
Diagnostik 150
Symptomatik und Belastbarkeit 151
Myokardialer Funktionszustand 151
Prognose 152
Bemessung von MdE und GdB 152
Gutachterliche Beurteilung 152
Literatur 153
Allgemeines 136
Diagnostik 136
Symptomatik und Belastbarkeit 138
Myokardialer Funktionszustand 138
Prognose 139
Bemessung von MdE und GdB 139
Gutachterliche Beurteilung 139
Literatur 140
141
25. Obliterative Kardiomyopathie
(OCM) 154
Waldemar Bojara
Allgemeines 154
Diagnostik 155
Symptomatik und Belastbarkeit 156
Myokardialer Funktionszustand 156
Prognose 156
Bemessung von MdE und GdB 156
Gutachterliche Beurteilung 156
Literatur 158
26. Latente Kardiomyopathie (LCM) ... 159
Waldemar Bojara
Allgemeines 159
Diagnostik 159
Symptomatik und Belastbarkeit 160
Myokardialer Funktionszustand 160
Prognose 160
Bemessung von MdE und GdB 160
Gutachterliche Beurteilung 161
Literatur 161
27. Rechtsventrikuläre Dysplasie 162
Bernd Lemke
Allgemeines 162
Diagnostik 162
Symptomatik und Belastbarkeit 163
Prognose 163
Gefährdungen 163
Bemessung von MdE und GdB 163
Gutachterliche Beurteilung 164
Erteilung und Gültigkeit von Fahrer ,
laubnissen 165 j
Literatur 165 j
Entzündliche Herzerkrankung
28. Pericarditis constrictiva 166
Alfried Germing
Allgemeines 166
Diagnostik 167
Symptomatik und Belastbarkeit 168
Myokardialer Funktionszustand 169
Prognose 169
Bemessung von MdE und GdB 169
Gutachterliche Beurteilung 170
Literatur 171
29. Entzündliche und nichtentzünd¬
liche Myokardiopathien 172
Stefan von Dryander
Allgemeines 172
Diagnostik 176
Symptomatik und Belastbarkeit 177
Hypertonie (systemisch, pulmo
31. Hypertensive Herzerkrankung 190
Detlev Jäger
Allgemeines 190
Diagnostik 190
Symptomatik und Belastbarkeit 191
Myokardialer Funktionszustand 192
Prognose 193
Bemessung von MdE und GdB 193
Gutachterliche Beurteilung 193
Literatur 194
Erregungsbildungs , Erregungs
33. Primäre Herzrhythmusstörungen .. 205
Bernd Lemke
Bradykarde Herzrhythmusstörungen 205
Sinusknotenerkrankung 205
Allgemeines 205
Einteilung 205
Diagnostik 206
Symptomatik und Belastbarkeit 206
Ml 166
Myokardialer Funktionszustand 177
Prognose 178
Bemessung von MdE und GdB 178
Gutachterliche Beurteilung 178
Literatur 179
30. Endokarditis 180
Stefan von Dryander
Allgemeines 180
Pathophysiologie 180
Diagnostik 181
Symptomatik und Belastbarkeit 184
Myokardialer Funktionszustand 184
Prognose 185
Bemessung von MdE und GdB 185
Gutachterliche Beurteilung 185
Literatur 188
nal) 190
32. Corpulmonale 195
Abderrahman Machraoui
Allgemeines 195
Diagnostik 199
Symptomatik und Belastbarkeit 201
Myokardialer Funktionszustand 201
Prognose 202
Bemessung von MdE und GdB 203
Gutachterliche Beurteilung 203
Literatur %204
eitungsstörungen 205
Prognose 207
Gefährdungen 207
Bemessung von MdE und GdB 207
Gutachterliche Beurteilung 208
AV Überleitungsstörung 208
Allgemeines 208
Einteilung 209
Diagnostik 209
Symptomatik und Belastbarkeit 209
Prognose 209
Gefährdungen 210
Bemessung von MdE und GdB 210
Gutachterliche Beurteilung 211
Tachykarde Herzrhythmusstörungen ... 211
Supraventrikuläre Tachykardien 212
Allgemeines 212
Einteilung 212
Diagnostik 213
Symptomatik und Belastbarkeit 214
Prognose 214
Gefahrdungen 215
Bemessung von MdE und GdB 215
Gutachterliche Beurteilung 216
Atrioventrikuläre Tachykardien 216
Allgemeines 216
Einteilung 217
Diagnostik 217
Symptomatik und Belastbarkeit 218
Prognose 218
Gefährdungen 219
Bemessung von MdE und GdB 219
Gutachterliche Beurteilung 220
Idiopathische ventrikuläre Tachykardien . 220
Allgemeines 220
Einteilung 221
Diagnostik 221
Symptomatik und Belastbarkeit 222
Prognose 222
Gefährdungen 222
Bemessung von MdE und GdB 222
Gutachterliche Beurteilung 223
Long QT Syndrom
und Torsade de Pointes Tachykardien .. 224
Allgemeines 224
Einteilung 224
Diagnostik 224
Symptomatik und Belastbarkeit 224
Prognose 225
Gefährdungen 225
Bemessung von MdE und GdB 225
Gutachterliche Beurteilung 225
Erteilung und Gültigkeit von Fahrer¬
laubnissen bei Herzrhythmusstörun¬
gen 226
Literatur 227
34. Zustand nach Schrittmacher
Implantation 231
Bernd Lemke
Allgemeines 231
Hämodynamik bei verschiedenen
Schrittmachertypen 231
Symptomatik und Belastbarkeit 232
Prognose 233
Gefährdungen 234
Bemessung von MdE und GdB 234
Gutachterliche Beurteilung 235
Erteilung und Gültigkeit von Fahrer¬
laubnissen nach Schrittmacherimplan¬
tation 235
Literatur 236
35. Zustand nach Kardioverter/Defibril
lator Implantation 238
Bernd Lemke
Allgemeines 238
Indikationen 239
Symptomatik und Belastbarkeit 239
Prognose 240
Gefährdungen 241
Bemessung von MdE und GdB 241
Gutachterliche Beurteilung 242
Erteilung und Gültigkeit
von Fahrerlaubnissen nach Kardiover
ter/Defibrillator Implantation 243
Literatur 244
Traumatische Herzschädigung
36. Zustand nach stumpfem Herz
trauma 246
Thomas Lawo
Allgemeines 246
Diagnostik 247
Symptomatik und Belastbarkeit 247
Myokardialer Funktionszustand 248
Prognose 248
Bemessung von MdE und GdB 248
Literatur 249
37. Penetrierendes Herztrauma 250
Thomas Lawo
Zustand nach Organtransplant
39. Orthotope Herztransplantation 254
Detlev Jäger
Allgemeines 254
Symptomatik und Belastbarkeit 254
Prognose 254
Psychovegetativ bedingte Herz¬
jürgen Barmeyer
Einteilung 260
40. Dysdynamische Syndrome 261
Jürgen Barmeyer
Allgemeines 261
Hypertone Regulationsstörung 261
Dynamisch labile Blutdruckregulation . 262
Hyperkinetisches Herzsyndrom 262
Symptomatik und Belastbarkeit 262
Hypotone Regulationsstörungen 263
Normotone Regulationsstörungen 263
Prognose 263
Bemessung von MdE und GdB 263
Gutachterliche Beurteilung 265
Literatur 265
Sachverzeichnis
246
Allgemeines 250
Traumamechanismus 250
Symptomatik und Belastbarkeit 250
Prognose 250
Bemessung von MdE und GdB 251
Literatur 251
38. Elektrischer Strom und Blitzschlag . 252
Thomas Lawo
Allgemeines 252
Prognose 252
Bemessung von MdE und GdB 253
Literatur 253
tion 254
Myokardialer Funktionszustand 254
Gefährdungen 256
Bemessung von MdE und GdB 256
Gutachterliche Beurteilung 258
Literatur 258
(reislauf Störungen 260
41. Dysrhythmische Syndrome 266
42. Herzneurose 267
Paul LJanssen und Katharina Martin
Allgemeines 267
Symptomatologie 267
Persönlichkeits
struktur/Psychodynamik 268
Prognose 270
Bemessung von MdE und GdB 270
Gutachterliche Beurteilung 271
Literatur 271
273
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