Archivierung und Präsentation von heterogenen klinischen Objekten in elektronischen Patientenakten:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1998
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| Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1998 (Nicht für den Austausch) |
| Beschreibung: | 178 S. graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG.
2. KLINISCHE DOKUMENTENERSTELLUNG IM WANDEL DER ZEIT.3
2.1 KURZER RUECKBLICK AUF DIE HISTORIE DER ARZTBRIEFSCHREIBUNG UND
BEFUNDDOKUMENTATION.3
2.2 DIE FORTENTWICKLUNG VON ORGANISATION UND TECHNIK IM BEREICH DER
KLINISCHEN
DOKUMENTATION.4
2.2.1 DER ENTWICKLUNGSPROZESS VON DER SCHREIBMASCHINE ZUM
DOKUMENTATIONS-, KOMMUNIKATIONS- UND INFORMATIONSSYSTEM.4
2.3 DIE FORTENTWICKLUNG VON ORGANISATION UND TECHNIK IM BEREICH DER
KLINISCHEN
ARCHIVIERUNG.5
2.4 STAND DER ENTWICKLUNG VON ELEKTRONISCHEN DOKUMENTENMANAGEMENT- UND
ARCHIVIERUNGSSYSTEMEN. 7
3. DEFINITION VON BEGRIFFEN AUS DEM BEREICH DER KLINISCHEN ARCHI
VIERUNG UND DOKUMENTATION.11
4. KLINISCHE DOKUMENTENSAMMLUNGEN.17
4.1 METHODIK DER SYSTEMANALYSEN. 17
4.2 SYSTEMANALYSEN IM AERZTLICH-PFLEGERISCHEN BEREICH DES
UNIVERSITAETSKLINIKUMS
AACHEN.17
4.3 SYSTEMANALYSEN IM BUEROBEREICH DES UNIVERSITAETSKLINIKUMS GIESSEN.18
4.4 SYSTEMANALYSEN IM ARCHIVBEREICH.23
4.4.1 KOPFKLINIK DER UNIVERSITAET HEIDELBERG.23
4.4.1.1 METHODIK DER SYSTEMANALYSE IN DER KOPFKLINIK.23
4.4.1.2 ERGEBNISSE DER AKTENANALYSE IN DER KOPFKLINIK.26
4.4.2 FRAUENKLINIK DER UNIVERSITAET HEIDELBERG.34
4.4.2.1 METHODIK DER SYSTEMANALYSE IN DER FRAUENKLINIK.34
4.4.2.2 ERGEBNISSE DER AKTENANALYSE IN DER FRAUENKLINIK.35
4.4.3 MEDIZINISCHE KLINIK DER UNIVERSITAET HEIDELBERG.40
4.4.3.1 METHODIK DER SYSTEMANALYSE IN DER MEDIZINISCHEN KLINIK.40
4.4.3.2 ERGEBNISSE DER AKTENANALYSE IN DER MEDIZINISCHEN KLINIK.40
4.5 FAZIT DER SYSTEMANALYSEN.43
5. INFORMATIONSBEDUERFNISSE DER PATIENTENVERSORGUNG, LEHRE UND
FORSCHUNG IM KRANKENHAUS.47
5.1 INFORMATIONSBEDUERFNISSE DER VERSCHIEDENEN AUFGABENBEREICHE.49
5.1.1 AERZTLICHE PATIENTENVERSORGUNG.49
5.1.2 PFLEGEBEREICH.54
5.1.3 MEDIZINISCH-TECHNISCHER UND -THERAPEUTISCHER DIENST.55
5.1.4 ADMINISTRATIVER BEREICH.56
5.1.5 SEKRETARIATE UND SCHREIBDIENSTE.56
5.1.6 LEITUNGSBEREICHE.56
5.1.7 FORSCHUNG UND LEHRE.56
5.1.8 SONSTIGE BEREICHE.57
5.2 ZUSAMMENFASSENDE BETRACHTUNG UND DISKUSSION DER
INFORMATIONSBEDUERFNISSE. 57
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE I
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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6. ANFORDERUNGEN AN KLINISCHE DOKUMENTENMANAGEMENT- UND ARCHI
VIERUNGSSYSTEME .63
6.1 ALLGEMEINE ANFORDERUNGEN DER ARCHIVIERUNG.63
6.1.1 BETRIEBLICHE ANFORDERUNGEN.63
6.1.2 INHALTLICHE UND STRUKTURELLE ANFORDERUNGEN.64
6.1.3 RECHTLICHE ANFORDERUNGEN UND VORSCHRIFTEN.67
6.1.4 ARCHIVVOLUMEN.70
6.2 SPEZIELLE ANFORDERUNGEN DER ELEKTRONISCHEN ARCHIVIERUNG.70
6.2.1 GRUNDSAETZE DES RECHNERUNTERSTUETZTEN DOKUMENTENMANAGEMENTS UND DER
ELEKTRONISCHEN ARCHIVIERUNG.71
6.2.2 ANFORDERUNGEN AN DIE LOGISCHE WERKZEUGEBENE.72
6.2.2.1 RECHNERGESTUETZTE DOKUMENTENVERWALTUNG.72
6.2.2.2 ELEKTRONISCHE ARCHIVIERUNG.74
6
.2.2.3 DOKUMENTEN- UND DATENUEBEMAHME.75
6.2.2.4 RETRIEVAL- UND REPRODUKTIONSMOEGLICHKEITEN.76
6.2.2.5 GEMEINSAME ANFORDERUNGEN DER VERWALTUNG, DER ARCHIVIERUNG, DER
UEBERNAHME, DES RETRIEVALS UND DER REPRODUKTION VON DIGITALEN
DOKUMENTEN.
79
6.2.3 ANFORDERUNGEN AN DIE PHYSISCHE WERKZEUGEBENE.80
6.2.3.1 RECHNERGESTUETZTE DOKUMENTENVERWALTUNG. 80
6.2.3.2 ELEKTRONISCHE ARCHIVIERUNG.80
6.2.3.3 DOKUMENTEN- UND DATENUEBEMAHME.84
6.2.3.4 RETRIEVAL- UND REPRODUKTIONSMOEGLICHKEITEN.84
6.2.3.5 GEMEINSAME ANFORDERUNGEN DER VERWALTUNG, DER ARCHIVIERUNG, DER
UEBERNAHME, DES RETRIEVALS UND DER REPRODUKTION VON DIGITALEN
DOKUMENTEN.85
6.2.4 KOMMUNIKATIVE ANFORDERUNGEN. 87
6.2.4
.1 SCHNITTSTELLEN ZU WEITEREN KOMPONENTEN DES KLINIKUMINFORMATIONS
SYSTEMS .87
6.2.4.2 TECHNISCHES KOMMUNIKATIONSKONZEPT.90
6.2.5 WIRTSCHAFTLICHE ANFORDERUNGEN.92
6.2.6 RECHTL ICHE ANFORDERUNGEN.92
6.2.6
.1 ORDNUNGSMAESSIGKEIT UND REVISIONSFAEHIGKEIT DIGITALER ARCHIVE.92
6.2.6.2 DIGITALE SIGNATUR.95
6.2.6.3 SPERRUNG, BERICHTIGUNG UND LOESCHUNG GESPEICHERTER
PATIENTENDATEN.96
7. MODELL ZUR BESCHREIBUNG DER HETEROGENEN INFORMATIONSSTRUKTUREN
DER OBJEKTE.97
7.1 DIE KLINISCHE OBJEKTEARCHITEKTUR. 97
7.1.1 IDENTIFIKATION DER OBJEKTE.98
7.1.2 ABLAGE DER OBJEKTE.98
7.1.3 DESKRIBIERUNG DER OBJEKTE.98
7.1.4 SYNTAKTISCHE BESCHREIBUNG DER OBJEKTSTRUKTUREN MIT FORMALEN
SPRACHEN. 99
7.1.5 LAYOUT DER OBJEKTE. 104
7.1.6 TECHNISCHE BESCHREIBUNG DER OBJEKTE.104
7.1.7 DER INHALT DER OBJEKTE.106
7.2 ABBILDUNG DER STRUKTUREN UND SPEZIFITAETEN KLINISCHER OBJEKTE IN
VERSCHIEDENE
ARCHIVSYSTEME. 106
SEITE II
INHALTSVERZEICHNIS
8. STRUKTURIERUNG UND SPEZIFIKATION DES KLINISCHEN ARCHIVGUTS DURCH
GAENGIGE STANDARDS ZUR LANGZEITSPEICHERUNG, KOMMUNIKATION,
PRAESENTATION UND BEARBEITUNG.107
8.1 GRUENDE FUER DIE NUTZUNG VON STANDARDS ZUR STRUKTURIERUNG UND
SPEZIFIKATION
VON KLINISCHEM DOKUMENTATIONSMATERIAL.107
8.2 STANDARDS FUER DIE ERZEUGUNG, ABLAGE, PRAESENTATION, WEITERGABE UND
WEITERVERARBEITUNG VON DOKUMENTEN.108
8.2.1 NORMEN FUER DIE REPRAESENTATION VON DATENARTEN.108
8.2.1.1 AMERICAN STANDARD CODE FOR INFORMATION INTERCHANGE (ASCII).108
8
.2.1.2 TAGGED IMAGE FILE FORMAT (TIFF). 108
8.2.1.3 JOINT PHOTOGRAPHIE EXPERTS GROUP (JPEG). 109
8
.2.1.4 ELECTRONIC BIOPHYSICS SIGNALS (EBS).109
8
.2.1.5 KOMPRIMIERUNGS VERFAHREN.110
8
.2.1.6 WEITERE REPRAESENTATIONSSTANDARDS.110
8.2.2 NORMEN FUER DIE INFORMATIONSARCHITEKTUR DER DOKUMENTE.110
8.2.2.1 OFFICE DOCUMENT ARCHITECTURE (ODA) AND INTERCHANGE FORMAT
(ODIF).111
8
.2.2.2 STANDARD GENERALIZED MARKUP LANGUAGE (SGML).112
8
.2.2.3 HYPERTEXT MARKUP LANGUAGE (HTML). 113
8
.2.2.4 ACR-NEMA / SPI.117
8
.2.2.5 DIGITAL IMAGING AND COMMUNICATIONS IN MEDICINE (DICOM).117
8.2.3 NORMEN FUER KOMMUNIKATIONSPROTOKOLLE.119
8.2.3.1 HEALTH LEVEL SEVEN (HL7).1 19
8
.2.3.2 UNITED NATIONS / ELECTRONIC DATA INTERCHANGE FOR ADMINISTRATION,
COMMERCE AND TRANSPORT (UN/EDIFACT).122
8
.2.3.3 WEITERE KOMMUNIKATIONSSTANDARDS.122
8.2.4 FUNKTIONALE NORMEN.122
8.3 MOEGLICHKEITEN, GRENZEN UND KONSEQUENZEN DER NUTZUNG VON STANDARDS
BEI
DER BESCHREIBUNG DER HETEROGENEN INFORMATIONSSTRUKTUREN DER OBJEKTE.123
9. DAS ARCHIVMODELL UND DARIN VERWENDETE ABLAGEMEDIEN.127
9.1 MEDIENUNABHAENGIGES ARCHIVMODELL.127
9.2 ARTEN VON ABLAGEMEDIEN.129
9.2.1 KONVENTIONELLE ARCHIVIERUNG.130
9.2.2 MIKROVERFILMUNG.130
9.2.3 OPTISCHE ARCHIVIERUNG.131
9.2.4 MISCHFORMEN.131
9.3 DAS KRANKENGESCHICHTENMODELL.132
10. ZUSAMMENFASSUNG UND DISKUSSION DER ERGEBNISSE.135
10.1 BEWERTENDE DARSTELLUNG DER BISHERIGEN ERGEBNISSE.135
10.2 VORGEHENSMODELL.138
10.3 VERBESSERUNGSPOTENTIALE DURCH DAS DOKUMENTENMANAGEMENT UND DIE
ELEKTRONISCHE ARCHIVIERUNG.138
10.3.1 VERBESSERUNG DER QUALITAET DER PATIENTENVERSORGUNG.139
10.3.2 UNTERSTUETZUNG VON LEHRE UND FORSCHUNG.140
10.3.3 BESCHLEUNIGUNG DER PATIENTENDURCHLAEUFE.140
10.3.4 UNTERSTUETZUNG DER ARBEITSABLAEUFE DER MITARBEITER.140
10.3.5 REDUZIERUNG DER KOSTEN.140
10.4 KRITISCHE ASPEKTE.140
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE III
10.5 ZUKUNFTSPERSPEKTIVEN DES DOKUMENTENMANAGEMENTS UND DER
ELEKTRONISCHEN
ARCHIVIERUNG.142
10.6 BEANTWORTUNG DER FRAGESTELLUNGEN.144
11. EMPFEHLUNGEN UND AUSBLICK.
147
LITERATURVERZEICHNIS.149
ANHANG.165
A. VERZEICHNIS DER ABBILDUNGEN.165
B. VERZEICHNIS DER TABELLEN.166
C. VERZEICHNIS DER ABKUERZUNGEN.167
D. LISTE DER AKTENBESTAENDE DER KOPFKLINIK DES UNIVERSITAETSKLINIKUMS
HEIDELBERG .170
E. ERLASS DES MINISTERIUMS FUER WISSENSCHAFT, FORSCHUNG UND KUNST BADEN-
WUERTTEMBERG VOM 01. AUGUST 1997 ZUM REGELBETRIEB VON DIGITALEN
ARCHIVEN. 171
F. SCHREIBEN DES BUNDESBEAUFTRAGTEN FUER DEN DATENSCHUTZ VOM 26. MAI 1995
ZUR
SPERRUNG, BERICHTIGUNG UND LOESCHUNG GESPEICHERTER PATIENTENDATEN.175
SEITE IV
INHALTSVERZEICHNIS |
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