Arbeitsrehabilitation in der Psychiatrie: prospektive Untersuchungen zu Indikationen, Verläufen und zur Effizienz arbeitsrehabilitativer Maßnahmen
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Darmstadt
Steinkopff
1998
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| Schriftenreihe: | Monographien aus dem Gesamtgebiete der Psychiatrie
88 |
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|---|---|
| adam_text | 1 Einführung in die Thematik 1
1.1 Zur Bedeutung von Arbeit 1
1.2 Historische Aspekt: Arbeit in der psychiatrischen Behandlung .. 4
1.3 Arbeit und Beschäftigungsmöglichkeiten für psychisch Kranke
als Aufgabe der komplementären Versorgung 8
1.4 Ziele und Strategien psychiatrischer Rehabilitation 10
1.5 Gegenwärtige Praxis der psychiatrischen Arbeitsrehabilitation
am Beispiel der Region Westfalen Lippe: institutionelle Lösungen
und Konzepte 15
1.6 Kapitelzusammenfassung 22
2 Methodik und Fragestellungen 25
2.1 Methodologische Probleme 25
2.1.1 Definition und Einteilung arbeitsrehabilitativer Maß . . .
nahmen 26
2.1.2 Das Kontrollgruppenproblem 29
2.1.3 Erfolgsbewertung in der Arbeitsrehabilitation 31
2.2 Anlage und Methode der vorgelegten Untersuchungen 37
2.2.1 Eingangskriterien 37
2.2.2 Rekrutierung und Praxis der Untersuchung 38
2.2.3 Untersuchungsinstrumente 40
2.3 Fragestellungen und Ziele der Untersuchungen 42
2.4 Gesamtplan der Untersuchung und Übersicht über die Teil¬
stichproben 43
2.5 Kapitelzusammenfassung 45
3 Patienten in ambulanter Arbeitstherapie und beschützten Arbeits¬
verhältnissen. Ergebnisse einer repräsentativen Querschnittsunter¬
suchung in der Region Westfalen Lippe 47
3.1 Einleitung 47
3.2 Fragestellungen 48
3.3 Methode 49
3.4 Stichprobe 49
X Inhaltsverzeichnis
3.5 Ergebnisse 54
3.5.1 Arbeitssituation der Patienten in der ambulanten Arbeitstherapie 54
3.5.2 Arbeitssituation der Beschäftigten in Werkstätten für ...
Behinderte 56
3.5.3 Arbeitssituation der Beschäftigten in Firmen für psychisch Kranke 58
3.5.4 Arbeitszufriedenheit 59
3.5.5 Berufliche Zukunftserwartungen 60
3.5.6 Patientenbezogene Unterschiede zwischen den drei ....
Einrichtungstypen 62
3.6 Diskussion und Kapitelzusammenfassung 64
4 Verlauf der Arbeitsrehabilitation der Patienten in ambulanter ...
Arbeitstherapie über drei Jahre 69
4.1 Einleitung 69
4.2 Fragestellungen 69
4.3 Methode 70
4.4 Stichprobe 70
4.5 Ergebnisse: schizophrene Patienten 72
4.5.1 Beschreibung der Rehabilitationsverlaufe 72
4.5.2 Bewertungen des Rehabilitationsergebnisses 74
4.5.3 Verlaufstypen und kasuistische Darstellungen 76
4.5.4 Ausgangsbedingungen und Verlauf bzw. Ergebnis ....
der Arbeitsrehabilitation 88
4.5.5 Prädiktoren 92
4.5.6 Rehospitalisierungen und Verlauf der Arbeitsrehabilitation 94
4.5.7 Rehospitalisierungen vor und nach Beginn der Arbeits¬
therapie 95
4.5.8 Psychische Symptomatik und Verlauf der Arbeitsreha ..
bilitation 98
4.5.9 Wohnform und Verlauf der Arbeitsrehabilitation 99
4.6 Ergebnisse: Patienten mit anderen Diagnosen 100
4.7 Diskussion und Kapitelzusammenfassung 102
5 Verlauf der Arbeitsrehabilitation der Beschäftigten in Werkstätten
für Behinderte über drei Jahre 111
5.1 Einleitung 111
5.2 Fragestellungen 112
5.3 Methode 112
5.4 Stichprobe 113
Inhaltsverzeichnis XI
5.5 Ergebnisse: Beschäftigte mit schizophrenen Psychosen 114
5.5.1 Beschreibung der Rehabilitationsverläufe 114
5.5.2 Bewertungen des Rehabilitationsergebnisses 117
5.5.3 Verlaufstypen 118
5.5.4 Krankheitsverlauf und Verlauf der Arbeitsrehabilitation 120
5.5.5 Wohnform und Verlauf der Arbeitsrehabilitation .... 121
5.6 Ergebnisse: Beschäftigte mit anderen Diagnosen 122
5.7 Diskussion und Kapitelzusammenfassung 124
6 Verlauf der Arbeitsrehabilitation der Beschäftigten in Firmen für
psychisch Kranke über drei Jahre 129
6.1 Einleitung 129
6.2 Fragestellung 130
6.3 Methode 130
6.4 Stichprobe 130
6.5 Ergebnisse: Beschäftigte mit schizophrenen Psychosen 132
6.5.1 Beschreibung der Rehabilitationsverläufe 132
6.5.2 Bewertung des Rehabilitationsergebnisses 134
6.5.3 Verlaufstypen 135
6.5.4 Krankheitsverlauf und Verlauf der Arbeitsrehabilitation . 137
6.5.5 Wohnform und Verlauf der Arbeitsrehabilitation 138
6.6 Ergebnisse: Beschäftigte mit anderen Diagnosen 139
6.7 Diskussion und Kapitelzusammenfassung 141
7 Berufliche Eingliederung in den allgemeinen Arbeitsmarkt Evaluation von Beratungsstellen 145
7.1 Einleitung 145
7.2 Fragestellungen 147
7.3 Methode 147
7.4 Stichprobe 149
7.5 Ergebnisse 154
7.5.1 Arbeitssituation bei Eingangsuntersuchung 154
7.5.2 Übersicht über die Verläufe und Erfolgsbewertung ... 157
7.5.3 Der Verlauf über zwei Jahre 159
7.5.4 Prädiktoren des Erfolges nach zwei Jahren 162
7.5.5 Krankheitsverlauf und Verlauf der Arbeitsrehabilitation . 165
7.5.6 Exkurs: Zur Effektivität der Beratungsstellen 166
7.6 Diskussion und Kapitelzusammenfassung 169
XII Inhaltsverzeichnis
8 Begleitende Hilfen im Arbeitsleben für psychisch Kranke und . . .
Behinderte. Evaluation des Psychosozialen Fachdienstes 175
8.1 Einleitung 175
8.2 Fragestellungen 176
8.3 Methode 176
8.4 Stichprobe 178
8.5 Ergebnisse 182
8.5.1 Arbeitssituation bei Eingangsuntersuchung 182
8.5.2 Übersicht der Verläufe und Erfolgsbewertung 186
8.5.3 Prädiktoren und verlaufsbestimmende Faktoren 188
8.5.4 Zur Effektivität des Psychosozialen Fachdienstes .... 190
8.6 Diskussion und Kapitelzusammenfassung 191
9 Zusammenfassende Diskussion 197
9.1 Aufgabenstellung und Methode 197
9.2 Patientenbedürfnisse und institutionelle Angebote 199
9.3 Typische Verläufe in der Arbeitsrehabilitation 201
9.4 Erfolgsbewertung und Effektivität der Einrichtungen bzw. Dienste 203
9.5 Prädiktoren und verlaufsbestimmende Faktoren 209
9.6 Schizophrene Patienten im Vergleich mit anderen psychisch . . .
Kranken 211
9.7 Indikationen arbeitsrehabilitativer Maßnahmen 212
9.8 Arbeitsrehabilitation aus der Sicht der Patienten 215
9.9 Perspektiven der Arbeitsrehabilitation 218
10 Literatur 221
Sachverzeichnis 235
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