Neuromuskuläres Monitoring während Anästhesie und Operation: mit 12 Tabellen
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München [u.a.]
Urban & Schwarzenberg
1999
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| Ausgabe: | 2., neubearb. Aufl. |
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Literaturverz. S. 127 - 139 |
| Beschreibung: | 145 S. Ill., graph. Darst. |
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis
1 Geschichte der Relaxometrie 13
2 Anatomie und Physiologie der neuromuskulären
Übertragung 17
3 Nervenstimulation 23
3.1 Anatomische Grundlagen 23
3.1.1 N.ulnaris 23
3.1.2 N.facialis 25
3.1.3 Nerven der unteren Extremität 27
3.2 Reizstrom 29
3.2.1 Charakteristik des Stromimpulses 29
3.2.2 Stromstärke 30
3.3 Nervenstimulatoren 32
3.4 Stimulationselektroden 33
4 Stimulationsmuster 36
4.1 Einzelreiz 36
4.2 Tetanus 38
4.3 Port tetanic count (PTC) 40
4.4 Post tetanic burst (PTB) 42
4.5 Tram-of-Four (TOF) 43
4.6 Double-Burst-Stimulatwn (DBS) 45
5 Registrierverfahren der muskulären Reizantwort 50
5.1 Mechanomyographie (MMG) 50
5.1.1 Fehlerquellen der Mechanomyographie 52
5.2 Elektromyographie (EMG) 54
5.2.1 Fehlerquellen der Elektromyographie 58
5.3 Elektromyographie versus
Mechanomyographie 59
5.4 Akzeleromyographie 62
5.4.1 Vergleich der Akzeleromyographie mit
anderen Meßverfahren 65
5.5 Auswertung der Registrierungen 67
5.6 Piezoelektrischer Bewegungssensor 70
5.7 Taktik Erfassung der Muskelantwort 71
5.7.1 Grenzen der taktilen Überwachungsmethode 73
5.8 Visuelle Erfassung der Muskelantwort 74
6 Wissenschaftliche Untersuchungen mit
Muskelrelaxanzien 76
6.1 Meßtechnik 76
6.2 Pharmakodynamische Parameter der
Muskelrelaxanzien 77
7 Methodische Grenzen der Relaxometrie 79
7.1 Nervenstimulation 79
7.2 Sensibilität verschiedener Muskeln 80
7.2.1 Zwerchfell 80
7.2.2 M. orbicularis oculi 81
7.2.3 M- masseter 81
7.2.4 Fußmuskulatur 82
7.2.5 Larynxmuskulatur 82
7.2.6 Klinische Bedeutung 82
7.3 Muskeltemperatur 85
8 Klinische Bedeutung der Relaxometrie 86
8.1 Klinische Pharmakologie der Muskelrelaxanzien 86
8.2 Postoperativer Relaxansüberhang 91
8.3 Kriterien der neuromuskulären Erholung 95
9 Relaxometrie während der Anästhesie 98
9.1 Narkoseeinleitung 98
9.2 Intraoperative Steuerung der Muskelrelaxation 102
9.2.1 Repetierte Injektion 1°3
9.2.2 Infusion des Muskelrelaxans 1°6
9.3 Erholungsphase 109
9.3.1 Postoperative Beurteilung der Muskelfunktion 109
9.3.2 Submaximaler Reizstrom 111
9.4 Relaxometrie bei neuromuskulären Erkrankungen 111
9.4.1 Neuromyopathien 112
9.4.2 Primäre Myopathien 115
10 Praktische Hinweise zur Relaxometrie 118
11 Schlußbetrachtung 121
12 Glossar 124
13 Literaturverzeichnis 127
14 Stichwortverzeichnis 140
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