Phantom- und Stumpfschmerz nach Amputation unter Vollnarkose versus pre-emptiver Analgesie mit Lokalanästhetika und nach Bedarf zusätzlich Vollnarkose: eine empirische Untersuchung mit Amputierten
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
EINLEITUNG
1
THEORETISCHER
TEIL
1.
ALLGEMEINES
5
1
1
PHANTOMERSCHEINUNGEN
5
1
.2
SCHMERZ,
SCHMERZMESSUNG
9
1.3
EIN
HISTORISCHER
EXKURS
-
DIE
GESCHICHTE
DER
NARKOSE
13
2.
ANAESTHESIE
HEUTE
2.1
FORMEN
DER
ANAESTHESIE
17
2
1.1
PRE-EMPTIVE
ANALGESIE
17
2.1.2
NICHT-PRE-EMPTIVE
ANALGESIE
20
2.1.2
1
LIPIDTHEORIE
DER
ANAESTHETIKAWIRKUNG
22
2.1.2.2
THEORIE
VON
MULLINS
22
2
12
3
THEORIE
VON
PAULING
23
2.2
WIRKSTOFFE
ZUR
POSTOPERATIVEN
SCHMERZPROPHYLAXE
2.21
LOKALANAESTHETIKA
25
2.2
2
OPIOIDE
27
2.3
FORMEN
DER
ANALGESIE
IN
UNSERER
EXPERIMENTALGRUPPE
29
2
3.1
EPIDURALANAESTHESIE
32
2.3.2
SPMALANAESTHESIE
33
2.3.3
KOMBINIERTE
SPMAL-EPIDURALANAESTHESIE
34
2.3.4
3-IN-1
-BLOCK,
KOMB
MIT
EINER
SPA
35
2
3.5
ARMPLEXUSANAESTHESIE
35
2.3
6
FUSSBLOCK
36
SEITE
3.
UNTERSUCHUNGEN
ZU
PRE-EMPTIVEN
ANALGESIEMETHODEN
37
3.1
PRE-EMPTIVE
ANALGESIE
BEI
AMPUTATIONEN
45
3.1.1
BACH
45
3
1.2
MALAWER
46
3.1.3
FISHER
47
3.1.4
ELIZAGA
48
3.1.5
JAHANGIRI
48
3.1.6
SCHUG
49
3.1.7
PINZUR
50
3.1.8
PAVY
51
3.1.9
ZUURMOND
51
3.2
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
DIESER
STUDIEN
52
3.3
FRAGESTELLUNGEN
UND
HYPOTHESEN
53
METHODISCHER
TEIL
4.2
MESSINSTRUMENTE
4.
MATERIAL
UND
METHODEN
59
4.1
PLANUNG
UND
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNG
4.1.1
PLANUNG
59
4.1.2
DURCHFUEHRUNG
61
4.2.1
EMVERSTANDMSERKLARUNG
63
4
2.2
NUMERISCHE
RATINGSKALA
64
4.2.3
SCHMERZFRAGEBOGEN
65
4.2.4
SCHMERZEMPFINDUNGSSKALA
66
4.2.5
SCHMERZGEDAECHTNISINTERVIEW
67
4.2.6
BECKSCHES
DEPRESSIONSINVENTAR
68
4.2.7
FRAGEBOGEN
ZUR
ANGST
68
4.2.8
DOLOMETER
69
4
2.9
TUEBINGER
BOGEN
ZUR
ERFASSUNG
VON
SCHMERZVERHALTEN
69
SEITE
4.3
PATIENTENKOLLEKTIV
71
4.3.1
DATENGEWINNUNG
UND
DATENREDUKTION
71
4.3
2
GROESSE
DER
STICHPROBE
75
4.3
3
ALTERSSTRUKTUR
DES
KOLLEKTIVS
78
4.3.4
ART
DER
ERKRANKUNG
81
4.3.5
ART DER
AMPUTATION
83
4.3.6
SCHMERZEN
VOR
AMPUTATION
84
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE
5.
HOMOGENITAETSUEBERPRUEFUNG
UND
ERGEBNISSE
87
5.1
HOMOGENITAET
5.1.1
HOMOGENITAET
DER
DREI
NARKOSEGRUPPEN
88
5.1.2
HOMOGENITAET
DER
NARKOSEGRUPPEN
PDA+SPA
88
5.1.3
HOMOGENITAET
VON
EXPERIMENTAL
UND
KONTROLLGRUPPE
88
5.1.4
ZUSAMMENFASSUNG
DER
HOMOGENITATSPRUEFUNG
88
5.2
STATISTISCHE
UEBERPRUEFUNG
DER
HYPOTHESEN
89
5.3
STATISTISCHE
UEBERPRUEFUNG
POTENTIELLER
SCHMERZPRAEDIKTOREN
93
5.3.1
GESCHLECHTERUNTERSCHIEDE
IN
DER
SCHMERZWAHRNEHMUNG
93
5.3.2
SCHMERZUNTERSCHIEDE
ENTSPRECHEND
DER
ERKRANKUNG
97
5.3.3
UEBEREINSTIMMUNG
SCHMERZAUSDRUCK
UND
SCHMERZLEVEL
98
5.3.4
'
DAUER
PRAEAMPUTATIVER
SCHMERZEN
UND
POSTAMP.
SCHMERZ
99
5
3.5
ZUSAMMENHANG
PSYCHISCHER
FAKTOREN
UND
PHS
101
6.
DESKRIPTIVE
DATENBEARBEITUNG
UND
ERGEBNISDARSTELLUNG
103
6.1
INZIDENZ
VON
POSTAMPUTATIVEN
PHAENOMENEN
EIN
JAHR
NA
103
611
AUFTRETENSHAEUFIGKEIT
VON
PHANTOMEMPFINDUNGEN
103
6.1
2
PHANTOMSCHMERZINZIDENZ
104
6
1.3
SCHMERZENGRAMME
105
6.1.4
ZUSAMMENHANG
AMPUTATIONSLEVEL
+
PHANTOMSCHMERZ
106
6.1.5
STUMPFSCHMERZINZIDENZ
EIN
JAHR
NA
107
SEITE
6.2
PHANTOM
UND
STUMPFSCHMERZIEVELS
108
6.21
PHANTOMSCHMERZ
108
6.2.2
STUMPFSCHMERZ
110
6.3
ZUSAMMENHAENGE
113
6.4
NULLRATINGS
113
6.4.1
PHANTOMSCHMERZ-NULLRATING
113
6.4.2
STUMPFSCHMERZ-NULLRATING
115
6.5
ART
DER
ERKRANKUNG
PRAEDIKTOR
FUER
PHANTOMSCHMERZ
116
6.6
GEGENUEBERSTELLUNG
PHANTOM-ZSTUMPFSCHMERZINDIZES
118
6.7
SENSORISCHE
SCHMERZQUALITAET
120
7.
THERAPIENGEGENPHANTOMSCHMERZ
121
8.
SCHLUSSBETRACHTUNG
UND
AUSBLICK
123
9.
ZUSAMMENFASSUNG
128
LITERATUR
131
ANLAGEN
145 |
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