Behandlung ossärer Metastasen mit Bisphosphonaten: eine klinische Beobachtung bei Patienten mit verschiedenen fortgeschrittenen Malignomen
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1998
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGEN.1
1. EINLEITUNG UND ZIEL DER ARBEIT.2
2. METASTATISCHE SKELETTERKRANKUNG.
A.3
2.1. INZIDENZ VON KNOCHENMETASTASEN UND VERTEILUNG IM SKELETT.3
2.2. PHYSILOGISCHER KNOCHENSTOFFWECHSEL.4
2.3. AETIOLOGIE UND GENESE VON KNOCHENMETASTASEN.5
2.4. KLINIK.^.7
2.5. DIAGNOSTIK.8
2.6. THERAPIEREGIME.10
3. BISPHOSPHONATE.13
3.1. HISTORIE IM EINSATZ BEI KNOCHENERKRANKUNGEN.13
3.2. WIRKUNGSWEISE.14
3.3. PHARMAKOKINETIK UND NEBENWIRKUNG.15
3.4. KLINISCHE ANWENDUNG IN DER ONKOLOGIE.16
3.5. KLINISCHE ANWENDUNG BEI NICHTMALIGNEN ERKRANKUNGEN.18
3.6. PROPHYLAKTISCHER EINSATZ UND BISPHOSPHONATE DER 3. GENERATION.19
4. PATIENTENGUT UND METHODIK.21
5. ERGEBNISSE.24
5.1. DEMOGRAPHISCHE DATEN.24
5.2. BISHERIGE KRANKHEITSVERLAEUFE.25
5.2.1. PRIMAERERKRANKUNG, METASTASIERUNG, ZWEITTUMOR.25
5.2.2. ART UND LOKALISATION DER KNOCHENMETASTASEN
27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5.2.3. SYMPTOMATIK.29
5.2.4. VORBEHANDLUNG.29
5.3. ERKRANKUNGSVERLAUF IM BEOBACHTUNGSZEITRAUM.30
5.3.1. THERAPEUTISCHE REGIME.30
5.3.2. REMISSIONSBEURTEILUNG.31
5.4. SUBJEKTIVES ANSPRECHEN DER THERAPIE.31
5.4.1. SCHMERZSYMPTOMATIK.31
5.4.2. ANALGETIKAVERBRAUCH.33
5.5. OBJEKTIVE RESPONDER.,.34
5.5.1. REKALZIFIZIERUNGEN VON OSTEOLYSEN.34
5.5.2. ROENTGENBILDDOKUMENTE VON PATIENTENBEISPIELEN.36
5.6. KNOCHENMETASTASENASSOZIERTE KOMPLIKATIONEN.38
5.7. TOXIZITAET UND NEBENWIRKUNGEN DER BISPHOSPHONATTHERAPIE.39
5.8. ALLGEMEINE BEFINDLICHKEIT - KARNOFSKY - INDEX.40
5.9. LABORCHEMISCHE PARAMETER.41
5.9.1. KALZIUMSERTIMSPIEGEL UND ALKALISCHE PHOSPHATASE.41
5.9.2. TUMORMARKER BEI MAMMAKARZINOM.42
5.9.3. TUMORMARKERBEI PROSTATAKARZINOM.42
5.10. BEOBACHTUNGSENDE.43
6. DISKUSSION.45
7. ZUSAMMENFASSUNG.73
8. LITERATURVERZEICHNIS.76
9. DANKSAGUNG.93
10. ERKLAERUNG UEBER DIE EIGENSTAENDIGE ABFASSUNG DER ARBEIT.94
11. LEBENSLAUF MIT DARSTELLUNG DES WISSENSCHAFTLICHEN WERDEGANGES.95 |
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