Katatonie: Phänomenologie und Pathophysiologie eines psychomotorischen Syndroms
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1997
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| Beschreibung: | 134 Bl. Ill., graph. Darst. |
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5
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 NOSOLOGISCHE EINORDNUNG UND KLINISCHES 11
KRANKHEITSBILD DER KATATONIE
1.1 NOSOLOGISCHE EINORDNUNG DER KATATONIE 11
1.1.1 KAHLBAUMS AUFFASSUNG DER KATATONIE 11
1.1.2 KATATONIE UND SCHIZOPHRENIE 12
1.1.3 KATATONIE UND AFFEKTIVE PSYCHOSEN 14
1.1.4 KATATONIE ALS EIGENE KRANKHEITSEINHEIT - 15
1.1.5 KATATONIE ALS SYNDROM 16
1.2 KATATONIE ALS KLINISCHES KRANKHEITSBILD: SYMPTOMATIK,
DIAGNOSTIK UND THERAPIE 17
1.2.1 SYMPTOMATIK DES KATATONEN SYNDROMS 17
1.2.2 DIAGNOSTIK DES KATATONEN SYNDROMS 19
1.2.3 HAEUFIGKEIT DES KATATONEN SYNDROMS 20
1.2.4 DIFFERENTIALDIAGNOSE DES KATATONEN SYNDROMS 20
1.2.5 THERAPIE DES KATATONEN SYNDROMS 23
1.3 PSYCHOPATHOLOGIE UND PATHOPHYSIOLOGIE DER KATATONIE 26
1.3.1 PSYCHOPATHOLOGISCHE AUFFASSUNGEN DER KATATONIE 27
1.3.1.1 KATATONIE ALS EINE STOERUNG DES WILLENS 27
1.3.1.2 KATATONIE ALS EINE AFFEKTIVE STOERUNG 28
1.3.2 KATATONIE ALS EINE MOTORISCHE, BZW. EXTRAPYRAMIDALE STOERUNG 28
1.3.2.1 NEUROPATHOLOGISCHE BEFUNDE 29
1.3.2.2 NEUROCHEMISCHE BEFUNDE 30
1.3.2.3 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE BEFUNDE 31
1.3.2.4 BILDGEBENDE BEFUNDE 31
1.3.2.5 SCHLUSSFOLGERUNGEN 32
1.4 FRAGESTELLUNGENDERARBEIT 33
1.5 PATIENTEN 34
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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6
2 UNTERSUCHUNGEN DER MOTORISCHEN FUNKTIONEN BEIM
KATATONEN SYNDROM 35
2.1 KLINISCHE UNTERSUCHUNGEN 35
2.1.1 UNTERSUCHUNGEN ZUM SUBJEKTIVEN ERLEBEN DER AKINESE 35
2.1.1.1 METHODIK 35
2.1.1.1.1 PATIENTEN 35
2.1.1.1.2 SELBSTBEURTEILUNGSSKALA ZUM SUBJEKTIVEN ERLEBEN DER
PSYCHOLOGISCHEN UND
MOTORISCHEN FUNKTIONEN -- 36
2.1.1.1.3 STUDIENDESIGN 37
2.1.1.1.4 STATISTIK 38
2.1.1.2 ERGEBNISSE 39
2.1.1.2.1 KATATONE SYMPTOME UND GRUNDERKRANKUNG 39
2.1.1.2.2 RESPONSE AUF LORAZEPAM 39
2.1.1.2.3 SUBJEKTIVES ERLEBEN 39
2.1.1.2.4 PSYCHOPATHOLOGIE 41
2.1.1.3 DISKUSSION 43
2.1.1.3.1 SUBJEKTIVE ERLEBEN DER PSYCHOLOGISCHEN UND MOTORISCHEN
FUNKTIONEN BEI DER KATATONIE 43
2.1.1.3.2 KATATONE RESPONDER UND NON-RESPONDER AUF LORAZEPAM 44
2.1.1.3.3 METHODISCHE LIMITATIONEN 44
2.1.1.3.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 47
2.1.2 BALLWURFEIPERIMENTE ZUR INITIATION UND PLANUNG VON BEWEGUNGEN 48
2.1.2.1 METHODIK 48
2.1.2.1.1 PATIENTEN 48
2.1.2.1.2 PSYCHOPATHOLOGIE 48
2 .1.2 .1.3 MOTORISCHE FUNKTION 49
2.1.2.1.4 STUDIENDESIGN 49
2.1.2.1.5 STATISTIK 50
7
2.1.2.2 RESULTATE 50
2.1.2.2.1 KATATONE SYMPTOME UND GRUNDERKRANKUNG 50
2.1.2 2.2 PSYCHOPATHOLOGIE 51
2.1.2.2.3 MOTORISCHE FUNKTION 52
2.1.2.3 DISKUSSION 54
2.1.2.3.1 MOTORISCHE FUNKTION 54
2.1.2.3.2 PSYCHOPATHOLOGIE UND MOTORIK 55
2.1.2.3.3 METHODISCHE LIMITATIONEN 56
2.1.2.3.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 57
2.2 BILDGEBENDE UNTERSUCHUNGEN ~ 58
2.2.1 UNTERSUCHUNG DES BEREITSCHAFTSPOTENTIALS BEIM KATATONEN SYNDROM 58
2.2.1.1 METHODIK 58
2.2.1.1.1 PATIENTEN 58
2.2.1.1.2 MESSUNG DES BEREITSCHAFTSPOTENTIALS 59
2.2.1.1.3 AUSWEITUNG DES BEREITSCHAFTSPOTENTIALS 59
2.2.1.1.4 STATISTIK 59
2.2.1.2 RESULTATE 60
2.2.1.2.1 KATATONE SYMPTOME UND GRUNDERKRANKUNG 60
2.2.1.2.2 BEREITSCHAFTSPOTENTIAL 60
2.2.1.3 DISKUSSION 62
2.2.1.3.1 BP UND DIE INITIATION VON BEWEGUNGEN 63
2.2.1.3.2 BP UND DIE DOPAMINERGE AKTIVITAET 64
2.2.1.3.3 METHODISCHE LIMITATIONEN 65
2.2.1.3.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 66
2.2.2
ANHANG: ORIENTIERENDE STUDIE ZUR MOTORISCHEN AKTIVITAET IM F-MRT 66
2.2.21 METHODIK 66
2.2.2.1.1 PATIENTEN 66
2.2.2.1.2 MOTORISCHE AKTIVIERUNG 67
2.2.2.1.3 F-MRT-UNTERSUCHUNGEN 68
2.2.2.1.4 AUSWERTUNG DES F-MRT 68
8
2.2.22 RESULTATE 69
2.2.2.2.1 GRUNDERKRANKUNG, KATATONE SYMPTOME UND PSYCHOPATHOLOGIE 69
2.2.2.2 2 EVALUATION DER BEWEGUNG 69
2
.
2
.
2.23 AKTIVIERUNGSMUSTER IM F-MRT 70
*
2.2.23 DISKUSSION 72
2.2.2.3.1 MOTORISCHE STRUKTUREN, LATERALITAET UND LORAZEPAM 72
2.3 BIOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 74
2.3.1 UNTERSUCHUNG DER SERUM-KREATINPHOSPHOKINASE 74
2.3.1.1 METHODIK 74
2.3.1.1.1 PATIENTEN 74
2.3.1.1.2 PSYCHOPATHOLOGIE UND BEWEGUNGSSTOERUNGEN 75
2.3.1.1.3 STUDIENDESIGN 75
2.3.1.1.4 BESTIMMUNG DER CPK 76
2.3.1.1.5 STATISTIK 76
2.3.1.2 ERGEBNISSE 76
2.3.1.2.1 KATATONE SYMPTOME, GRUNDERKRANKUNG UND RESPONSE AUF LORAZEPAM
76
2.3.1.2.2 PSYCHOPATHOLOGIE UND BEWEGUNGSSTOERUNGEN 77
2.3.1.2.3 SERUM-CPK UND BEWEGUNGSSTOERUNGEN 78
2.3.1.2.4 CPK UND DIE DIAGNOSTISCHEN SUBGRUPPEN BEI DEN KATATONEN
PATIENTEN 80
2.3.1.3 DISKUSSION 80
2.3.1.3.1 CPK BEI KATATONEN UND NICHT-KATATONEN PATIENTEN 81
2.3.1.3.2 KATATONE SUBTYPEN 82
2.3.1.3.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN 82
2.3.2 UNTERSUCHUNG DER PLASMA-HOMOVANILLINMANDELSAEURE 83
2.3.2.1 METHODIK 83
2.3.2.1.1 PATIENTEN 83
2.3.2.1.2 STUDIENDESIGN 84
2.3.2.1.3 BIOCHEMISCHE BESTIMMUNG 84
2.3.2.1.4 STATISTIK 84
9
2.3.22 RESULTATE 85
2.3.2 2.1 GRUNDERKRANKUNG UND ALLGEMEINE PSYCHOPATHOLOGIE 85
2.3.2.22 PLASMA-HVA UND -MHPG 87
2.3.2.3 DISKUSSION 88
2.3.2.3.1 DOPAMIN BEIM KATATONEN SYNDROM 88
2.3.2.3 2 KATATONIE ALS SYNDROM 89
2.3.2.3 3 METHODISCHE LIMITATIONEN 90
2.3.2.34 SCHLUSSFOLGERUNGEN 91
3 PHARMAKOTHERAPEUTISCHE UNTERSUCHUNGEN 92
3.1 LORAZEPAM ALS AKUT-THERAPIE BEIM KATATONEN SYNDROM 92
3.1.1 METHODIK 92
3.1.1.1 PATIENTEN 92
3.1.1.2 PSYCHOPATHOLOGIE 92
3.1.1.3 RESPONSE AUF LORAZEPAM 93
3.1.1.4 STATISTIK 93
3.1.2 RESULTATE 93
3.1.2.1 RESPONDER UND NON-RESPONDER 93
3.1.2.2 PSYCHOPATHOLOGIE 94
3.1.2.3 PLASMA-HVA UND-MHPG 95
3.1.3 DISKUSSION 96
3.1.3.1 LORAZEPAM UND DAS KATATONE SYNDROM 96
3.1.3.2 DOPAMINERGER METABOLISMUS BEI RESPONDERN UND NON-RESPONDERN 97
3.1.3.3 METHODISCHE LIMITATIONEN 98
3.1.3.4 SCHLUSSFOLGERUNGEN 99
10
3.2 AMANTADINE ALS AKUT-THERAPIE BEIM KATATONEN
SYNDROM 99
32 1 METHODIK 99
3.2.1.1 PATIENTEN 99
3.2.1.2 BEHANDLUNG MIT AMANTADINE 100
3.2.2 RESULTATE 100
3.2.2.1 MOTORISCHE SYMPTOME 100
3.2.2.2 EINZELFALLSCHILDERUNGEN - 102
3.2.3 DISKUSSION 103
3.2.3.1 THERAPEUTISCHE EFFEKTE DES AMANTADINE 104
3.2.3.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE MECHANISMEN 104
3.2.3.3 SCHLUSSFOLGERUNGEN 106
4 SYNOPSIS DER PSYCHOPATHOLOGISCHEN, KLINISCHEN,
BILDGEBENDEN, BIOCHEMISCHEN UND
PHARMAKOTHERAPEUTISCHEN BEFUNDE 107
5 ZUSAMMENFASSUNG 114
6 ANHANG 118
6.1 KRITERIEN FUER DIE DIAGNOSE EINER KATATONIE (ROSEBUSH/LOHR) 118
6.2 SELBSTBEURTEILUNGSSKALA ZUM SUBJEKTIVEN ERLEBEN 120
6.3 BEURTEILUNGSSKALA FUER BALLWURFEXPERIMENTE 121
7 LITERATURVERZEICHNIS 122
LEBENSLAUF |
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