Diffraktive multifokale Intraokularlinsen und monofokale Intraokularlinsen: Vergleich der optischen Rehabilitation und Biokompatibilität
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1998
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1
1 EINLEITUNG
4
2 FRAGESTELLUNG UND HYPOTHESEN ,
5
2.1 FRAGESTELLUNG G
2.2 HYPOTHESEN 7
2.2.1 OPTISCHE REHABILITATION
7
2.2.2 POSTOPERATIVE ENTZUENDUNGSREAKTION UND ZELLABLAGERUNGEN
7
2.2.3 ENDOTHELZELLZAHL ^
8
3 MATERIAL UND METHODEN
G
3.1 MONOFOKALE IOL G
3.1.1 PRINZIPIEN MONOFOKALER IOL
9
3.1.2 DIE MONOFOKALE IOL PHARMACIA 808C G
3.2 MULTIFOKALE INTRAOKULARLINSEN (MIOL) 10
3.2.1 REFRAKTIVE SPHAERISCHE MIOL
11
3.2.2 REFRAKTIVE ASPHAERISCHE MIOL
11
3.2.3 DIFFRAKTIVE MIOL
11
3.2.3.1 PRINZIPIEN DER DIFFRAKTIVEN MIOL
11
3.2.3.1.1 HUYGENS-PRINZIP
12
3.2.3.1.2 INTERFERENZ VON LICHTWELLEN
12
3.2.3.2 DIE DIFFRAKTIVE MIOL 3M/ 825X
13
3.3 VERGLEICH DER LINSENPARAMETER DER VERWENDETEN IOL 14
3.4 PATIENTENAUSWAHL 14
3.4.1 EINSCHLUSS-UND AUSSCHLUSSKRITERIEN
14
3.4.1.1 EINSCHLUSSKRITERIEN
14
3.4.1.2 AUSSCHLUSSKRITERIEN
14
3.4.2 RANDOMISIERUNG
15
3.5 OPERATIONSMETHODE 15
3.5.1 ANAESTHESIE
15
3.5.2 OPERATIONSTECHNIK
16
3.6 UNTERSUCHUNGSMETHODEN 17
3.6.1 UNTERSUCHUNGSPLAN
17
3.6.2 BESCHREIBUNG EINZELNER UNTERSUCHUNGSVERFAHREN 18
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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2
3.6.2.1 MESSUNG DER KERATOMETERWERTE 18
3.6.2.2 REFRAKTIONS- UND VISUSBESTIMMUNG 18
3.6.2.3 KONTRASTEMPFINDLICHKEIT 19
Y
3.6.2.4 RETINOMETERVISUS 20
3.6.2.5 APPLANATIONSTONOMETRIE 20
3.6.2.6 LASER-FLARE-CELL-METER 21
3.6.2.7 ENDOTHELFOTOGRAFIE UND ENDOTHELZEIIZAHL 21
3.6.2.8 FOTOGRAFIE DER INTRAOKULARLINSEN UND ANALYSE DER ZELLULAEREN
ABLAGERUNGEN 23
3.6.2.9 SPALTLAMPENMIKROSKOPIE UND FUNDUSUNTERSUCHUNG 23
3
.6.2.10 STANDARDISIERTE PATIENTENBEFRAGUNG - 24
\
3.6.2.10.1 PATIENTENBEFRAGUNG PRAEOPERATIV 24
3.6.2.10.2 PATIENTENBEFRAGUNG POSTOPERATIV 24
3.6.2.11 STATISTISCHE BEARBEITUNG 24
3.6.2.11.1 MITTELWERTBERECHNUNG DER VISUSERGEBNISSE 24
3.6.2.11.2 STATISTISCHE TESTS 25
4 ERGEBNISSE 26
4.1 ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG 26
4.2 FERNVISUS 27
4.3 NAHVISUS 28
4.4
REFRAKTIONSBILANZ 29
4.5 KONTRASTSEHEN 30
4.5.1 KONTRASTVISUS 30
4.5.2 KONTRASTFUNKTION 30
4.6 ENDOTHELZEIIZAHL 31
4.7 LASER-CELL-FLARE-METER 32
4.7.1 FLAREMESSUNG 32
4.7.2 VORDERKAMMERZELLEN 33
4.8 ABLAGERUNGEN AUF DEN FLAECHEN DER IOL 35
4.9 VERLAUF DES AUGENINNENDRUCKES UND POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN 38
4.10 DATEN DER PATIENTENBEFRAGUNG 39
4.10.1
PRAEOPERATIVE PATIENTENBEFRAGUNG 39
3
4.10.1.1 BLENDUNGSERSCHEINUNGEN UND HALOS
3G
4.10.1.2 DAEMMERUNGS- UND FARBENSEHEN
39
4.10.1.3 TEILNAHME AM STRASSENVERKEHR BZW. FUEHREN EINES KFZ
39
4.10.2 POSTOPERATIVE PATIENTENBEFRAGUNG
40
\
4.10.2.1 BLENDUNG UND HALOS
40
4.10.2.2 DAEMMERUNGS- UND FARBENSEHEN
40
4.10.2.3 TEILNAHME AM STRASSENVERKEHR BZW. FUEHREN EINES KFZ 40
4.10.2.4 TRAGEN EINER BRILLE 40
5 DISKUSSION 42
\
5.1 GESCHLECHTS- UND ALTERSVERTEILUNG
42
5.2 OPTISCHE UND VISUELLE REHABILITATION
42
5.2.1 REFRAKTIONSVERLAUF 42
5.2.2 VISUELLE REHABILITATION
43
5.2.2.1 VISUS FERNE
43
5.2.2.2 VISUS NAEHE
44
5.2.2.3 KONTRASTSEHEN MIT MIOL UND MONOFOKALER IOL
47
5.3 ENDOTHELZELLZAHL 50
5.4 FLARE- UND ZELLMESSUNG IN DER KATARAKTCHIRURGIE
51
5.5 ZELLULAERE ABLAGERUNGEN AUF DEN FLAECHEN DER IOL
53
5.6 POSTOPERATIVE SUBJEKTIVE EMPFINDUNGEN UND ZUFRIEDENHEIT DER
PATIENTEN
55
5.7 POSTOPERATIVE KOMPLIKATIONEN
56
6
ZUSAMMENFASSUNG 58
7 VERZEICHNIS DER TABELLEN 60
8
ABBILDUNGSVERZEICHNIS 60
9 LITERATURVERZEICHNIS 61
10 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
LEBENSLAUF, SELBSTAENDIGKEITSERKLAERUNG, DANKSAGUNG
70 |
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