Langzeituntersuchungen nach transjugulärem intrahepatischem portosystemischem Stent Shunt (TIPSS): morphologische und klinische Befunde
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1998
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| Beschreibung: | Heidelberg, Univ., Diss., 1998 (Nicht für den Austausch) |
| Beschreibung: | 84 Bl. Ill., graph. Darst. |
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGEN
1 EINLEITUNG
1
1.1 LEBERZIRRHOSE.
1.1.1 DEFINITION UND AETIOLOGIE.
1.1.2 KLINISCHE SYMPTOMATIK.
1.1.3 KLASSIFIZIERUNG.
1.1.4 PATHOGENESE DES ASZITES UND DER HEPATISCHEN ENZEPHALOPATHIE
1.2 PORTALE HYPERTENSION.
1.2.1 DEFINITION.
1.2.2 AETIOLOGIE UND PATHOGENESE.
1.2.3 OESOPHAGUSVARIZENBLUTUNG.
1.2.4 THERAPIE DER PORTALEN HYPERTENSION.
1.3 HISTORISCHE UND KONZEPTIONELLE ASPEKTE VON TIPSS.
1.4 FRAGESTELLUNG.
1
1
1
1
2
3
3
4
5
6
8
2 MATERIAL UND METHODEN 12
2.1 PATIENTENAUSWAHL. 12
2.2 INDIKATION ZUR TIPSS-ANLAGE. 12
2.3 PATIENTENGUT. 13
2.4 UNTERSUCHUNGSPROGRAMM VOR TIPSS-ANLAGE. 15
2.4.1 OESOPHAGO-GASTRO-DUODENOSKOPIE. 15
2.4.2 COELIACO-MESENTERICOGRAPHIE. 15
2.4.3 ULTRASCHALL DES ABDOMENS. 16
2.4.4 NEUROSTATUS UND LABORUNTERSUCHUNGEN. 16
2.4.5 VARIZENBLUTUNGEN UND SKLEROTHERAPIE VOR TIPSS-ANLAGE. 17
2.4.6 KONTRAINDIKATIONEN FUER TIPSS. 18
2.5 TECHNIK DER TIPSS-ANLAGE. 19
2.5.1 VARIZENEMBOLISATION. 24
2.5.2 PORTOSYSTEMISCHER DRUCKGRADIENT. 25
2.5.3 TIPSS-PROTOKOLL. 25
2.6 UNTERSUCHUNGSPROGRAMM NACH TIPSS-ANLAGE. 26
2.6.1 INDIKATION ZUR REINTERVENTION. 27
2.7 STATISTISCHE METHODEN. 30
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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3
ERGEBNISSE
31
3.1 TECHNISCHER ERFOLG. 31
3.2 PORTOSYSTEMISCHER DRUCKGRADIENT. 31
3.3 TIPSS-PROTOKOLL. 33
3.3.1 STENTDURCHMESSER. 33
3.3.2 STENTANZAHL. 33
3.3.3 STENTLOKALISATION. 34
3.3.4 KOMPLIKATIONEN WAEHREND TIPSS-ANLAGE .;. 35
3.4 SHUNTSTENOSEN. 36
3.5 SHUNTVERSCHLUSS. 38
3.6 REINTERVENTION. 40
3.7 KLINISCHE ERGEBNISSE. 41
3.7.1 ASZITES. 41
3.7.2 OESOPHAGUSVARIZEN. 42
3.7.3 HEPATISCHE ENZEPHALOPATHIE. 44
3.7.4 LABORCHEMISCHE PARAMETER. 47
3.7.5 CHILD-KLASSEN UND -SCORE. 48
3.7.6 REZIDIVBLUTUNGEN. 50
3.8 GESAMTMORTALITAET. 52
3.9 KLINISCHER ERFOLG. 54
4 DISKUSSION 55
4.1 DURCHFUEHRBARKEIT DER TIPSS-ANLAGE. 55
4.2 PORTOSYSTEMISCHER DRUCKGRADIENT. 56
4.3 TIPSS-PROTOKOLL. 56
4.4 SHUNTINSUFFIZIENZ UND REINTERVENTION. 57
4.5 KLINISCHE ERGEBNISSE. 58
4.6 GESAMTMORTALITAET. 62
4.7 SCHLUSSFOLGERUNG. 64
§ ZUSAMMENFASSUNG 66
6 LITERATURVERZEICHNIS 68
7 LEBENSLAUF 85
8
DANKSAGUNG
86 |
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