Vergleich der primären Durchgängigkeitsrate zwischen der endothelzellbesiedelten und der nicht-endothelzellbesiedelten GORE-TEX ePTFE-Prothese bei femoro-poplitealen Bypässen mit distaler Anastomose unterhalb des Kniegelenkes:
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7
INHALTSVERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG.
SEITE
1.1.
DEFINITION.
13
1.1.1.
URSACHE
DER
ARTERIOSKLEROSE.
13
1.1.2.
BEDEUTUNG
DER
ARTERIOSKLEROSE.
13
1.1.3.
RISIKOFAKTOREN.
13
1.2.
CLAUDICATIO
INTERMITTENS
.
14
1.2.1.
STADIENEINTEILUNG.
14
1.2.2.
URSACHE
DER
CLAUDICATIO
INTERMITTENS.
15
1.2.3.
RISIKEN.
15
1.3.
BEHANDLUNG.
15
1.3.1.
MEDIKAMENTOESE
BEHANDLUNG.
16
1.3.2.
OPERATIONSINDIKATION.
17
2.
FEMORO-POPLITEALER
BYPASS.
2.1.
ALLGEMEIN.
18
2.2.
DISTALE
ANASTOMOSE
OBERHALB
DES
KNIEGELENKES.
18
2.3.
DISTALE
ANASTOMOSE
UNTERHALB
DES
KNIEGELENKES.
19
2.4.
ANWENDUNG
KOERPEREIGENEN
VENENMATERIALS.
20
3.
EXPANDED
POLYTETRAFLUOROETHYLENE
(EPTFE).
3.1.
EIGENSCHAFTEN.
21
3.2.
PTFE.
21
3.2.1.
MOLEKUELAUFBAU.
21
3.2.2.
GESCHICHTE.
21
3.2.3.
HERSTELLUNG.
21
3.3.
PSEUDOINTIMA.
22
3.4. COMPLIANCE.
22
3.5. NOMENKLATUR.
23
8
4.
ENDOTHELZELLBESIEDELUNG.
4.1.
GESCHICHTE
UND
ENTWICKLUNG.
24
4.2.
GEFAESSWANDAUFBAU.
25
4.3.
FUNKTION
DER
ENDOTHELZELLE.
25
4.4.
ENDOTHELZELLBESIEDELUNG.
26
4.5.
ZUSAMMENFASSUNG.
28
5.
DAS
ENDOTHELZELL-GEWINNVERFAHREN.
5.1.
DIE
ENZYMATISCHE
METHODE.
29
5.1.1. DISPASE.
29
5.1.2.
SICHERHEITSSTUDIEN.
30
5.2.
STUDIEN
UEBER
DIE
EFFIZIENZ
DER
ENDOTHEL
31
ZELLBESIEDELUNG.
5.2.1.
BEHANDLUNG
DER
GEFAESSPROTHESE.
31
5.2.2.
DAUER
DER
ENDOTHELZELLBESIEDELUNG.
31
5.2.3.
ERFOLG
DER
ENDOTHELZELLBESIEDELUNG.
32
5.2.4.
NACHTEILE
DER
ENDOTHELZELLBESIEDELUNG.
32
5.3.
ZUSAMMENFASSUNG.
33
6.
STUDIENPROTOKOLL.
6.1. STUDIENZIEL.
34
6.1.1.
PRIMAERE
DURCHGAENGIGKEIT.
34
6.1.2.
VERSCHLUSSKRITERIEN.
34
6.2.
PATIENTENAUSWAHL.
35
6.3.
EINSCHLUSSKRITERIEN.
36
6.4.
AUSSCHLUSSKRITERIEN.
37
6.5.
ALLGEMEINE
STUDIENPARAMETER.
37
6.5.1.
ANZAHL
DER
ZENTREN
UND
PATIENTEN.
37
6.5.2.
RECHTSSCHUTZ
UND
EINWILLIGUNG
DES
PATIENTEN.
38
6.5.3.
RANDOMISIERUNG.
38
9
6.5.4.
DATENVERARBEITUNG.
39
6.5.5.
DATENANALYSE.
39
6.5.6.
PATIENTENVERSORGUNG.
40
6.6.
STUDIENMETHODEN.
40
6.6.1.
PRAEOPERATIVE
UNTERSUCHUNG.
40
6.6.2.
INTRAOPERATIVER
VORGANG.
41
6.6.3.
POSTOPERATIVE
UNTERSUCHUNG.
43
7.
RESULTATE
DER
EIGENEN
PATIENTEN.
7.1.
ALLGEMEIN.
45
7.2.
BESCHREIBUNG
DER
EINZELNEN
PATIENTEN.
49
7.3.
BESPRECHUNG.
64
7.3.1.
BYPASSVERSCHLUSS.
64
7.3.2.
AMPUTATION.
66
7.3.3.
MORTALITAET.
67
8.
RESULTATE
DER
GESAMTSTUDIE.
69
9.
VERGLEICH
DER
EIGENEN
RESULTATE
MIT
DEN
RESULTATEN
DER
GESAMTSTUDIE.
77
10.
PERSOENLICHE
ERFAHRUNGEN
MIT
DEM
ECH-KIT.
79
11.
DISKUSSION.
.
81
12.
LITERATURVERZEICHNIS.
83
13.
ANHANG.
90
14.
LEBENSLAUF.
15.
ZUSAMMENFASSUNG. |
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