Zweitkarzinome bei Karzinomen der Mundhöhle, des Pharynx und des Larynx: klinische, histopathologische und zellkinetische Befunde
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
1. EINLEITUNG
I
2. LITERATURUEBERSICHT 4
2.1. DEFINITION EINES ZWEITTUMORS 4
2.2. ZUR HAEUFIGKEIT VON ZWEITTUMOREN 5
2.3. KANZEROGENESE UND ZWEITTUMOREN 6
2.3.1. FELDKANZERISIERUNG ALS URSACHE FUER ZWEITTUMOREN 6
2.3.2. DER CHRONISCHE TABAKKONSUM 6
2.3.3. DER CHRONISCHE ALKOHOLKONSUM 6
2.3.4. KANZEROGENESE UND TUMORPROGRESSION 8
2.3.5. P53 BEI KOPF-HALS-TUMOREN 9
2.4. DER MONOKLONALE ANTIKOERPER MIB1 10
3. MATERIAL UND METHODE 12
3.1. UNTERSUCHUNGSGUT 12
3.2. METHODIK 13
3.2.1. KLINISCHE UND BILDGEBENDE DIAGNOSTIK 13
3.2.2. PATHOMORPHOLOGISCHE PARAMETER 13
3.2.3. BESTIMMUNG DER DNA-PLOIDIE 15
3.2.4. IMMUNHISTOCHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 16
3.2.5. STATISTISCHE AUSWERTUNG 17
4. ERGEBNISSE 19
4.1. KLINISCHE BEFUNDE 19
4.1.1. PATIENTEN MIT ZWEITTUMOREN 20
4.1.2. PATIENTEN MIT REZIDIVEN 22
4.1.3. PATIENTEN MIT METASTASIERTEN TUMOREN 23
4.2. KLINISCHE UND PATHOMORPHOLOGISCHE DATEN UND PROGNOSE 23
4.2.1. TUMORAUSBREITUNGSSTADIUM UND THERAPIE/PROGNOSE 23
4.2.2. GRADING UND VERHORNUNGSGRAD/PROGNOSE 27
4.2.3. LYMPHOGENE METASTASIERUNG/PROGNOSE 27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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4.3. BILDZYTOMETRISCHE ERGEBNISSE 27
4.3.1. DNA-PLOIDIE 27
4.3.2. DNA-PLOIDIE/MANIFESTATIONSORT, GRADING, STAGING 29
4.4. IMMUNHISTOLOGISCHE AUSWERTUNG 29
4.4.1. MIB1/TUMORLOKALISATION 29
4.4.2. MIB1/MALIGNITAETSGRAD 29
4.4.3. MIB1/UEBERLEBENSDATEN 30
4.4.4. MIB1/P53 31
4.4.5. P53-EXPRESSION7TUMORLOKALISATION 31
4.4.6. P53-EXPRESSION/KLINISCH-PATHOLOGISCHE BEFUNDE UND
PROGNOSE 32
4.4.7. P53-EXPRESSION, MIB1/DNA-PLOIDIE 32
5. DISKUSSION 33
5.1. EPIDEMIOLOGIE UND PATHOGENESE 33
5.2. METHODENDISKUSSION 35
5.2.1. DNA-PLOIDIE 35
5.2.2. IMMUNHISTOLOGIE 37
5.3. ERGEBNISDISKUSSION 38
5.3.1. TUMORAUSBREITUNGSSTADIUM, LYMPHOGENE METASTASIERUNG
UND THERAPIE 38
5.3.2. GRADING UND VERHORNUNGSGRAD 39
5.3.3. PROGNOSTISCHE ZELLKERNPARAMETER 40
5.3.3.1. P53-LMMUNEXPRESSION 40
5.3.3.2. WACHSTUMSFRAKTION (MIB1) 41
5.3.3.3. DNA-PLOIDIE 42
6. ZUSAMMENFASSUNG UND SCHLUSSFOLGERUNGEN 43
LITERATURVERZEICHNIS 45 |
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