Das Polytrauma unter besonderer Berücksichtigung psychosozialer Folgen: eine retrospektive Studie der Jahrgänge 1981 - 1990 am Universitätsklinikum Rudolf Virchow
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1998
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V
INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1 EINLEITUNG 1-1
2 DAS POLYTRAUMA 2-1
2.1 DEFINITION 2-1
2.2 DIAGNOSTISCHER UND THERAPEUTISCHER STUFENPLAN 2-2
2.3 SCORESYSTEM 2-3
3 PATIENTEN UND METHODE 3-1
3.1. PATIENTENZUSAMMENSETZUNG 3-1
3.1.1 ART DER REKRUTIERUNG 3-1
3.1.2 PARAMETER 3-1
3.1.3 AUSSCHLUSSKRITERIEN 3-2
3.2 PATIENTENKONTAKTIERUNG 3-3
3.2.1 FRAGEBOGEN 3-3
3.2.2 INTERVIEW 3-4
3.3 KOOPERATION MIT DEM PATIENTEN 3-4
3.3.1 MOTIVATION DER PATIENTEN ZUR KOOPERATION 3-4
3.3.2 AKTENEINSICHT 3-4
3.4 INHALT DES PATIENTENFRAGEBOGENS 3-5
3.5 ART DER INFORMATIONSVERWERTUNG 3-11
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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VI
4 ERGEBNISSE
4.1 SOZIOLOGISCHE DATEN
4.1.1 ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG
4.1.2 ZEITPUNKT DER BEFRAGUNG
4.1.3 WOHNSITUATION
4.1.4 SCHULBILDUNG
4.1.5 BERUFLICHE TAETIGKEIT
4.2 DAS POLYTRAUMA UND SEIN MANAGEMENT
4.2.1 MODUS DER POLYTRAUMATISIERUNG
4.2.2 VERLETZUNGSMUSTER
4.2.3 INJURY SEVERITY SCORE (ISS)
4.2.4 INTENSIVTHERAPIEDAUER
4.2.5 OPERATIONSHAEUFIGKEIT
4.2.6 KRANKENHAUSVERWEILDAUER
4.2.7 VERLEGUNGEN
4.2.8 , INVOLVIERTE THERAPEUTEN UND INSTITUTIONEN
4.3 UNFALLFOLGEN
4.3.1 BERUFLICHER ART
4.3.1.1 ARBEITSUNFAEHIGKEIT
4.3.1.2 GLEICHER ARBEITSPLATZ
4.3.1.3 UMSCHULUNG
4.3.1.4 ANDERE TAETIGKEIT
4.3.1.5 ARBEITSLOSIGKEIT
4.3.1.6 ZUSAMMENFASSUNG
4.3.2 KOERPERLICHER ART
4.3.2.1 SCHAEDEN
4.3.2 2 AUSMASS DER BEHINDERUNG
43.2.3 HILFSMITTELBEDARF
4-1
4-1
4-1
4-2
4-2
4-3
4-4
4-4
4-4
4-5
4-8
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4-10
4-10
4-11
4-11
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4-12
4-12
4-12
4-12
4-12
4-13
4-13
4-13
4-14
VII
4.3.3 SOZIALER UND SOZIOPSYCHISCHER ART 4-14
4.3.3.1 FAMILIENVERHAELTNIS 4-14
4.3.3.2 KONTAKTFAEHIGKEIT 4-15
4.3.33 BEZIEHUNGSFAEHIGKEIT 4-15
43.3.4 SEXUALITAET 4-16
4.3.35 GESAMTBETRACHTUNG 4-16
4.3.4 PSYCHOVEGETATIVER ART 4-17
4.3.4.1 SCHMERZEN ALLGEMEINER ART 4-18
4.3.4.2 AENGSTE ~ 4-18
43.4.3 GEREIZTHEIT 4-18
4.3.4.4 KONZENTRATIONSSCHWAECHE 4-18
4.3.45 MUEDIGKEIT 4-19
4.3.46 NIEDERGESCHLAGENHEIT 4-19
4.3.4.7 SCHLAFLOSIGKEIT 4-19
4.3.4.8 KOPFSCHMERZEN 4-19
4 3.4.9 BEWERTUNGSSCHEMA ZUR BEURTEILUNG
DES PSYCHISCHEN OUTCOMES 4-20
4.3.5 SUCHTVERHALTEN 4-22
4.3.5.1 ALKOHOL 4-22
43.5.2 NIKOTIN 4-22
4.3.5.3 MEDIKAMENTE 4-23
4.3.6 BEWERTUNG DES GESAMTPSYCHISCHEN OUTCOMES 4-23
4.4 ZUFRIEDENHEIT 4-24
4.4 1 AERZTLICHE BETREUUNG 4-24
4.4.2 PFLEGERISCHE BETREUUNG 4-24
4.4.3 INFORMIERTSEIN ZU FRAGEN DER REHABILITATION 4-24
4.5 PSYCHOSOZIALES OUTCOME ANHAND EINES OVERALL SCORES 4-24
VIII
5 DREI SCHICKSALE 5-1
6 DISKUSSION 6-1
6.1 INZIDENZ, LETALITAET, ALTERS- UND GESCHLECHTSVERTEILUNG
SOWIE OEKONOMISCHER SCHADEN DURCH POLYTRAUMATISIERUNG 6-1
6.2 ZEITPUNKT DER BEFRAGUNG 6-3
6.3 SCHULBILDUNG UND BERUFSPROFIL 6-4
6.4 ZUSAMMENSETZUNG DES PATIENTENKLIENTEIS UND
URSACHEN DER POLYTRAUMATISIERUNG 6-5
6.5 VERLETZUNGSMUSTER 6-6
6.6 VERLETZUNGSSCHWEREGRAD 6-7
6.7 INTENSIVTHERAPIEDAUER, OPERATIONSHAEUFIGKEIT
UND KRANKENHAUSVERWEILDAUER 6-10
6.8 PROFESSIONELLE VERSORGUNG DER PATIENTEN 6-11
6.9 UNFALLFOLGEN BERUFLICHER ART 6-13
6.10 UNFALLFOLGEN KOERPERLICHER ART 6-15
6.11 UNFALLFOLGEN SOZIALER/SOZIOPSYCHISCHER ART 6-17
6.12 UNFALLFOLGEN PSYCHOVEGETATIVER ART 6-19
6.13 SUCHTVERHALTEN 6-22
6.14 BETRACHTUNG DER FALLBEISPIELE 6-24
6.15 ZUFRIEDENHEIT MIT DER AERZTLICHEN UND PFLEGERISCHEN
BETREUUNG SOWIE DER ERHALTENEN INFORMATION 6-26
6.16 PSYCHOSOZIALES OUTCOME UND FAZIT
6-27
IX
7 ZUSAMMENFASSUNG
8 LITERATURVERZEICHNIS
DANKSAGUNG
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