Untersuchungen zum Vorkommen einer Hyperhomocysteinämie bei Patienten mit venösen Thromboembolien:
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1996
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| Beschreibung: | Jena, Univ., Diss., 1997 |
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4
INHALTSVERZEICHNIS SEITE
1. EINLEITUNG UND ZIELSTELLUNG 8
2. GEGENWAERTIGER KENNTNISSTAND UND OFFENE FRAGEN 11
2.1. THROMBOPHILIEBEGRIFF 11
2.2. DIE AMINOSAEURE HOMOCYSTEIN UND IHR PHYSIOLOGISCHES
STOFFWECHSELVERHALTEN 12
2.3. STOERUNGEN DES HOMOCYSTEIN-STOFFWECHSELS 15
2.3.1 URSACHEN DER PATHOLOGISCHEN ANREICHERUNG VON HOMO
CYSTEIN IM BLUT 15
2.3.2 KLINISCHES BILD DER HOMOCYSTINURIE 16
2.4. PATHOGENESE DER HOMOCYSTEIN-BEDINGTEN GEFAESSWAND
VERAENDERUNG UND GERINNUNGSAKTIVIERUNG 16
2.4.1 HOMOCYSTEIN-VERMITTELTE GEFAESSWANDSCHAEDIGUNG 17
2.4.2 STOERUNG DER ANTIKOAGULATORISCHEN MECHANISMEN DER
ENDOTHELZELLEN DURCH HOMOCYSTEIN 19
2.4.3 BEEINFLUSSUNG DER PROKOAGULATORISCHEN MECHANISMEN
DER ENDOTHELZELLEN DURCH HOMOCYSTEIN 21
2.5. THERAPEUTISCHE MOEGLICHKEITEN 22
3. MATERIAL UND METHODE 24
3.1. PATIENTEN UND GESUNDE VERGLEICHSPERSONEN 24
3.2. GEWINNUNG DER BLUTPROBEN 25
3.3. METHODEN 25
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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5
SEITE
3.3.1 CHROMATOGRAPHISCHE ANALYSE VON HOMOCYSTEIN 25
3.3.2 BESTIMMUNG DER GERINNUNGSPARAMETER 31
3.3.3 ERMITTLUNG DER VITAMIN B
12- UND FOLSAEUREKONZEN
TRATIONEN IM BLUTPLASMA 31
3.3.4 BESTIMMUNG VON LIPOPROTEIN (A) IM BLUT 31
3.4. STATISTISCHE METHODEN 31
4. ERGEBNISSE 33
4.1. MITTELWERTE DER HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATIONEN
VON KONTROLL- UND PATIENTENGRUPPE 33
4.2. VERTEILUNG DER HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATIONEN
IN DER UNTERSUCHTEN PATIENTENGRUPPE 34
4.3. HOMOCYSTEIN-KONZENTRATION IM PLASMA IN BEZUG AUF
LEBENSALTER UND GESCHLECHT 37
4.4. DIE HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATION IN BEZUG AUF
DIE WEITEREN ERGEBNISGRUPPEN 39
4.4.1 BEZIEHUNG DER HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATION ZU
HUMORALEN DEFEKTEN DER REGULATORPROTEINE DER GERINNUNG 39
4.4.2 BEZIEHUNG DER HOMOCYSTEIN-KONZENTRATION ZUR
FIBRINOLYTISCHEN AKTIVITAET 40
6
SEITE
4.4.3 AUFTEILUNG VON ART BZW. LOKALISATION DES VENOESEN
THROMBOEMBOLISCHEN VERSCHLUSSES INNERHALB DES
PATIENTENKOLLEKTIVS 41
4.4.4 ZUSAMMENHANG ZWISCHEN EXPOSITIONELLEM EREIGNIS
UND THROMBOEMBOLISCHER ERKRANKUNG INNERHALB
DER PATIENTENGRUPPE UNTER BERUECKSICHTIGUNG DER
HOMOCYSTEIN-KONZENTRATION IM BLUTPLASMA 43
4.4.5 DIE REZIDIVRATE THROMBOEMBOLISCHER ERKRANKUNGEN
INNERHALB DER PATIENTENGRUPPE UNTER BERUECKSICHTIGUNG
DER HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATION 44
4.4.6 ALTER DER PATIENTEN BEI THROMBOSEERSTMANIFESTATION 45
4.4.7 DIE THROMBOEMBOLISCHE ERKRANKUNG IN DER FAMILIEN
ANAMNESE 45
4.4.8 DIE HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATION IM ZUSAMMEN
HANG MIT DEM VITAMIN B
12- BZW. FOLSAEURESPIEGEL
IM BLUT INNERHALB DER PATIENTENGRUPPE 46
4.4.9 DIE HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATION IM ZUSAMMEN
HANG MIT LIPOPROTEIN (A) IM PLASMA 46
4.5. HOMOCYSTEIN-PLASMAKONZENTRATION NACH METHIONIN-BELASTUNG 47
4.6. BESTIMMUNG DES METHIONIN-SPIEGELS 48
4.7. EINZELKASUISTIK 48
7
SEITE
5. DISKUSSION 50
6. ZUSAMMENFASSUNG 61
7. TABELLENVERZEICHNIS 63
8. LITERATURVERZEICHNIS 65
9. ANHANG (TABELLEN) 77 |
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