Kieler Amalgam-Gutachten 1997: medizinische, insbesondere toxikologische Feststellungen im Zusammenhang mit einer rechtlichen Beurteilung der Herstellung und des Vertriebs von Amalgam als Material für Zahnfüllungen
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Format: | Buch |
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Veröffentlicht: |
Kiel
Inst. für Toxikologie
1997
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KIELER AMALGAM GUTACHTEN 1997
INHALTSVERZEICHNIS
I. Einleitung 1
1. Kupferamalgam 1
2. Silberamalgam 3
II. Quecksilber (Hg) 7
1. Vorkommen, Verwendung 7
2. Kinetik 8
a) Metallisches Quecksilber 8
aa) Verschlucktes flüssiges Quecksilber 9
bb) Eingeatmeter Quecksilberdampf 9
b) Quecksilber Ionen 11
c) Organische Quecksilberverbindungen 12
3. Symptomatik 15
a) Akute Hg Vergiftung 15
b) Chronische Hg Vergiftung 16
4. Kanzerogenität 18
5. Teratogenität 18
6. Grenz und Orientierungswerte 20
a) Exposition am Arbeitsplatz 20
b) Exposition außerhalb des Arbeitslebens 22
VIII
III. Toxisch bedingte Gesundheitsschädigungen durch Sil¬
beramalgam 23
1. Frühzeitiger Kenntnisstand z. B. der Degussa AG 24
2. Frühzeitige Bestätigung dieses Kenntnisstandes
durch die wissenschaftliche Fachliteratur 27
3. Kenntnisstand auf Seiten der Amalgamhersteller
in der jüngeren Vergangenheit 40
4. Bestätigungen dieses Kenntnisstandes in der
jüngeren wissenschaftlichen Zahnmedizin und
in der weiteren Fachliteratur 42
5. Aktuelle Stellungnahmen zahnärztlicher Standes¬
organisationen und des Bundesinstituts für Arz¬
neimittel und Medizinprodukte (BfArM) 48
6. Aktueller Wissensstand über toxisch bedingte Ge¬
sundheitsschädigungen durch Silberamalgam 50
a) Quecksilbermenge im Mund 51
b) Bestätigung des Giftcharakters von Quecksilber
auch in der zahnmedizinischen Fachliteratur 51
c) Quecksilberfreisetzung aus Amalgamfüllungen 51
d) Quecksilberaufnähme aus Amalgamfüllungen 57
e) Amalgambedingte Quecksilberbelastungen in 58
aa) Blut 59
bb) Urin 59
cc) Stuhl 61
dd) Speichel 62
ee) Atemluft 64
ff) Organen wie Gehirn, Knochenmark, Leber,
Niere u. v. a. m. 66
gg) Zahn Mund Kiefer Bereich 71
¦ ¦¦¦¦ ¦¦. .. •»
IX
f) toxikologische Bewertung 73
aa) Verwendung des Begriffs Vergiftung 73
bb) Zusammenwirken verschiedener Hg Formen 74
cc) Kontinuität der Exposition gegenüber Queck¬
silber aus Amalgamfüllungen 75
dd) Toxizität täglich in Dampf Form aufgenommer
Hg Mengen 75
ee) Bewertung des amalgambedingten Hg Gehalts
im Speichel 76
ff) Bewertung des amalgambedingten Hg Gehalts
in der Atemluft 78
gg) ADI Wert als Kriterium 81
hh) Orientierungswerte des BGA / BfArM als Kri¬
terien 82
ii) Bandbreite individueller Reaktionsweisen 82
jj) Gefahr fetaler und frühkindlicher Schädigungen 90
7. Verarbeitungsfehler 93
a) Anfälligkeit des Amalgams gegenüber Verarbei¬
tungsfehlern 93
b) Häufigkeit von Verarbeitungsfehlern 95
c) Gesundheitliche Auswirkungen von Verarbeitungs
fehlern 99
d) Folglich gebotene Maßnahmen 103
e) Verhalten der Amalgamhersteller 105
8. Scheinargumente 107
a) Vergleich mit Quecksilberspuren in der Nahrung
(Standespresse) 107
b) Vergleich mit Quecksilberspuren in der Nahrung
(Einzelautoren) 108
I c) Bestreiten der Hg Freisetzung überhaupt 110
I d) Irreführung bezüglich des Quecksilberanteils
1 im Amalgam 110
X
e) Widersprüchlichkeiten zur Symptomatik 112
f) MAK Wert und BAT Werte als Beurteilungskrite¬
rien 112
g) Blut und Urin Hg Werte bei einer manifesten
Hg Vergiftung als Beurteilungskriterien 116
h) Einfache Blut und Urinuntersuchung als Beur¬
teilungskriterium 116
i) Erwartung einer Symptomfreiheit ab dem Zeit¬
punkt der Füllungsentfernung 118
aa) Demgegenüber: Möglichkeit der Fortdauer
amalgambedingter Symptome 118
bb) Demgegenüber: vorübergehende Verschlim¬
merung der Symptomatik nach Füllungsent¬
fernung sogar als Indiz für Ursächlich¬
keit des Amalgams 120 j
cc) Seit Jahren als Scheinargument bekannt 121 f
j) Zahl der im Bereich der Schulmedizin diagno¬
stizierten Fälle 121
IV. Ergebnis der gutachtlichen Würdigung 127
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