Verträglichkeit von Dentallegierungen unter besonderer Berücksichtigung "alternativer" Verfahren zur Diagnostik: Abschlußbericht zum Forschungsvorhaben
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| Veröffentlicht: |
Köln
Dt. Ärzte-Verl.
1998
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1. Einleitung
(H. Schwickerath) 11
2. Korrosionsprüfungen
(H. Schwickerath, H. F. Kappert und P. Pfeiffer) 15
2.1 Die Entwicklung der Korrosionsprüfung im Forschungsvorhaben 15
2.2 Bewertung der Korrosionsprüfung 29
2.3 Siebert/Hafner-Legierungen 34
2.4 Diskussion 38
2.5 Zusammenfassung 40
2.6 Literaturverzeichnis 43
3. Zellkulturuntersuchungen
(H. F. Kappert, M. Kroll und H. Schwickerath) 45
3.1 Einleitung 45
3.2 Grundlagen 45
3.2.1 Zeltkulturmethoden 46
3.2.2 Der MTT-Test 46
3.2.3 Zytotoxizität von reinen dentalen Metallen und Legierungen 47
3.2.4 Weitere Effekte 48
3.3 Zellkulturuntersuchungen mit Dentallegierungen 49
3.3.1 Material und Methode 49
3.3.1.1 Herstellung der Prüfkörper 51
3.3.1.2 Vorbereiten der Zellen 51
3.3.2 Zellkulturprüfungen 52
3.3.2.1 Vorbereitung der Testplatten 52
3.3.2.2 MTT-Test 53
3.3.2.3 Auswertung 53
3.4 Ergebnisse 55
3.4.1 Lichtmikroskopische und deskriptive Darstellung der L-929 Fibroblasten 55
3.4.2 Darstellung der Ergebnisse der Hauptversuche 55
3.4.2.1 Stoffwechselaktivität in Abhängigkeit von der Eluatkonzentration 55
3.4.2.2 Statistische Auswertung - Darstellung der Stoffwechselaktivitäten von der
75%igen Konzentration des Metalleluats (mit Signifikanzen) 59
3.4.2.2.1 Quantitative Bewertung nach ISO 10993-5 (1996) und Wataha 60
3.4.2.3 Korrosiv gelöste Spurenelemente 61
3.4.3 Der Einfluß einer thermischen Vorbehandlung der Prüfkörper 62
3.4.4 Siebert/Hafner-Legierungen 64
3.5 Diskussion 67
3.5.1 MTT-Test 67
3.5.2 Ergebnisse 67
3.5.3 Effektive Zytotoxizität 71
3.6 Zusammenfassung und Schlußfolgerungen 73
7
3.7 Literaturverzeichnis 74
3.8 Addendum 76
4. „Alternative Verfahren
(H. Schwickerath) 77
4.1 Elektroakupunktur nach Voll (EAV) 77
4.2 Speichelanalysen 82
4.3 Sonstige Methoden 83
5. Klinisch-epidemiologische Studie zum „allergenen Potential von
Dentallegierungen
0. Mau, G. Richter, S. Schneider und H. Schwickerath) 85
5.1 Einführung 85
5.1.1 Die untersuchten Dentallegierungen 85
5.1.2 Planung der Studie 89
5.1.3 Überblick 90
5.2 Deskription der Daten 90
5.2.1 Allgemeines 90
5.2.2 Deskription der Daten des Basisteils 92
5.2.3 Deskription der Daten aus der Epikutantestung 96
5.2.4 Deskription der Daten des Schlußberichts 100
5.3 Statistische Datenanalyse 101
5.3.1 Einführung 101
5.3.1.1 Einfluß der Basisvariablen auf die Zielvariable AR 101
5.3.1.2 Schätzung des Einflusses mittels logistischer Regression 103
5.3.1.3 Interpretation der Ergebnisse der logistischen Regression 104
5.3.1.4 Analyse der Symptome im Mund und auf der Haut 106
5.3.2 Erste Hauptfragestellung 1°7
5.3.3 Zweite Hauptfragestellung 112
5.3.4 Nebenfragestellungen 115
5.3.4.1 Reproduzierbarkeit der Testergebnisse von Klinik zu Klinik 115
5.3.4.2 Statistische Assoziation zwischen dem „allergenen Potential und der
Löslichkeit von Dentallegierungen 116
5.4. Kreuzvergleiche 119
5.4.1 Einleitung ll9
5.4.2 Zusammenhang der Ergebnisse des Epikutantests bei Nickelsulfat und
Nickel-Dentallegierungen l22
5.4.3 Zusammenhang der Ergebnisse des Epikutantests bei Palladiumchlorid
und Palladium-Dentallegierungen l2^
5.4.4 Zusammenhangsanalysen unter Berücksichtigung der Interaktionen
zwischen den Reaktionen auf Nickelsulfat und Palladiumchlorid l25
5.4.5 Zusammenhang der Ergebnisse des Epikutantests bei den verbliebenen
Metallen/Metallsalzen und den entsprechenden Dentallegierungen 127
5.4.5.1 Kobalt-Legierungen und Kobaltchlorid 127
5.4.5.2 Gold-Legierungen und Natriumthiosulfatoaurat 128
5.4.6 Risikofaktoren für eine Reaktion auf Amalgam im Epikutantest l29
8
5.5 Diskussion 132
5.6 Zusammenfassung der Diskussion 139
5.7 Literatur zur Diskussion 140
5.8 Addendum 141
Anhang 1-5 143
6. Zusammenfassung
(H. Schwickerath) 153
6.1 Korrosion 153
6.2 Korrosion und MTT-Test 154
6.3 Korrosion und Verträglichkeit 160
6.4 Korrosion und „allergenes Potential 161
6.5 Zur Diagnose von Unverträglichkeiten 163
6.6 Schlußfolgerungen 164
6.7 Literaturverzeichnis 166
7. Summary 169
7.1 Corrosion 169
7.2 Corrosion and the MIT test 170
7.3 Corrosion and biocompatibility 176
7.4 Corrosion and „allergenic potential 177
7.5 Diagnosisof compatibility problems 178
7.6 Conclusions 179
7.7 References 181
8. Danksagungen 183
9. Verzeichnis der Abbildungen und Tabellen 185
9
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