Keimnachweis bei sogenannten aseptischen Wechseloperationen von Hüftgelenkstotalendoprothesen:
Gespeichert in:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1997
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| Beschreibung: | Würzburg, Univ., Diss., 1998 |
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INHALT
1.
EINLEITUNG
.
1
2.
MATERIAL
UND
METHODE
.
.
5
2.1
PATIENTEN
.
5
2.2
PRAEOPERATIVE
MASSNAHMEN
.
5
2.2.1
KLINISCHE
BEFUNDERHEBUNG
.
5
2
2.2
ROENTGENOLOGISCHE
BEFIMDERHEBUNG
.
6
2.2.2.1
BECKENUEBERSICHTSAUFHAHME
.
6
2.2.2.2
HUEFTGELENKSAUFNAHME
NACH
LAUENSTEIN
.
6
2.2.2.3
ROENTGENOLOGISCHE
KRITERIEN
FUER
EINE
HUEFTPROTHESENLOCKENING
.
7
2.3
INTRAOPERATIVE
PROBENGEWINNUNG
.
9
2.3.1
PROBEN-ENTNAHMEPROTOKOLL
.
9
2.3.2
INTRAOPERATIVE
MATENALGEWINNUNG
.
11
2
3.2.1
PUNKTION
DES
HUEFTGELENKES
.
11
2.3.2.2
OFFENE
PROBENGEWINNUNG
.
11
2.4
BEARBEITUNG
DER
ASSERVIERTEN
PROBEN
.
13
2.5
DIFFERENZIERUNG
DER
ISOLIERTEN
KEIME
UND
MIKROBIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
.
15
2
5.1
MODIFIZIERTE
FAERBUNG
NACH
GRAM
.
15
2.5.2
TESTUNG
AUF
KOAGULASEPOSITIVITAET
UND
-NEGATIVITAET
.
16
2.5.3
BESTIMMUNG
VON
RESISTENZ UND
MINIMALER
HEMMKONZENTRATION
(MHK)
IM
AGARDIFIUSIONSTEST.
.
16
2.6
KLINISCH
CHEMISCHE
UNTERSUCHUNG
.
16
2.7
PATHOLOGISCH
ANATOMISCHE
UNTERSUCHUNG
.
17
2.8
PERIOPERATIVE
DIAGNOSTIK
.
18
2.9
POSTOPERATIVE
DIAGNOSTIK
.
18
2.10
DIE
WERTIGKEIT
DER
ERHOBENEN
LABORPARAMETER
BEZUEGLICH
DER
PRAE
UND
POSTOPERATIVEN
INFEKTIONSDIAGNOSTIK
.
18
2.10.1
ALKALISCHE
LEUKOZYTENPHOSPHATASE
(ALP)
.
18
2.10.2
C-REAKTIVES
PROTEIN
(CRP)
.
19
2.10.3
BLUTKOERPERCHENSENKUNGSGESCHWINDIGKEIT
NACH
WESTERGREN
(BKS)
.
20
2.10.4
LEUKOZYTEN
.
20
2.11
DIE
ISOLIERTEN
KEIME
.
21
2.11.1
STAPHYLOKOKKUS
EPIDERMIDIS
.
21
2.11.2
STAPHYLOKOKKUS
AUREUS
.
23
2.11.3
PROPIONIBAKTERIEN
.
24
2.11.4
CORYNEBAKTENEN
.
24
2.11.5
STREPTOKOKKEN
.
25
2.11.6
PNEUMOKOKKEN
.
26
2.117
PEPTOKOKKEN
.
27
3.
ERGEBNISSE
.
.29
3.1
DIFFERENZIERUNG
DER
GEFUNDENEN
KEIMARTEN
.
29
3.2
KORRELATION
EINES
INTRAOPERATIVEN
KEIMNACHWEISES
MIT
DEN
ERHOBENEN
LABORBEFUNDEN
.
30
3
2
1
KEIMNACHWEIS:
PRAEOPERATIVE
LABORBEFUNDE
.
30
3.2.2
KEIMNACHWEIS
POSTOPERATIVE
LABORBEFUNDE
.
31
3.3
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
INTRAOPERATIVEM
BEFUND
UND
PRAEOPERATIV
ANGEFERTIGTEN
ROENTGENAUFNAHMEN
.
35
3.4
EINSEITIG
MIT
TEP
VERSORGTE
PATIENTEN
.
36
3.5
BEIDSEITIG
MIT
TEP
VERSORGTE
PATIENTEN
.
38
3.6
KOMPONENTENBESCHREIBUNG
DER
EXPLANTIERTEN
HUEFTPROTHESEN
.
39
3.6.1
GRUPPE
A
(MCHT
INFIZIERT)
.
39
3.6.2
GRUEN
B
(
INFIZIERT)
.
40
3.7
PRAEDILEKTIONSSTELLEN
FUER
STAPHYLOKOKKUS-EPIDERMIDIS-ANSIEDLUNGEN
.
40
3.8
PRAEDISPONIERENDE
FAKTOREN
FUER
EINE
PROTHESENINFEKTION
.
42
4.
DISKUSSION
.
45
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
58
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
59
7.
ANHANG
.
64 |
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