Serologische Untersuchungen zur Differenzierung enteritischer und arthritischer Yersinia-Manifestationen:
Gespeichert in:
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Veröffentlicht: |
1997
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INHALTSVERZEICHNIS
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS
.
VI
ABBILDUNGSVERZEICHNIS
.
VII
TABELLENVERZEICHNIS
.
VIH
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1
MIKROBIOLOGIE
DER
YERSINIEN
.
1
1.2
PATHOGENESE
.
3
1.3
EPIDEMIOLOGIE
.
7
1.4
ERREGER-SPEZIFISCHE
IMMUNANTWORT
.
8
1.5
KLINIK
.
9
1.6
DIAGNOSTIK
.
11
1.6.1
DIREKTE
NACHWEISMETHODEN
.
11
1.6.2
SEROLOGISCHE
NACHWEISMETHODEN
.
12
1.6.2.1
ALLGEMEINES
.
12
1.6.2.2
WIDALTEST
.
14
1.6.2.3
ELISA-TEST
.
15
1.6.2.4
IMMUNOBLOT
.
15
1.6.2.5
ABGRENZUNG
VON
YOP
UND
YADA-IMMUNOBLOT
.
18
1.6.2.6
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.
19
1.7
THERAPIE
.
22
1.8
ZIEL
DER
ARBEIT
.
22
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
.
24
2.1
BAKTERIEN
.
24
2.2
SERUMKOLLEKTIVE
.
24
2.2.1
SERUMKOLLEKTIV
YYKONTROLLGRUPPE
"
.
24
2.2.2
PATIENTENSEREN
.
25
2.3
ISOLIERUNG
DER
ANTIGENE
.
26
2.3.1
ISOLIERUNG
VON
PLASMIDKODIERTEN
SEZEMIERTEN
PROTEINEN
(YOP-ANTIGEN)
.
26
2.3.2
MEMBRANPRAEPARATION:
OUTER
MEMBRANE
PROTEINS
(OMPS)-ANTIGEN:
.
27
2.3.3
LIMITIERTE
V8-PROTEOLYSE
VON
YERSINIA
ADHAESIN
(YADA):
.
28
2.4
AUFTRENNUNG
DER
ANTIGENE
IM
ELEKTROPHORET.
FELD
.
30
2.4.1
HERSTELLUNG
DES
GELS
.
30
2.4.2
PROTEINTRENNUNG
MITTELS
PAGE
.
30
2.5
ANTIKOERPEMACHWEIS
MITTELS
IMMUNOBLOT
.
31
2.6
INTERPRETATION
DER
IMMUNOBLOTDATEN
.
32
2.6.1
ALLGEMEINES
.
32
2.6.2
YOP-IMMUNOBLOT
.
33
2.7
YOP-NACHWEIS
IM
ELISA-TEST
.
36
2.7.1
DAS
ELIS
A-TESTVERFAHREN
.
36
2.7.2
AUSWERTUNG
DER
EXTINKTION
.
37
2.7.3
EVALUIERUNG
DER
YOP-ELISA
EMPFINDLICHKEIT
.
39
2.7.3.1
ALLGEMEINES
.
39
2.7.3.2
DURCHFUEHRUNG
DES
BESTAETIGUNGSTESTS
.
39
3.
ERGEBNISSE
.
43
3.1
YADA-IMMUNOBLOT-MESSSTREIFEN
.
43
3.2
AUFBAU
DER
ERGEBNISTABELLE
.
45
3.3
MESSERGEBNISSEIMEINZELNEN
.
46
3.4
ZUSAMMENFASSUNG
DER
DATEN
UND
ERGEBNISSE
.
52
3.4.1
KONTROLLKOLLEKTIV
DER
LABORPERSONALSEREN.
52
3.4.2
KONTROLLKOLLEKTIV
DER
BLUTSPENDERSEREN
.
52
3.4.3
YERSINIEN-KULTUR-POSITIVE
PATIENTENSEREN
(FREIBURG).
53
3.4.4
SERONEGATIVE
ARTHRITISSEREN
(WUERZBURG)
.
56
3.5
PRAEVALENZ
VON
YADA-SPEZIFISCHEN
ANTIKOERPERN
.
57
3.5.1
IGG
UND
IGA-ANTIKOERPER
BEI
REIN
ENTERITISCHER
YERSINIOSE
.
57
3.5.2
IGG
UND
IGA-ANTIKOERPER
BEI
REIN
ARTHRITISCHER
YERSINIOSE
.
58
3.5.3
SENSITIVITAET
UND
SPEZIFITAET
DES
YADA-IMMUNOBLOTS
.
58
3.6
ZEITL.
VERLAUF
D.
SPEZ.
AK-REAKTIVITAET
BZW.
TITER
BEI
YERSINIOSEN
IM
YOP-IMMUNOBLOT
UND
YOP-ELISA
.
60
3.6.1
VERLAUF
DER
KLASSENSPEZIFISCHEN
IGG
UND
IGA-INUNUNANTWORT
.
60
3.6.2
VERLAUF
D.
IGG
UND
IGA-REAKTIVITAET
GEGEN
D.
YOP-ANTIGENE
E,
M,
D,
V.62
3.6.3
VERTEILUNG EINER
DEFINIERTEN
IMMUNOBLOTREAKTIVITAET
AUF
DIE
ENTNAHMEZEITRAEUME
.
64
3.6.4
AUFTEILUNG
DER
SEREN
INNERHALB
DER
ENTNAHMEGRUPPEN
AUF
DEFINIERTE
YERSINIOSEAKTIVITAETEN.
65
3.7
UEBEREINSTIMMUNG
DER
TESTERGEBNISSE
IM
YOP-IMMUNOBLOT
UND
YOP-ELISA
.66
3.7.1
KONTROLLKOLLEKTIVE
.
66
3.7.2
YERSINIA-KULTUR-POSITIVE
PATIENTENSEREN
.
68
3.7.3
RHEUMAFAKTOR-SERONEGATIVE
ARTHRITISSEREN
.
70
3.8
ERGAENZENDE
UNTERSUCHUNGEN
.
71
3.8.1
VERGLEICH
DER
ERGEBNISSE
DES
FREIBURGER
HYGIENEINSTITUTS
MIT
DENEN
DES
VERFASSERS
.
71
3.8.2
KORRELATION
VON
YOP-IMMUNOBLOTREAKTIVITAET
UND
WIDALTITER
BEI
YERSINIAARTHRITIS-PATIENTEN
.
72
4. DISKUSSION
.
73
4.1
PRAEVALENZ
VON
YADA-SPEZ.
ANTIKOERPERN
BEI
SERONEGATIVEN
ARTHRITIDEN
MIT
POS.
IGA-YOP-IMMUNOBLOT
.
73
4.2
ZEITLICHER
VERLAUF
DER
ANTIKOERPERREAKTIVITAET
.
73
4.3
UEBEREINSTIMMUNG
DER
TESTERGEBNISSE.
76
4.4
ERGAENZENDE
UNTERSUCHUNGEN
.
77
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
79
6.
LITERATURVERZEICHNIS
.
81
ANHANG
.
.91
TEIL
1:
ZEITLICHER
VERLAUF
DER
EINZELERGEBNISSE
VON
YOP
E,
D,
V
UND
M
DER
YERSINIEN-KULTUR-POSITIVEN
PATIENTENSEREN
AUS
FREIBURG
.
91
TEIL
2:
ZEITLICHER
VERLAUF
DER
GESAMTERGEBNISSE
VON
YOP-IMMUNOBLOT
UND
YOP-ELISA
.
101
EINZELWERTE
ZU
ABB.
8:
YYVERLAUF
VON
YOP-IGG-IMMUNOBLOT
UND
YOP-IGG
ELIS
A INSGESAMT
"
.
111
EINZELWERTE
ZU
ABB.
9:
YYVERLAUF
VON
YOP-IGA-INUNUNOBLOT
UND
YOP-IGA
ELIS
A
INSGESAMT
.
112
DANKSAGUNG
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