Epstein-Barr-Virus-Infektionen nach Nierentransplantationen:
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
1998
|
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| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | Berlin, Humboldt-Univ., Diss., 1998 |
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
.
7
1
1
HERPESVIREN
.
7
1.2
HISTORISCHES
UEBER
EPSTEIN-BARR
VIRUS
.
7
1
3
BIOLOGISCHE
CHARAKTERISTIKA
DES
EPSTEIN-BARR
VIRUS
.
8
1.3
1
ALLGEMEINES
.
8
1
3
2
REPLIKATION
VON
EBV
.
8
1.3
3
LATENZ
VON
EBV
.
9
1.3
4
INDUKTION
DER EBV-GENOME
.
10
1
4
KLINIK
EINER
EPSTEIN-BARR-VIRUS-INFEKTION
.
11
1.4
1
ALLGEMEINES
.
11
14.2
STILLE
FEIUNG
.
11
1
4.3
MONONUCLEOSIS
INFECTIOSA
(ML)
.
11
1
4
4
CHRONISCH
AKTIVE
EBV-INFEKTION
.
13
1
4
5
BURKITT-LYMPHOM
(BL)
.
14
14.6
NASOPHARYNGEALES
KARZINOM
(NPC)
.
15
1.4
7
LYMPHOME
BEI
IMMUNDEFIZIENTEN
PERSONEN
.
16
14
7
1
LYMPHOME
BEI
PRIMAER
IMMUNDEFIZIENTEN
INDIVIDUEN
.
16
1.4.7
2
LYMPHOME
BEI
PERSONEN
MIT
ERWORBENER
IMMUNDEFIZIENZ
.
16
1
4
8
ANDERE
EBV-ASSOZIIERTE
TUMORE
.
17
1
4
9
EBV-ASSOZIATION
MIT
KOLLAGENEN-VASKULAEREN
ERKRANKUNGEN
.
17
1
4
9.1
SJOEGREN-SYNDROM
(SS)
.
17
14.9.2
RHEUMATOIDE
ARTHRITIS
(RA)
.
17
14
10
EBV-REAKTIVIERUNG
BEI
PATIENTEN
MIT
TERMINALER
NIERENINSUFFIZIENZ
(SOG
YYURAEMISCHEN
IMMUNDEFEKT
"
)
.
18
1
4.11
EMPFAENGER
VON
TRANSPLANTATEN
MIT
IMMUNSUPPRESSIVER
THERAPIE
.
18
1.4
11.1
TUMORINDUKTION
ALS
KOMPLIKATION
NACH
ORGANTRANSPLANTATIONEN
.
18
14
112
LYMPHOPROLIFERATIVE
ERKRANKUNGEN
UND
LYMPHOME
.
19
1.4.11.3
EBV
UND
LYMPHOPROLIFERATIVE
ERKRANKUNGEN
.
19
14
114
HISTOLOGISCHE
ERSCHEINUNGSBILDER
DER
LYMPHOPROLIFERATIVEN
ERKRANKUNGEN
.
20
14
115
FORMEN
DER
B-ZELL-PROLIFERATION
IM
RAHMEN
VON
LYMPHO
PROLIFERATIVEN
ERKRANKUNGEN
.
20
1.4
11
6
KLINISCHE
VERLAUFSFORMEN
DER
PROLIFERATIVEN
ERKRANKUNGEN
.
20
1
4.11.7
EBV-INFEKTIONSQUELLEN
BEI
TRANSPLANTATEMPFAENGERN
.
21
1
4.11.8
PRIMAERE
EBV-LNFEKTIONEN
UND
EBV-REAKTIVIERUNGEN
BEI
TRANSPLANTATEMPFAENGERN
.
22
14.11.9
HUMORALE
UND
ZELLULAERE
IMMUNANTWORTEN
AUF
EBV
BEI
TRANSPLANTATEMPFAENGERN
.
22
1.4.11.10
BEDEUTUNG
DER
IMMUNSUPPRESSION
BEI
DER
ENTSTEHUNG
LYMPHOPROLIFERATIVER
ERKRANKUNGEN
.
23
1.5
THERAPIE
VON
EBV-LNFEKTIONEN
.
23
1
6
MOEGLICHE
METHODEN
DER
EBV-DIAGNOSTIK
.
24
1.6.1
NACHWEIS
VON
HETEROPHILEN
ANTIKOERPERN
(PAUL-BUNELL-TEST)
.
24
1.6.2
IMMUNFLUORESZENZOPTISCHE
VERFAHREN
ZUM
ANTIKOERPERNACHWEIS
.
24
1
6.3
ANTIKORPERNACHWEIS
MITTELS
ELISA
(ENZYME-LINKED-IMMUNO
SORBENT
ASSAY)
.
24
1.6.4
ANTIKOERPERNACHWEIS
MITTELS
IMMUNOBLOT
(EBV
IGG
WESTERNBLOT)
.
24
1.6.5
NACHWEIS
VIRALER
DNA
(
IN-SITU-HYBRIDISIERUNG;
PCR
)
.
25
1.6.6
DIREKTE
VIRUSDARSTELLUNG
DURCH
DAS
ELEKTRONENMIKROSKOP
.
25
2
2
FRAGESTELLUNG
.
26
3
PATIENTENGUT
UND
METHODEN
.
27
3.1
PATIENTENGUT
.
27
3.1.1
ALTER
UND
GRUNDKRANKHEITEN
.
27
3.2
IMMUNSUPPRESSION
.
30
3.2.1
BASISIMMUNSUPPRESSION
.
30
3.2.2
DIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
VON
REJEKTIONSKRISEN
.
31
3.3
EBV-INFEKTION
.
32
3.3.1
DIAGNOSTIK
VON
EBV-INFEKTIONEN
.
32
3.3
1
1
IMMUNFLUORESZENZTEST
(IFT)
ALS
NACHWEISMETHODE
VON
EBV
ANTIKOERPERN
.
32
3.3.1
1.1
PRINZIP
DES
IMMUNFLUORESZENZOPTISCHEN
NACHWEISES
VON
EBV
ANTIKOERPERN
.
32
3.3.1
1.2
AUSWERTUNG
DES
IMMUNFLUORESZENZOPTISCHEN
NACHWEISES
VON
EBV
ANTIKOERPERN
.
32
3.3.1.2
VIROLOGISCH-SEROLOGISCHE
DIAGNOSTIK
DES
EBV-AK-STATUS
.
34
3.3.1.2.1
INDIREKTER
IMMUNFLUORESZENZTEST
(IFT)
.
34
3.3.1.2.2
INDIREKTER
KOMPLEMENT-IMMUNFLUORESZENZTEST
(ACIFT)
.
37
3.3.2
KLINISCHE
VERLAUFSFORMEN
VON
EBV
INDUZIERTEN
ERKRANKUNGEN
.
38
3.4
CMV-INFEKTION
.
39
3.4.1
VIROLOGISCH-SEROLOGISCHE
DIAGNOSTIK
VON
CMV-INFEKTIONEN
.
39
3.4.1.1
ENZYME
LINKED
IMMUNSORBENT
ASSAY
(ELISA)
ALS
CMV-NACHWEIS
METHODE
.
39
3.4.2
PROPHYLAXE
UND
BEHANDLUNG
VON
CMV-ERKRANKUNGEN
.
40
3.4
2.1
LANGZEITPROPHYLAXE
DER
RISIKOGRUPPE
DONOR
POSITIV/
REZIPIENT
NEGATIV
.
40
3.4.2.2
THERAPIE
VON
CMV-ERKRANKUNGEN
.
40
3.5
ZEITPUNKT
DER
EBV
UND
CMV
DIAGNOSTIK
.
42
3
6
STATISTISCHE
METHODEN
.
43
4
ERGEBNISSE
.
45
4.1
DONOR-REZIPIENT-GRUPPIERUNG
ANHAND
DER
EBV
UND
CMV
ANTIKOERPERBEFUNDE
.
45
4.1.1
DONOR-REZIPIENT-GRUPPIERUNG
ANHAND
DER
PRAEOPERATIVEN
EBV
CA-IGG
UND
CMV-LGG-ANTIKOERPERBEFUNDE
.
45
4.1.2
DONOR-REZIPIENT-GRUPPIERUNG
ANHAND
DER
PRAEOPERATIVEN
EBV-CA-LGM
UND
CA-LGG-ANTIKOERPERBEFUNDE
.
46
4.1.3
DONOR-REZIPIENT-GRUPPIERUNG
ANHAND
DER
PRAEOPERATIVEN
EBV-CA-LGM
UND
CMV-IGM-ANTIKOERPERBEFUNDE
.
46
4.2
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAEUFE
.
49
4.2.1
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAEUFE
DER
SPENDERGRUPPE,
DER
GRUPPE
DER
DIALYSEPFLICHTIGEN
PATIENTEN
UND
DER
REZIPIENTEN
DES
1.
NIEREN
TRANSPLANTATES
UNTER
IMMUNSUPPRESSION
.
49
4.2.1.1
EBV-ANTIKOERPERTITER
DER
SPENDER
.
49
4.2.1.2
PRAEOPERATIVER
EBV-AK-STATUS
DER
EMPFAENGER
VOR
1.
NTX
.
49
4.2.1.3
POSTOPERATIVER
EBV-AK-STATUS
DER
EMPFAENGER
VOR
1.
NTX
ZUM
ZEITPUNKT
DER
ABSCHLUSSUNTERSUCHUNG
.
50
3
4.2.1.4
VERGLEICH
DER
EBV-ANTIKOERPERTITER
DER
SPENDER
(YYGESUNDEN
KONTROLL
GRUPPE
"
)
MIT
DER
GRUPPE
DER
PATIENTEN
MIT
DEM
SOG
YYURAEMISCHEN
IMMUNDEFEKT
"
UND
MIT
DER
GRUPPE
DER
PATIENTEN
MIT
VORHANDENER
TRANSPLANTATFUNKTION
BEI
BESTEHENDER
IMMUNSUPPRESSION
.
51
4.2.2
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAEUFE
ALLER
REZIPIENTEN
VON
ERSTTRANS
PLANTATEN
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
.
53
4
2.3
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAUFE
AUSGEWAEHLTER
REZIPIENTEN
VON
ERSTTRANSPLANTATEN
(PAARWEISE
TITERANALYSEN)
.
54
4
2.3
1
EBV-AK-TITERVERLAEUFE
BEI
REZIPIENTEN
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
BEI
DER
ENTLASSUNG
.
54
4
2.3
2
EBV-AK-TITERVERLAEUFE
BEI
REZIPIENTEN
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
BEI
DER
ENTLASSUNG
UND
DER
1.
VORSTELLUNG
.
55
4
2.3.3
EBV-AK-TITERVERLAEUFE
BEI
REZIPIENTEN
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
BEI
DER
ENTLASSUNG
UND
DER
ABSCHLUSSUNTERSUCHUNG
.
56
4.2
3.4
EBV-AK-TITERVERLAEUFE
BEI
80
REZIPIENTEN
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV,
BEI
DER
ENTLASSUNG,
BEI
DER
1.
WIEDERVORSTELLUNG
UND
DER
ABSCHLUSSUNTERSUCHUNG
.
.
.
57
4.2.3.5
EBV-AK-TITERVERLAEUFE
BEI
153
REZIPIENTEN
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
BEI
DER
ABSCHLUSSUNTERSUCHUNG
.
59
4
2
4
BETRACHTUNG
DER
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAEUFE
BEI
DEN
EMPFAENGERN
EINER
ZWEITEN
ODER
DRITTEN
NIERENTRANSPLANTATION
.
60
4
2
4
1
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAEUFE
ALLER
REZIPIENTEN
EINER
2.
ODER
3.
NIERENTRANSPLANTATION,
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
.
.61
4
2
4
2
EBV-ANTIKOERPERTITERVERLAEUFE
BEI
AUSGEWAEHLTEN
REZIPIENTEN
EINER
2.
ODER
3
NTX
PRAEOPERATIV
UND
POSTOPERATIV
(ANALYSE
PAARWEISE
YY
)
61
4
3
CMV-DIAGNOSTIK
. .
65
4.3.1
CMV-AK-STATUS
DER
SPENDER
.
65
4
3.2
DER
PRAEOPERATIVE
CMV-AK-STATUS
DER
EMPFAENGER
VON
ERST
TRANSPLANTATEN
.
66
4
3.3
DER
POSTOPERATIVE
CMV-AK-STATUS
EMPFAENGER
VON
ERST
TRANSPLANTATEN
. .
.
66
4
3.4
VERGLEICH
DER
CMV-ANTIKOERPERTITER
DER
SPENDER
(YYGESUNDEN
KONTROLLGRUPPE
"
)
MIT
DENEN
DER
DIALYSEPATIENTEN
(VOR
1
NTX)
UND
MIT
DENEN
DER
TRANSPLANTATEMPFAENGER
(
NACH
1.
NTX)
.
67
4.3.5
CMV-AK-STATUS-VERGLEICH
DER
EMPFAENGER
(1.
NTX
)
PRAEOPERATIV/
POSTOPERATIV
.
68
4
3.6
DER
CMV-AK-STATUS
DER
EMPFAENGER
NACH
RETRANSPLANTATION
(2/3
NTX
)
.
68
4.3.6
1
PRAEOPERATIVER
CMV-AK-STATUS
DER
EMPFAENGER
VON
ZWEIT
ODER
DRITTTRANSPLANTATEN
.
68
4.3
6.2
POSTOPERATIVER
CMV-AK-STATUS
DER
EMPFAENGER
VON
2
UND
3
NTX.
.
69
4.3
6
3
CMV-AK-STATUS-VERGLEICH
DER
EMPFAENGER
EINER
ZWEITEN
UND
DRITTEN
NIERENTRANSPLANTATION
PRAEOPERATIV/
POSTOPERATIV
.
69
4.4
PRIMAERE
EBV-INFEKTION
POST
TRANSPLANTATIONEM
.
70
4.4.1
FALLBESCHREIBUNGEN
.
70
4.4.1
1
FALL
1
.
70
4
4.1
1.1
KLINISCHE
BETRACHTUNGEN
.
70
4
4
1.12
SEROLOGISCHE
VERLAUFSBEOBACHTUNG
DES
EBV-AK-STATUS
.
71
4.4.1.13
SEROLOGISCHE
VERLAUFSBEOBACHTUNG
DES
CMV-AK-STATUS
.
72
4.4.1
2
FALL
2
.
.
73
4
4
1.21
KLINISCHE
BETRACHTUNGEN
.
73
4
4.1.2
2
SEROLOGISCHE
VERLAUFSBEOBACHTUNG
DES
EBV-ANTIKOERPER-STATUS
.
75
44
1
23
SEROLOGISCHE
VERLAUFSBEOBACHTUNG
DES
CMV-ANTIKOERPER-STATUS.
.
76
4
4
5
SEROLOGISCHE
UND
KLINISCHE
BEFUNDE
BEI
NIERENTRANSPLANTAT
EMPFAENGERN
MIT
EBV-REAKTIVIERUNG/
REINFEKTION
.
77
5
DISKUSSION
.
90
5
1
EBV
UND
CMV-INFEKTIONEN
BEI
REZIPIENTEN
ALLOGENEN
ORGAN
TRANSPLANTATEN
.
90
5
2
EBV-AK-TITER
BEI
POTENTIELLEN
NIERENTRANSPLANTATEMPFAENGERN
(1.NTX)
.
92
5
3
EBV-AK-TITERVERLAEUFE
NACH
NIERENTRANSPLANTATIONEN
.
92
5.4
CMV-DIAGNOSTIK
.
94
5
5
PRIMAERE
EBV-INFEKTION
POST
TRANSPLANTATIONEM
.
96
5.6
SEROLOGISCHE
UND
KLINISCHE
BEFUNDE
BEI
NIERENTRANSPLANTAT
EMPFAENGERN
MIT
EBV-REAKTIVIERUNG
/
-REINFEKTION
.
98
5
7
THERAPIE
VON
EBV-INFEKTIONEN
.
YY
.
99
5
7
1
EBV-PROPHYLAXE
BEI
REZIPIENTEN
EINES
NIERENTRANSPLANTATS
.
99
5.7.2
THERAPIE
VON
EBV-INDUZIERTE
ERKRANKUNGEN
BEI
REZIPIENTEN
EINES
NIERENTRANSPLANTATES
.
101
5.7
3
BEHANDLUNG
VON
LYMPHOPROLIFERATIVEN
ERKRANKUNGEN
NACH
ORGAN
TRANSPLANTATIONEN
.
103
6
ZUSAMMENFASSUNG
.
105
7
LITERATURVERZEICHNIS
.
109 |
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