Therapie der multiplen Sklerose: ein interdisziplinäres Behandlungskonzept
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München ; Bad Kissingen ; Berlin ; Düsseldorf ; Heidelberg
Pflaum
[2000]
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| Ausgabe: | 2., überarbeitete Auflage |
| Schriftenreihe: | Pflaum Physiotherapie
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| Beschreibung: | Literaturverzeichnis Seite 223 - 227 |
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Autoren 10
Vorwort zur 1. Auflage 11
zur 2. Auflage 13
1. Ätiologie und Pathogenese 14
2. Klinisches Bild, Diagnostik und
Krankheitsverarbeitung 17
2.1 Symptomatik und Verlauf der Multiplen Sklerose 17
2.2 Liquor, neurophysiologische Diagnostik, bildgebende
Verfahren 21
2.3 Diagnosestellung, Diagnosemitteilung und Krankheits¬
verarbeitung 23
2.3.1 Diagnosestellung 23
2.3.2 Diagnosemitteilung 24
2.3.3 Krankheitsverarbeitung 24
2.4 Psychische Veränderungen 28
2.4.1 Psychische Reaktionen auf die Erkrankung und
psychopathologische Symptome 28
2.4.2 Einfluß von psychischen Faktoren und Streß 33
2.4.3 Müdigkeit und reduzierte Belastbarkeit (Fatigue) 34
2.4.4 Neuropsychologische Störungen 36
3. Therapeutische Prinzipien 41
3.1 Immunsuppressive und immunmodulierende Therapie 41
3.1.1 Behandlung des akuten Krankheitsschubes 41
5
Inhalt
3.1.2 Vorbeugende Behandlung bei schubförmigem
Krankheits verlauf —. 42
3.1.3 Vorbeugende Behandlung bei sekundär chronisch
progredientem Krankheitsverlauf . 44
~3.2 Behandlungsprinzipien der Krankengymnastik, Ergotherapie 45
und Physikalischen Therapie
3.2.1 Allgemeines 45
3.2.2 Die Zielsetzung in den Therapien 47
( 3.2.3 Prophylaktische Maßnahmen 48
4. Befundaufnahme und Verlaufskontrolle
in Krankengymnastik, Ergotherapie
und Physikalischer Therapie 50
4.1 Anamnese __ 50
4.2 Schema der Befundaufnahme _ 51
4.3 Beispiel einer Befundzusammenfassung und Zielsetzung 54
4.4 Skalen zur Verlaufsbeobachtung —— 56
5. Lagerung und Transfer 59
5.1 Lagerung . 59
5.2 Transfer . 65
6. Zentrale Paresen und Spastik 72
6.1 Definitionen und Pathophysiologie 72
6.1.1 Der Begriff »Spastik« und seine Symptomatik 72
6.1.2 Skalen . 74
6.1.3 Pathophysiologische Modelle 75
6.2 Allgemeine Behandlungskriterien . 76
6.3 Behandlung bei erhöhtem Tonus 77
6.3.1 Physikalische Therapie 78
6.3.2 Krankengymnastik 79
6.3.3 Ergotherapie 95
6
Inhalt
6.4 Behandlung bei niedrigem Tonus 99
6.4.1 Krankengymnastik 100
6.4.2 Ergotherapie 108
6.5 Bewegungseinschränkungen und Kontrakturen 112
6.6 Medikamentöse Therapie der Spastik und weitere
nichtmedikamentöse Behandlungsansätze 114
6.6.1 Orale medikamentöse Therapie 114
6.6.2 Intrathekale Dauerinfusion von Baclofen 114
6.6.3 Weitere nichtmedikamentöse Therapieansätze 116
7. Ataxie, Schwindel, Gleichgewichts¬
störungen 118
7.1 Definitionen und Pathophysiologie 118
7.2 Therapeutische Prinzipien und Ziele 120
7.3 Krankengymnastik 121
7.4 Ergotherapeutische Behandlungstechniken bei glied¬
kinetischer Ataxie 123
7.5 Ansätze zur medikamentösen Therapie der Ataxie 129
8. Sensibilitätsstörungen und Schmerzen _ 132
8.1 Grundlagen 132
8.1.1 Direkt durch die MS bedingte Gefühlsveränderungen 132
8.1.2 Schmerzen als indirekte Folge der MS 134
8.2 Nichtmedikamentöse Therapien 135
8.2.1 Sensibilitätsschulung 135
8.2.2 Beeinflussung von Mißempfindungen 137
8.3 Medikamentöse und operative Therapie 138
9. Blasenstörungen 139
9.1 Grundlagen 139
9.2 Diagnostik 140
7
Inhalt ^^^^
9.3 Nichtmedikamentöse Therapie 141
9.4 Medikamentöse und operative Therapien 142
9.5 Beckenbodengymnastik . 144
10. Besondere Probleme des MS Patienten 14g
10.1 Defizite in Ausdauer und sportlichen Aktivitäten 149
10.2 Atemfunktionsstörungen 150
10.3 Trophische Störungen, Ödeme und Thrombosen 151
10.4 Osteoporose 154
10.5 Kreislaufprobleme 155
10.6 Sprech und Schluckstörungen 156
10.7 Sexualstörungen 16°
10.8 Darmstörungen 163
11. Spezielle Therapieverfahren 167
11.1 ADL Training 167
11.2 Schreibtraining 169
11.3 Wassertherapie . 173
11.4 Eisanwendung 177
11.5 Gruppentherapie . 18°
12. Hilfsmittel und Geräte 102
12.1 Prinzipien zum Einsatz von Hilfsmitteln — 182
12.2 Beispiele sinnvoller Hilfsmittelverordnungen — lß5
13. Der multipel behinderte,
bettlägerige MS Patient in der
häuslichen Versorgung 203
13.1 Ein Beispiel 204
8
Inhalt
14. Diagnose MS was nun?
Zur sozialen Situation von
Betroffenen und Angehörigen 207
14.1 Informationen und Anregungen zur sozialen Situation 209
Anhang 215
Übersichtsbefund 216
Adressen 218
Literatur 223
Sachregister 228
9
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