Untersuchungen an Trachealaspiraten von beatmeten Frühgeborenen: Beitrag zur Früherkennung und Behandlung der chronischen Lungenerkrankung Frühgeborener (bronchopulmonale Dysplasie)
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKUERZUNGEN . I
1. EINLEITUNG. 1
1.1. BRONCHOPULMONALE DYSPLASIE (BPD) BEI FRUEHGEBORENEN. 1
1.2. LUNGENENTWICKLUNG. 1
1.3. ATEMNOTSYNDROM. 3
1.4. PATHOGENESE DER BPD. 3
1.4.1. DEFINITION UND STADIEN DER BPB-ENTWICKLUNG. 3
1.4.2. BEATMUNGSTRAUMA. 4
1.4.3. SAUERSTOFFTOXIZITAET. 5
1.4.4. ENTZUENDUNG. 7
1.5. KLINIK UND RADIOLOGIE DER BPD. 8
1.6. TIERMODELLE ZUR BPD UND DIAGNOSTISCHE BRONCHOALVEOLAERE LAVAGE. 9
2. FRAGESTELLUNG. 11
3. MATERIAL UND METHODEN. 12
3.1. STUDIENPOPULATIONEN. 12
3.1.1. TAF-BPD-STUDIE. 12
3.1.2. PHAGOZYTENFUNKTION NACH THERAPEUTISCHER SURFACTANTAPPLIKATION. 14
3.1.3. VERLAUFSBEOBACHTUNG UNTER DEXAMETHASON. 14
3.1.4. UNTERSUCHUNGEN DER TAF AUF VITAMIN A,E UND ALLANTOIN/HARNSAEURE.
15
3.2. METHODEN. 15
3.2.1. GEWINNUNG VON TRACHEALASPIRAT UND AUFARBEITUNG. 15
3.2.2. LEUKOZYTENZAHL, ZELLDIFFERENZIERUNG. 16
3.2.3. FREIE ELASTASEAKTIVITAET. 16
3.2.4. PROTEINE IN DER TAF. 17
3.2.5. HARNSAEURE, ALLANTOIN, HARNSTOFF. 17
3.2.6. GLUTATHION. 18
3.2.7. LIPIDPEROXIDE (MALONDIALDEHYD). 18
3.2.8. VITAMINE A UND E. 19
3.2.9. CHEMILUMINESZENZAKTIVITAET VON PHAGOZYTIERENDEN ZELLEN. 19
3.2.10. STANDARDISIERUNG DER TAF. 20
3.2.11. MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN. 21
3.2.12. ROENTGENAUFNAHME DER LUNGEN. 21
3.2.13. WEITERE VERWENDETE SCORES, INDICES. 22
3.2.14. STATISTISCHE AUSWERTUNG. 22
4. ERGEBNISSE. 24
4.1. VORSTUDIEN. 24
4.1.1. ENTZUENDUNG: LEUKOZYTENZAHL UND -AKTIVITAET IM TRACHEALASPIRAT. 24
4.1.1.1. SELEKTIVE INTUBATION ZUR OPERATION, INTUBATION UND BEATMUNG
NACH GEBURT. 24
4.1.1.2. LEUKOZYTEN IM TRACHEALASPIRAT UND SURFACTANTTHERAPIE. 25
4.1.1.2.1. LEUKOZYTEN UND FREIE ELASTASEAKTIVITAET NACH
SURFACTANTAPPLIKATION. 25
4.1.1.2.2. PHAGOZYTENFUNKTION (RESPIRATORY BURST) NACH
SURFACTANTAPPLIKATION. 25
4.1.1.3. LEUKOZYTEN UND ELASTASE BEI ANGEBORENER PNEUMONIE. 26
4.1.1.4. EINFLUSS EINER BAKTERIELLEN KOLONISATION DER UNTEREN ATEMWEGE.
27
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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SEITE
4.1.2.
4.1.2.1.
4.1.2.2.
4.1.2.3.
4.1.2.4.
MEMBRANSCHAEDIGUNG: ALBUMIN UND MALONDIALDEHYD IN DER TAF.
TAF-ALBUMIN BEI ELEKTIVER INTUBATION OHNE VORSCHAEDIGUNG DER LUNGE
TAF-ALBUMIN BEI AKUTEM ATEMNOTYSNROM.
TAF-ALBUMIN VOR UND NACH EINFUEHRUNG DER SURFACTANTTHERAPIE.
EINFLUSS DER BEATMUNGSFORM AUF ALBUMIN UND MALONDIALDEHYD.
4.1.3.
4.1.3.1.
4.1.3.2.
4.1.3.2.1
4.1.3.2.2
4.1.3.2.3.
4.1.3.3.
4.2.
4.2.1.
4.2.2.
4.2.3.
4.2.4.
4.2.5.
4.2.6.
4.2.6.1.
4.2.6.2.
4.2.7.
4.3.
ANTIOXIDANZIEN.
GLUTATHION IN DER TAF.
HARNSAEURE IN TAF UND SERUM.
HARNSAEURE IM SERUM BEI FRUEH- UND NEUGEBORENEN.
HARNSAEURE IN DER TAF.
HARNSAEURE UND RESPIRATORY BUERST VON PHAGOZYTEN.
VITAMINE A UND E UND OXIDATIVE BELASTUNG IN DER TAF.
33
33
35
35
36
37
38
TAF-BPD-STUDIE. .
LEUKOZYTEN, ZELLVERTEILUNG UND ELASTASEAKTIVITAET.
TAF-ALBUMIN UND BPD-ENTWICKLUNG.
TAF-MALONDIALDEHYD UND BPD-ENTWICKLUNG.
HARNSAEURE UND BILIRUBIN.YYYYYYYYYY
YYYY
.YYYYYY"".
FIBRONECTIN, PROKOLLAGENLLL-N-PEPTID UND INSULIN-LIKE GROWTH FACTORS.
TAF-PARAMETER UND RADIOLOGISCHE LUNGENVERAENDERUNGEN.
ATEMNOTSYNDROM AM ERSTEN LEBENSTAG.
RADIOLOGISCHER BPD-TYP AN TAG 7 UND TAF-PARAMETER.YY.YYYYYYYY
PRAEDIKTION EINER SCHWEREN BPD AM ENDE DER ERSTEN LEBENSWOCHE
39
40
41
43
46
47
48
49
49
53
VERLAUFSBEOBACHTUNG UNTER DEXAMETHASONTHERAPIE
5. DISKUSSION.
60
5.1.
5.2.
5.3.
5.4.
5.5.
5.6.
5.7.
5.8.
5.9.
5.10
UNTERSUCHUNGEN VON TRACHEALASPIRAT.
KUENSTLICHE BEATMUNG BEI FRUEHGEBORENEN.
AKUTES ATEMNOTSYNDROM BEI FRUEHGEBORENEN.
LEUKOZYTEN UND BPD-ENTWICKLUNG.
YYYY
"""
YY
T.
OXIDANZIEN-ANTIOXIDANZIEN-IMBALANZ IN DER LUNGE VON FRUEHGEBORENEN.
PROLIFERATION UND REPARATION.
YY
"
YY
"
YY
"0.;.
RADIOLOGISCHE LUNGENVERAENDERUNGEN UND TAF-PARAMETER.
PRAEDIKTION DER SCHWEREN BRONCHOPULMONALEN DYSPLASIE.
DEXAMETHASON BEI BRONCHOPULMONALER DYSPLASIE.
AUSBLICK.
60
62
63
66
69
75
77
78
79
82
6. ZUSAMMENFASSUNG
7. LITERATURVERZEICHNIS.
8. TABELLEN- UND ABBILDUNGSVERZEICHNIS
9. ANHANG.
10. DANKSAGUNG. |
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