Erhöhung der Plasmaspiegel des Atrialen Natriuretischen Peptids und der Katecholamine bei arterieller Hypertonie: Hinweise für eine Interaktion
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| Format: | Buch |
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1998
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5
1.
EINLEITUNG
.
8
1.1
HISTORISCHER
HINTERGRUND.
.
8
1.2
STRUKTURELLES
ORGANISATIONSPRINZIP
.
8
1.3
PHYSIOLOGISCHE
EFFEKTE
.
12
1.3.1
KARDIOVASKULAERE
ANP-WIRKUNGEN.
.
12
1.3.2
RENALE
EFFEKTE
.
16
1.3.3
INTERAKTIONEN
ZWISCHEN
ANP
UND
ANDEREN
HORMONSYSTEMEN.
.
17
1.3.4
ANP-WIRKUNGEN
IN
VERSCHIEDENEN
ORGANSYSTEMEN
.
21
1.3.5
FAMILIE
NATRIURETISCH
WIRKSAMER
HORMONE
.
21
1.4
PATHOPHYSIOLOGISCHE
ASPEKTE
.
24
1.4.1
VOLUMENBELASTUNG
DES
HERZENS
.
24
1.4.2
TACHYKARDE
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN
.
24
1.4.3
ANP
UND
SEINE
BEDEUTUNG
BEI
DER
HERZINSUFFIZIENZ.
.
25
1.4.4
ANP-VERHALTEN
BEI AKUTEM
MYOKARDINFARKT
.
26
1.4.5
ANP
UND
ESSENTIELLE
HYPERTONIE.
.
27
2.
PROBLEMSTELLUNG
DER
ARBEIT.
.
31
2.1
WEITERENTWICKLUNG
UND
VALIDIERUNG
EINES
RADIOIMMUNOASSAYS
ZUR
BESTIMMUNG
DES
ANP
.
31
2.2
KLINISCHE
STUDIE
.
31
2.2.1
ANP-ERHOEHUNG
BEI
ESSENTIELLER
HYPERTONIE
.
31
2.2.2
INTERAKTION
VON
ANP
UND
KATECHOLAMINEN.
.
32
3.
MATERIALIEN
UND
METHODEN.
.
33
3.1
PROBENGEWINNUNG
UND-AUFARBEITUNG
.
33
3.2
RADIOIMMUNOASSAY
ZUR
BESTIMMUNG
DES
PLASMA-ANP
.
33
3.2.1
REAGENTIEN
UND
HILFSMITTEL
.
35
3.2.2
EXTRAKTION
UND
EVAPORATION
.
37
3.2.3
ZUGABE
DES
ERSTEN
ANTIKOERPERS
.
38
3.2.4
TRACERZUGABE
.
39
3.2.5
ZUGABE
DES
ZWEITEN
ANTIKOERPERS
UND
AUSFAELLUNG
DES
AG-AK-KOMPLEXES.
40
3.2.6
STANDARDKURVE
.
41
3.2.7
QUALITAETSSICHERUNG
.
42
3.2.8
RECOVERY
.
43
6
3.3
UEBERPRUEFUNG
MOEGLICHER
INTERFERIERENDER
FAKTOREN
.
44
3.3.1
EINFLUSS
UNTERSCHIEDLICHER
LAGERUNGSZEITEN
.
44
3.3.2
ZUGABE
EINES
PROTEASENINHIBITORS
.
44
3.3.3
PEPTIDDEGRADATION
DURCH
DEN
PROZESS
DES
TIEFFRIERENS
.
45
3.4
KATECHOLAMINBESTIMMUNG.
.
45
3.5
KLINISCHE
STUDIE
.
45
3.5.1
PATIENTENKOLLEKTIV
.
45
3.5.2
LINKSHERZKATHETERUNTERSUCHUNG
.
51
3.6
STATISTIK
.
.
.
51
4.
RESULTATE
.
52
4.1
RADIOIMMUNOASSAY
ZUR
BESTIMMUNG
DES
PLASMA-ANP
.
52
4.1.1
ECKDATEN
DES
ANP-RIA
.
52
4.1.2
RECOVERY
.
52
4.1.3
INTRA-
UND
INTER-ASSAY-VARIANZ
.
53
4.1.4
ANP-PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
UNTERSCHIEDLICHER
LAGERUNGSZEIT
DER
PLASMAPROBEN
AUF
EIS
.
54
4.1.5
ANP-PLASMAKONZENTRATIONEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
ZUGABE
EINES
PROTEASENINHIBITORS
.
55
4.1.6
MOEGLICHER
EINFLUSS
DES
TIEFFRIERPROZESSES
.
56
4.2
PATIENTENBEZOGENE
ERGEBNISSE
.
57
4.2.1
GRUNDDATEN
DES
PATIENTENKOLLEKTIVS.
.
57
4.2.2
HAEMODYNAMISCHE
PARAMETER
.
58
4.2.3
ANP-PLASMAKONZENTRATIONEN
BEI
NORMO-UND
HYPERTONIKERN
.
61
4.2.4
ANP-PLASMAWERTE
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
LINKSVENTRIKULAEREN
ENDDIASTOLISCHEN
DRUCK.
.
62
4.2.5
LVEDP-MATCHING
.
63
4.2.6
PLASMAKATECHOLAMINE
.
64
4.2.7
BEZIEHUNGEN
DES
PLASMA-ANP
ZU
DEN
KATECHOLAMIN
PLASMAKONZENTRATIONEN
.
67
4.2.8
ANP
UND
DAUER
DER
BLUTHOCHDRUCKERKRANKUNG.
.
70
7
5.
DISKUSSION.
.
71
5.1
RADIOIMMUNOASSAY
.
71
5.2
KLINISCHE
STUDIE
.
76
5.2.1
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
.
76
5.2.2
INTERFERIERENDE
EINFLUSSGROESSEN
IM
PATIENTENKOLLEKTIV
.
77
5.2.3
ANP
BEI
KORONARER
HERZKRANKHEIT
(KHK)
.
83
5.2.4
ANP
BEI
ESSENTIELLER
HYPERTONIE
.
85
5.2.4.1
ERGEBNISSE
DER
VORLIEGENDEN
STUDIE
.
85
5.2.4.2
LITERATURBERICHTE
.
86
S.2.4.3
DIFFERENZIERTES
KONZEPT
FUER
DAS
ANP-VERHALTEN
BEI
ESSENTIELLER
HYPERTONIE
.
89
S.2.4.4
PLASMA-ANP
UND
ARTERIELLE
BLUTDRUCKWERTE
.
92
S.2.4.5
POSITIVE
EFFEKTE
DES
ANP
BEI
ESSENTIELLER
HYPERTONIE.
93
5.2.5
PLASMAKATECHOLAMINE
BEI
ESSENTIELLER
HYPERTONIE
.
95
5.2.6
ZUSAMMENHANG
VON
ANP
UND
PLASMAKATECHOLAMINEN
.
97
5.2.6.1
STIMULATION
DER
ANP-SEKRETION
DURCH
KATECHOLAMINE
.
97
5.2.6.2
NORADRENALIN
ALS
TRIGGER
DER
KARDIALEN
HYPERTROPHIE
.
98
5.2.6.3
ANP
UND
LINKSVENTRIKULAERE
HYPERTROPHIE
.
100
5.2.7
ANP
ALS
GEGENREGULATORISCHES
PRINZIP
ZUM
SYMPATHISCHEN
NERVENSYSTEM.
.
103
5.2.8
PATHOGENETISCHE
BEDEUTUNG
DES
ANP
BEI
ESSENTIELLER
HYPERTONIE
.
106
6.
ZUSAMMENFASSUNG
.
108
7.
LITERATURVERZEICHNIS
.
109
8.
ABKUERZUNGEN.
.
127
9.
TABELLENANHANG
.
129
10.
DANKSAGUNG
.
136
11.
LEBENSLAUF.
.
137 |
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