Untersuchungen zum Einfluß nichtthyreoidaler Krankheiten und Medikamente auf die Stimulierbarkeit der Schilddrüse mittels TRH-Stimulationstest (Thyrotropin-Releasing-Hormon) beim Hund:
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INHALTSVERZEICHNIS
I.
EINLEITUNG
.
1
II.
LITERATUR
.
2
1.
HYPOTHALAMUS-HYPOPHYSEN-SCHILDDRUESEN-(HT-HP-SD)ACHSE
.
2
1.1.
DEFINITION
.
2
1.2.
BEDEUTUNG
DER
HT-HP-SD-ACHSE
.
2
1.3.
ELEMENTE
DER
HT-HP-SD-ACHSE
.
2
1.3.1.
ANATOMIE,
PHYSIOLOGIE
UND
IHRE
VERKNUEPFUNG
.
2
1.3.1.1.
HYPOTHALAMUS,
THYROTROPIN-RELEASING-HORMON
(TRH),
THYROTROPIN
RELEASING-FAKTOR
(TRF)
.
2
1.3.1.2.
HYPOPHYSE,
THYREOIDEA-STIMULIERENDES-HORMON
(TSH)
.
3
1.3.1.3.
THYREOIDEA,
T4,
T3,
RT3
.
3
1.4.
EXTRATHYREOIDALE
ELEMENTE:
INTRAVASAL
UND
EXTRAVASALRAUM
.
4
1.4.1.
INTRAVASALRAUM
.
4
1.4.1.1.
TRANSPORT
.
4
1.4.2.
EXTRAVASALRAUM:
TRANSFER,
VERTEILUNG,
UPTAKE,
SYNTHESE
VON
T3
UND
RT3
5
UND
CLEARANCE
.
1.4.2.1.
TRANSFER,
VERTEILUNG,
UPTAKE
.
5
1.4.2.2.
SYNTHESE
UND
CLEARANCE
.
6
1.4.3.
REGULATIONSMECHANSISMEN
DER
HT-HP-SD-ACHSE
.
7
2.
BEEINFLUSSUNG
DES
SCHILDDRUESENMETABOLISMUS
BEIM
HUND
DURCH
PHYSIOLOGISCHE
FAKTOREN
.
10
2.1.
NEONATALE
PHASE
.
10
2.2.
ALTER
.
10
2.3.
ZIRKADIANER
RHYTHMUS
.
11
2.4.
JAHRESZEITLICHE
RHYTHMIK
.
12
2.5.
GESCHLECHT
.
12
2.6.
GESCHLECHTSZYKLUS
UND
TRAECHTIGKEIT
.
12
2.7.
RASSE
UND
GROESSE
DER
HUNDE
.
13
2.8.
NUTRITIVE
FAKTOREN
.
13
2.8.1.
ERHOEHTE
KALORISCHE
AUFNAHME,
ADIPOSITAS
.
13
2.8.2.
FASTEN,
UNTERERNAEHRUNG
UND
NAHRUNGSKARENZ
.
13
3.
KRANKHEITEN
MIT
EINFLUSS
AUF
DEN
SCHILDDRUESENMETABOLISMUS
UND
DIE
STIMULIERBARKEIT
.
16
3.1.
DEFINITIONEN
.
16
3.1.1.
NTI
.
16
3.1.2.
EUTHYROID
SICK
SYNDROM
(ESS)
.
16
3.2.
DAS
YYEUTHYROID
SICK
SYNDROME
"
IN
DER
HUMANMEDIZIN
.
16
3.2.1.
DAS
YYLOW-T3-SYNDROME
"
.
16
3.2.2.
DAS
YYLOW-T3-UND
T4-SYNDROME
"
.
17
3.3.
DAS
YYEUTHYROID
SICK
SYNDROME
"
IN
DER
TIERMEDIZIN
.
18
3.4.
KRANKHEITEN
MIT
YYEUTHYROID
SICK
SYNDROME
"
.
20
3.4.1.
DIABETES
MELLITUS
.
20
3.4.2.
SPONTANER
HYPERADRENOKORTIZISMUS
.
21
3.4.3.
KRANKHEITEN
DES
GASTROINTESTINALTRAKTES
.
23
3.4.3.1.
HEPATOPATHIEN
.
23
3.4.3.2.
ERKRANKUNGEN
DES
MAGEN-DARM-TRAKTES
.
24
3.4.4.
KRANKHEITEN
DES
NERVENSYSTEMS
.
25
3.4.5.
KRANKHEITEN
DES
UROGENITALTRAKTES
.
26
3.4.6.
KRANKHEITEN
DER
HAUT
.
27
4.
PHARMAKOLOGISCHE
SUBSTANZEN
UND
DEREN
WIRKUNG
AUF
DEN
SCHILDDRUESENMETABOLISMUS
.
29
4.1.
KORTIKOSTEROIDE
.
29
4.1.1.
HUMANMEDIZIN
.
29
4.1.2.
TIERMEDIZIN
.
37
4.2.
ANTIKONVULSIVA
.
45
4.2.1.
PHENOBARBITALE
.
46
4.2.2.
DIPHENYLHYDANTOIN
.
46
4.3.
INSULIN
.
48
4.4.
TRIMETHOPRIM,
SULFONAMIDE
.
48
4.5.
JODIERTE
KONTRASTMITTEL
.
48
4.6.
PROPRANOLOL
.
49
4.7.
GESCHLECHTSHORMONE
.
50
4.8.
ANAESTHESIE,
SEDATION
UND
CHIRURGISCHE
MASSNAHMEN
(OP)
.
50
4.9.
SOMATOSTATIN,
DOPAMIN
UND
METOCLOPRAMID
.
50
4.10.
WEITERE
IN
DER
TIERMEDIZIN
VERWENDETE
PHARMAKOLOGISCHE
SUBSTANZEN
.
51
4.11.
TUMORNEKROSEFAKTOR
TNF
.
51
III.
EIGENE
UNTERSUCHUNGEN
.
53
1.
MATERIAL
UND
METHODIK
.
53
1.1.
MATERIAL
.
53
1.1.1.
PATIENTEN
.
53
1.1.2.
TESTSUBSTANZEN
.
53
1.1.2.1.
THYROTROPIN-RELEASING-HORMON(TRH)
.
53
1.1.2.2.
THYREOIDEA-STIMULIERENDES
HORMON
(TSH)
.
53
1.1.3.
GERAETE
.
53
1.2.
METHODIK
.
54
1.2.1.
AUSWAHLKRITERIEN
DER
PATIENTEN
.
54
1.2.2.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGEN
.
55
1.2.2.1.
KRANKHEITEN
DER
HAUT
.
55
1.2.2.2.
KRANKHEITEN
DES
GASTROINTESTINALTRAKTES
MIT
LEBER
UND
PANKREAS
.
55
1.2.2.3.
KRANKHEITEN
DES
UROGENITALTRAKTES
.
55
1.2.2.4.
KRANKHEITEN
DES
NERVENSYSTEMS
.
55
1.2.2.5.
DIABETES
MELLITUS
.
55
1.2.2.6.
HYPERADRENOKORTIZISMUS
.
55
1.2.2.7.
SONSTIGE
ENDOKRINOPATHIEN
.
55
1.2.2.8.
SONSTIGE
NICHTTHYREOIDALE
KRANKHEITEN
(NTI)
.
56
1.2.3.
KRANKHEITSGRUPPEN
.
56
1.2.4.
ARZNEIMITTELGRUPPEN
.
58
1.2.5.
SPEZIELLE
UNTERSUCHUNGEN
AN
DER
HT-HP-SD-ACHSE
.
59
1.2.5.1.
HALTUNG
UND
FUETTERUNG
DER
HUNDE
AN
DEN
UNTERSUCHUNGSTAGEN
.
59
1.2.5.2.
BLUTGEWINNUNG
UND-VERARBEITUNG
.
59
1.2.5.3.
HORMONBESTIMMUNG
UND
REFERENZWERTE
.
59
1.2.5.4.
SCHILDDRUESENHORMONBASALWERTE
.
60
1.2.5.5.
TRH-STIMULATIONSTEST
.
61
1.2.5.6.
TSH-STIMULATIONSTEST
.
62
1.2.6.
STATISTIK
.
62
1.2.6.1.
MITTELWERT,
STANDARDABWEICHUNG,
SIGNIFIKANZ
.
62
1.2.6.2.
ZUWACHSRATEN
BEI
TRH
UND
TSH-STIMULATIONSTEST
.
63
2.
ERGEBNISSE
.
64
2.1.
KRANKHEITSGRUPPEN
.
66
2.1.1.
HAUTKRANKHEITEN
.
70
2.1.2.
KRANKHEITEN
DES
GASTROINTESTINALTRAKTES
.
80
2.1.3.
KRANKHEITEN
DES
UROGENITALTRAKTES
.
83
2.1.4.
KRANKHEITEN
DES
NERVENSYSTEMS
.
86
2.1.5.
DIABETES
MELLITUS
.
90
2.1.6.
HYPERADRENOKORTIZISMUS
.
93
2.1.7.
SONSTIGE
ENDOKRINOPATHIEN.
.
96
2.1.8.
SONSTIGE
NTI
.
:
.
99
2.2.
ARZNEIMITTELGRUPPEN
.
104
2.2.1.
GLUKOKORTIKOIDE
.
104
2.2.2.
PHENOBARBITAL
.
107
IV.
DISKUSSION
.
109
1.1
ALLGEMEINES
.
109
1.2.
HAUTKRANKHEITEN
.
111
1.3.
KRANKHEITEN
DES
GASTROINTESTINALTRAKTES
.
112
1.4.
KRANKHEITEN
DES
UROGENITALTRAKTES
.
114
1.5.
KRANKHEITEN
DES
NERVENSYSTEMS
.
115
1.6.
DIABETES
MELLITUS
.
116
1.7.
HYPERADRENOKORTIZISMUS
.
117
1.8.
SONSTIGE
ENDOKRINOPATHIEN
.
118
1.9.
NICHTSCHILDDRUESENBEDINGTE
KRANKHEITEN
.
118
1.10.
KORTIKOSTEROIDTHERAPIE
.
119
1.11.
PHENOBARBITALTHERAPIE
.
120
V.
ZUSAMMENFASSUNG
.
122
VI.
SUMMARY
.
124
VII.
LITERATURVERZEICHNIS
.
125 |
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