Lebensqualität von palliativ behandelten Tumorpatienten und ihren Angehörigen: eine psychoonkologische Studie
Gespeichert in:
| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Regensburg
Roderer
1998
|
| Schriftenreihe: | Theorie und Forschung
533 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
| Beschreibung: | 297 S. graph. Darst. |
| ISBN: | 3890732356 |
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MARC
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|---|---|
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT
12
EINLEITUNG
UND
ZIELSETZUNG
DER
STUDIE
13
1.
ONKOLOGIE
IM
PSYCHOSOZIALEN
KONTEXT
15
1.1
MEDIZINISCHE
UND
PSYCHOSOZIALE
ASPEKTE
VON
KREBSERKRANKUNGEN
15
1.1.1
GEGENSTANDSBESTIMMUNG
15
1.1.2
GRUNDMERKMALE
MALIGNER
ERKRANKUNGEN
15
1.1.3
TUMORARTEN
16
1.1.4
URSACHEN
FUER
DIE
TUMORENTSTEHUNG
16
1.1.5
SOMATISCHE
THERAPIE
VON
TUMORERKRANKUNGEN
18
1.1.6
ZIEL
DER
BEHANDLUNG:
KURATIV
-
ADJUVANT
-
PALLIATIV
20
1.1.7
EPIDEMIOLOGIE
22
1.1.8
DIE
PSYCHOSOZIALE
SITUATION
DES
KREBSKRANKEN
24
1.1.9
PSYCHOONKOLOGIE
ALS
NEUES
INTERDISZIPLINAERES
FORSCHUNGSGEBIET
26
1.1.9.1
ENTWICKLUNGSGESCHICHTE
DER
PSYCHOONKOLOGIE
26
1.1.9.2
FORSCHUNGSBEREICHE
DER
PSYCHOONKOLOGIE
27
1.1.10
LEBENSQUALITAET
ALS
PSYCHOSOZIALES
ZIELKRITERIUM
IN
DER
BEHANDLUNG
KREBSKRANKER
29
1.1.11
ZUSAMMENFASSUNG
30
1.2
LEBENSQUALITAET
-
EIN
MULTIDIMENSIONALES
KONSTRUKT
32
1.2.1
HERKUNFT
DES
BEGRIFFS
UND
VERWENDUNG
IN
DEN
SOZIALWISSENSCHAFTEN
32
1.2.2
LEBENSQUALITAET
ALS
EMPIRISCHES
KONZEPT
33
1.2.2.1
DEFINITIONSANSAETZE
IM
UEBERBLICK
33
1.2.2.2
KORRELATE DER
LEBENSQUALITAET
34
1.2.2.3
DIMENSIONEN
DER
LEBENSQUALITAET
35
1.2.3
DIE
BEDEUTUNG
DER
LEBENSQUALITAETSFORSCHUNG
IN
DER
ONKOLOGIE
36
1.2.4
MESSMETHODISCHE
ZUGAENGE
38
1.2.4.1
GLOBALE
VERSUS
BEREICHSPEZIFISCHE
LEBENSQUALITAET
38
1.2.4.2
SELBST
VERSUS
FREMDEINSCHAETZUNG
VON
LEBENSQUALITAET
38
1.2.4.3
QUALITATIVE
VERSUS
PSYCHOMETRISCHE
ERFASSUNG
DER
LEBENSQUALITAET
38
1.2.4.4
AUSGEWAEHLTE
MESSVERFAHREN
VON
LEBENSQUALITAET
39
INHALTSVERZEICHNIS
1,2.5
ZUSAMMENFASSUNG
40
1.3
PSYCHISCHE
FOLGEN
VON
TUMORERKRANKUNGEN
UND
IHRE
AUSWIRKUNGEN
AUF
DIE
LEBENSQUALITAET
42
1.3.1
DEPRESSIVE
REAKTIONEN
UND
AENGSTE
ALS
ALLGEMEINE
PSYCHISCHE
FOLGE
PROBLEME
42
1.3.2
TUMOR
UND
THERAPIESPEZIFISCHE
PROBLEME
43
1.3.2.1
TUMORSPEZIFISCHE
PROBLEME
BEI
BRONCHIALKARZINOM
UND
BEFUNDE
ZUR
LEBENSQUALITAET
44
1.3.2.1.1
DAS
BRONCHIALKARZINOM
44
1.3.2.1.2
STUDIENBEFUENDE
ZUR
LEBENSQUALITAET
VON
PATIENTEN
MIT
BRONCHIALKARZINOM
44
1.3.2.2
TUMORSPEZIFISCHE
PROBLEME
BEI
GASTROINTESTINALEN
TUMOREN
UND
BEFUNDE
ZUR
LEBENSQUALITAET
46
1.3.2.2.1
MAGENKARZINOME
46
1.3.2.2.2
STUDIENBEFUNDE
ZUR
LEBENSQUALITAET
VON
PATIENTEN
MIT
MAGENKARZINOM
46
1.3.2.2.3
DAS
PANKREASKARZINOM
47
1.3.2.2.4
LEBER-UND
GALLENKARZINOME
48
1.3.2.2.5
COLON-UND
REKTUMKARZINOME
48
1.3.2.2.6
STUDIENERGEBNISSE
ZUR
LEBENSQUALITAET
VON
PATIENTEN
MIT
COLON-
UND
REKTUMKARZINOM
49
1.3.2.3
PSYCHOSOZIALE
FOLGEN
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
TUMORSPEZIFITAET:
LEBENSQUALITAET
IM
VERGLEICH
UNTERSCHIEDLICHER
DIAGNOSEGRUPPEN
50
1.3.3
ZUSAMMENFASSUNG
51
1.4
KRANKHEITSVERARBEITUNG
UND
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
ALS
WIRKFAKTOREN
IM
KRANKHEITSVERLAUF
52
1.4.1
ANPASSUNGSPROZESSE
AN
DIE
TUMORERKRANKUNG
UND DIE
BEHANDLUNG
52
1.4.1.1
DAS
TRANSAKTIONALE
COPING-MODELL
DER
FORSCHUNGSGRUPPE
VON
LAZARUS
ALS
GRUNDLAGE
FUER
DIE
BEWAELTIGUNG
BELASTENDER
EREIGNISSE
52
1.4.1.2
BEGRIFFSKLAERUNG
UND
KONZEPTUALISIERUNG
VON
KRANKHEITSVERARBEI
TUNGSPROZESSEN
54
1.4.1.3
ADAPTIVITAET
VON
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
58
1.4.1.4
DER
ZUSAMMENHANG
ZWISCHEN
COPING
UND
LEBENSQUALITAET
61
1.4.2
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
IN
DER
BEWAELTIGUNG
SCHWERER
KOERPERLICHER
ERKRAN
KUNGEN
62
1.4.2.1
DIE
KONZEPTE
YYSOZIALES
NETZWERK
"
UND
YYSOZIALE
UNTERSTUETZUNG
"
62
1.4.2.2
BEWAELTIGUNGSVERHALTEN
KREBSKRANKER
ALS
BEDINGUNG
SOZIALER
UNTERSTUETZUNG
64
1.4.3
ZUSAMMENFASSUNG
67
INHALTSVERZEICHNIS
1.5
PSYCHOSOZIALE
BELASTUNGEN
DER
ANGEHOERIGEN
TUMORKRANKER
69
1.5.1
AUSWIRKUNGEN
DER
TUMORERKRANKUNG
AUF
PARTNER
UND
FAMILIE
69
1.5.1.1
EMOTIONALE
BELASTUNGEN
69
1.5.1.2
BELASTUNGEN
IM
RAHMEN
DES
KRANKENHAUSAUFENTHALTES
UND
DER
HAEUS
LICHEN
PFLEGE
71
1.5.1.3
VERAENDERUNGEN
IM
FAMILIAEREN
ALLTAGSGESCHEHEN
71
1.5.1.4
KOMMUNIKATION
UND
BEDUERFNISABSTIMMUNG
72
1.5.1.5
FURCHT
VOR
DEM
VERLUST
DES
ERKRANKTEN
ANGEHOERIGEN
73
1.5.2
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
PSYCHOSOZIALE
BEFINDLICHKEIT
DER
ANGEHOERIGEN
74
1.5.2.1
MERKMALE
DER
ERKRANKUNG
UND
VERARBEITUNG
DURCH
DEN
PATIENTEN
74
1.5.2.2
MERKMALE
DER
PARTNER
75
1.5.2.3
MERKMALE
DER
BEZIEHUNG
76
1.5.2.4
SOZIALE
UNTERSTUETZUNG
DER
ANGEHOERIGEN
77
1.5.3
PSYCHOSOZIALE
BEDUERFNISSE
DER
ANGEHOERIGEN
SCHWERKRANKER
UND
INTER
VENTIONSANSAETZE
78
1.5.4
ZUSAMMENFASSUNG
80
2.
FRAGESTELLUNGEN
DER
UNTERSUCHUNG
82
2.1
ALLGEMEINE
UEBERLEGUNGEN
82
2.1.1
SCHLUSSFOLGERUNGEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
TUMORPATIENTEN
82
2.1.2
SCHLUSSFOLGERUNGEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
ANGEHOERIGEN
VON
TUMORPATIENTEN
83
2.2
KONKRETE
FRAGESTELLUNGEN
IM
UEBERBLICK
84
2.2.1
FRAGESTELLUNGEN
IN
BEZUG
AUF
PALLIATIVE
TUMORPATIENTEN
84
2.2.2
FRAGESTELLUNGEN
IN
BEZUG
AUF
DIE
ANGEHOERIGEN
VON
TUMORPATIENTEN
85
3.
METHODE
86
3.1
UNTERSUCHUNGSFELD
UND
ERHEBUNGSDESIGN
86
3.2 ERHEBUNGSINSTRUMENT
87
3.2.1
BESCHREIBUNG
DES
PATIENTENFRAGEBOGENS
87
3.2.1.1
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
DES
AKTUELLEN
KOERPERLICHEN
WOHLBEFINDENS
(FAW)
88
3.2.1.2
FRAGEBOGEN
ZUR
LEBENSZUFRIEDENHEIT
(FLZ)
88
3.2.1.3
NUMERISCHE
ANALOGSKALEN
ZUR
ERFASSUNG
DES
SEELISCHEN
UND
KOERPERLICHEN
WOHLBEFINDENS
SOWIE
DER
ALLGEMEINEN
LEBENSQUALITAET
89
INHALTSVERZEICHNIS
3.2.1.4
FRAGEBOGEN
YYALLTAGSLEBEN
"
89
3.2.1.5
KIELER
SCHMERZVERARBEITUNGSINVENTAR
(KSI)
89
3.2.1.6
STATE-TRAIT-ANGSTINVENTAR
(STAI)
90
3.2.1.7
FREIBURGER
FRAGEBOGEN
ZUR
KRANKHEITSVERARBEITUNG
(FKV)
90
3.2.1.8
SOCIAL
SUPPORT
SCALE
(SSS)
91
3.2.1.9
ALLGEMEINE
ANGABEN
91
3.2.1.10
FRAGEN
AN
DEN
BEHANDELNDEN
ARZT
91
3.2.2
BESCHREIBUNG
DES
ANGEHOERIGENFRAGEBOGENS
93
3.2.2.1
FRAGEBOGEN
ZUR
LEBENSZUFRIEDENHEIT
(FLZ)
93
3.2.2.2
UMGANG
MIT
GESUNDHEIT
UND
KRANKHEIT
93
3.2.2.3
BESCHWERDENLISTE
(B-L)
93
3.2.2.4
FRAGEBOGEN
ZUR
ERFASSUNG
VON
BELASTUNGEN
(KFB)
94
3.2.2.5
ALLGEMEINE
DEPRESSIONSSKALA
(ADS)
94
3.2.2.6
STATE-TRAIT-ANGSTINVENTAR
(STAI)
94
3.2.2.7
SKALA
ZUR
ERFASSUNG
VON
EREIGNISBELASTUNGSREAKTIONEN
(EBR)
94
3.2.2.8
FRAGEBOGEN
ZUR
SOZIALEN
UNTERSTUETZUNG
(F-SOZU)
95
3.2.2.9
NUMERISCHE
ANALOGSKALEN
ZUR
ERFASSUNG
DER
ALLGEMEINEN
LEBENS
QUALITAET
UND
DES
SEELISCHEN
UND
KOERPERLICHEN
WOHLBEFINDENS
95
3.2.2.10
FRAGEBOGEN
ZUR
PATIENTENZUFRIEDENHEIT
(ZUF)
95
3.2.2.11
ALLGEMEINE
ANGABEN
95
3.3
BESCHREIBUNG DER
STICHPROBEN
98
3.3.1
PATIENTENSTICHPROBE
98
3.3.2
BESCHREIBUNG
DER
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
103
3.3.3
BESCHREIBUNG
DER
KONTROLLGRUPPE
107
3.4
AUSWERTUNGSMETHODEN
109
4.
ERGEBNISSE
110
4.1
ERGEBNISSE
IN
BEZUG
AUF
PALLIATIVE
TUMORPATIENTEN
110
4.1.1
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
DER
GLOBALEN
SOWIE
BEREICHSSPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
DER
PATIENTENSTICHPROBE
INSGESAMT
(N3)
SOWIE
DER
DIAGNOSEGRUPPEN
NI
UND
N2
(FRAGESTELLUNG
A)
110
4.1.2
UNTERSCHIEDSHYPOTHESEN
(FRAGESTELLUNG
B)
118
4.1.2.1
UNTERSCHIEDE
DER
BEIDEN
PATIENTENGRUPPEN
HINSICHTLICH
DER
GLOBALEN
UND
BEREICHSSPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
(FRAGESTELLUNG
BL)
118
4.1.2.2
UNTERSCHIEDE
IM
VERGLEICH
ZUR
KONTROLLGRUPPE
(FRAGESTELLUNG
B2)
121
INHALTSVERZEICHNIS
4.1.3
ZUSAMMENHANGSHYPOTHESEN
(FRAGESTELLUNG
C)
124
4.1.3,1
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
MIT
DER
GLOBAL
EINSCHAETZUNG
DER
LEBENSQUALITAET
FUER
BEIDE
PATIENTENGRUPPEN
(FRAGESTELLUNG
CI)
124
4.1.3.2
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
FUER
DIE
PATIENTENSTICHPROBE
INSGESAMT
(N3)
UND
FUER
DIE
DIAGNOSEGRUPPEN
NI
UND
N2
126
4.1.3.3
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
GLOBALEINSCHAETZUNG
DER
ALLGEMEINEN
LEBENSQUALITAET
FUER
BEIDE
PATIENTENGRUPPEN
UND
DIE
PATIENTENSTICHPROBE
INSGESAMT
(FRAGESTELLUNG
C3)
131
4.1.3.4
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
GLOBALE
BEWERTUNG
DES
KOERPERLICHEN
UND
SEELISCHEN
WOHLBEFINDENS
BEI
BEIDEN
PATIENTENGRUPPEN
UND
FUER
DIE
PATIENTENSTICHPROBE
INSGESAMT
(FRAGESTELLUNG
C4)
132
4.1.4
HYPOTHESEN
ZUR
GRUPPENBILDUNG
(FRAGESTELLUNG
D)
134
4.1.4.1
PATIENTENTYPEN
MIT
BESTIMMTEN
MERKMALSKOMBINATIONEN
(FRAGE
STELLUNG
DL)
134
4.1.4.2
UEBERPRUEFUENG
DER
CLUSTERANALYSE
MITHILFE
DER
DISKRIMINANZANALYSE
(FRAGESTELLUNG
D2)
13
7
4.2 ERGEBNISSE
IN
BEZUG
AUF
DIE
ANGEHOERIGEN
PALLIATIV
BEHANDELTER
TUMORPATIENTEN
139
4.2.1
DESKRIPTIVE
DARSTELLUNG
DER
GLOBALEN
SOWIE
BEREICHSSPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
DER
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
INSGESAMT
(N6)
UND
DEN
EINZELNEN
ANGEHOERIGENGRUPPEN
N4
UND
N5
(FRAGESTELLUNG
E)
139
4.2.2
UNTERSCHIEDSHYPOTHESEN
(FRAGESTELLUNG
F)
144
4.2.2.1
UNTERSCHIEDE
DER
BEIDEN
ANGEHOERIGENGRUPPEN
N4
UND
N5
HINSICHTLICH
DER
GLOBALEN
SOWIE
BEREICHSSPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
(FRAGESTELLUNG
FL)144
4.2.2.2
UNTERSCHIEDE
IM
VERGLEICH
ZUR
KONTROLLGRUPPE
(FRAGESTELLUNG
F2)
146
4.2.2.3
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
PATIENTENSTICHPROBE
N2
UND
ANGEHOERIGEN
STICHPROBE
N4
(FRAGESTELLUNG
F3)
150
4.2.3
ZUSAMMENHANGSHYPOTHESEN
(FRAGESTELLUNG
G)
152
4.2.3.1
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
MIT
DER
GLOBAL
EINSCHAETZUNG
DER
LEBENSQUALITAET
FUER
BEIDE
ANGEHOERIGENGRUPPEN
(FRAGESTELLUNG
GL)
152
4.2.3.2
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
FUER
DIE
ANGEHOERIGEN
STICHPROBE
INSGESAMT
UND
DIE
ANGEHOERIGENSTICHPROBEN
N4
UND
N5
154
4.2.3.3
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
GLOBALEINSCHAETZUNG
DER
ALLGEMEINEN
LEBENS
QUALITAET
FUER
BEIDE
ANGEHOERIGENSTICHPROBEN
UND
DIE
ANGEHOERIGEN
STICHPROBE
INSGESAMT
(FRAGESTELLUNG
(G3)
158
4.2.3.4
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
GLOBALE
BEWERTUNG
DES
KOERPERLICHEN
UND
SEELISCHEN
WOHLBEFINDENS
BEI
BEIDEN
ANGEHOERIGENGRUPPEN
UND
FUER
DIE
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
INSGESAMT
(FRAGESTELLUNG
G
4)
160
INHALTSVERZEICHNIS
4.2.4
HYPOTHESEN
ZUR
GRUPPENBILDUNG
(FRAGESTELLUNG
H)
162
4.2.4.1
ANGEHOERIGENTYPEN
MIT
BESTIMMTEN
MERKMALSKOMBINATIONEN
(FRAGE
STELLUNG
HL)
162
4.2.4.2
UEBERPRUEFUNG
DER
DREI-CLUSTER-LOESUNG
ANHAND
DER
DISKRIMINANZ
ANALYSE
(FRAGESTELLUNG
H2)
165
5.
DISKUSSION
167
5.1
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
ZUR
PATIENTENSTICHPROBE
167
5.1.1
DISKUSSION
DER
DESKRIPTIVEN
ERGEBNISSE
HINSICHTLICH
DER
GLOBALEN
SOWIE
BEREICHSSPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
DER
PATIENTENSTICHPROBEN
(FRAGE
STELLUNG
A)
167
5.1.2
DISKUSSION
DER
DIAGNOSESPEZIFISCHEN
UNTERSCHIEDE
(FRAGESTELLUNG
B)
173
5.1.3
DISKUSSION
DER
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
MIT
DER
GLOBALEN
EINSCHAETZUNG
DER
LEBENSQUALITAET
(FRAGESTELLUNG
CI)
175
5.1.4
DISKUSSION
DER
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
DER
LEBENSQUALITAET
BEI
DER
PATIENTENSTICHPROBE
INSGESAMT
(N3)
UND
GETRENNT
FUER
DIE
DIAGNOSEGRUPPEN
NI
UND
N2
(FRAGESTELLUNG
C2)
177
5.1.5
DISKUSSION
DER
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
GLOBALEINSCHAETZUNG
DER
ALLGEMEINEN
LEBENSQUALITAET
UND
DES
KOERPERLICHEN
SOWIE
SEELISCHEN
WOHLBEFINDENS
FUER
BEIDE
PATIENTENGRUPPEN
NI
UND
N2
UND
DIE
PATIENTENSTICHPROBE
INSGESAMT
(N3)
(FRAGESTELLUNG
C3)
181
5.1.6
DISKUSSION
DER
PATIENTENCLUSTER
(FRAGESTELLUNG
D)
184
5.2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
ZUR
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
187
5.2.1
DISKUSSION
DER
DESKRIPTIVEN
DARSTELLUNG
DER
GLOBALEN
SOWIE
BEREICHSSPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
DER
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
INSGE
SAMT
(N6)
SOWIE
DER
BEIDEN
ANGEHOERIGENGRUPPEN
N4
UND
N5
(FRAGESTELLUNG
E)
187
5.2.2
DISKUSSION
DER
UNTERSCHIEDE
BEI
BEIDEN
ANGEHOERIGENGRUPPEN
N4
UND
N5
UND
DER
KONTROLLGRUPPE
N7
HINSICHTLICH
DER
GLOBALEN
SOWIE
BEREICHS
SPEZIFISCHEN
LEBENSQUALITAET
(FRAGESTELLUNG
F)
191
5.2.3
DISKUSSION
DER
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
MIT
DER
GLOBALEINSCHAETZUNG
DER
LEBENSQUALITAET
(FRAGESTELLUNG
GL
)
193
5.2.4
DISKUSSION
DER
ZUSAMMENHAENGE
DER
BEREICHSSPEZIFISCHEN
MASSE
DER
LEBENSQUALITAET
BEI
BEIDEN
PROBANDENGRUPPEN
N4
UND
N5
UND
DER
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
INSGESAMT
(N6)
(FRAGESTELLUNG
G2)
195
5.2.5
DISKUSSION
DER
PRAEDIKTOREN
FUER
DIE
ALLGEMEINE
LEBENSQUALITAET
SOWIE
DAS
KOERPERLICHE
UND
SEELISCHE
BEFINDEN
BEI
ANGEHOERIGENSTICHPROBE
(N6)
SOWIE
GETRENNT
FUER
BEIDE
ANGEHOERIGENGRUPPEN
N4
UND
N5
(FRAGESTELLUNG
G3
UND
G4)
197
INHALTSVERZEICHNIS
5.2.6
DISKUSSION
DER
ANGEHOERIGENCLUSTER
(FRAGESTELLUNG
H)
198
6.
ZUSAMMENFASSENDE
BETRACHTUNG
UND
SCHLUSSFOLGERUNG
200
7.
ZUSAMMENFASSUNG
205
8.
LITERATURVERZEICHNIS
207
9.
ANHANG
231 |
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