Holdings: Der Stellenwert des PSA als prognostischer Faktor beim Prostatakarzinom

Der Stellenwert des PSA als prognostischer Faktor beim Prostatakarzinom:

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Main Author:	Imiolczyk, Jürgen 1965- (Author)
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Language:	German
Published:	1997
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Item Description:	Heidelberg, Univ., Diss., 1998 (Nicht für den Austausch)
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adam_text	-IV- INHALTSVERZEICHNIS 1. EINLEITUNG. . 01 1.1. TUMORSPEZIFISCHE POTENTIELLE PROGNOSTISCHE FAKTOREN. 01 1.1.1. TNM-STAGING (AUSDEHNUNG) UND STADIUMBEZOGENE MODALITAETEN 01 1.1.2. HISTOLOGIE. 05 1.1.3. GRADING. 06 1.1.4. REGRESSIONSGRADING. 07 1.1.5. PLOIDIE/ZYTOGENETIK. 08 1.1.6. NUKLEAERE ANTIGENE. 09 1.1.7. TUMORMARKER. 10 1.1.7.1. PAP. 10 1.1.7.2. PSA. 10 1.2. NICHTTUMORBEZOGENE POTENTIELLE PROGNOSTISCHE FAKTOREN. 14 1.2.1. ALTER. 14 1.2.2. ALLGEMEINZUSTAND. 14 1.2.3. FAMILIAERER FAKTOR. 15 1.2.4. SEXUALVERHALTEN. 15 1.2.5. BLUTGRUPPE/RHESUSSYSTEM. 15 1.3. THERAPIEMOEGLICHKEITEN. 15 1.3.1. THERAPIA NULLA. 15 1.3.2. RADIKALE PROSTATEKTOMIE. 16 1.3.3. EXTERNE RADIOTHERAPIE. 17 1.3.4. PALLIATIVTHERAPIE. 17 1.3.4.1. OESTROGENE. 18 1.3.4.2. ORCHIEKTOMIE. 19 1.3.4.3. LH-RH-ANALOGA. 19 1.3.4.4. ANTIANDROGENE. 20 1.3.4.5. TUR. 20 1.3.4.6. CHEMOTHERAPIE. 21 1.4. FRAGESTELLUNG UND ZIELSETZUNG. 22 1.4.1. BEI PATIENTEN MIT POTENTIELL KURATIVER RADIKALER PROSTATEKTOMIE. 22 1.4.2. BEI PATIENTEN MIT PALLIATIV HORMON-ABLATIVER BEHANDLUNG. 22 2. MATERIAL UND METHODIK, . 23 2.1. PATIENTENKOLLEKTIVE. 23 2.1.1. PATIENTENKOLLEKTIV I: POTENTIELL KURATIV OPERIERTE PATIENTEN. 23 2.1.2. PATIENTENKOLLEKTIV II: HORMONELL-ABLATIV BEHANDELTE PATIENTEN. 24 2.1.2.1. ORCHIEKTOMIERTE PATIENTEN. 25 2.1.2.2. MEDIKAMENTOES-ANTIANDROGEN BEHANDELTE PATIENTEN. 26 BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN HTTP://D-NB.INFO/953114651 - V- 2.2. RETROSPEKTIVE ANALYSE. 27 2.3. DIE DURCHGEFUHRTE THERAPIE. 29 2.3.1. RADIKALE PROSTATOVESIKULEKTOMIE. 29 2.3.2. ANDROGENABLATION. 29 2.4. DIE NACHSORGEUNTERSUCHUNG. 30 2.5. STATISTISCHE ANALYSEN. 30 3. ERGEBNISSE . . 31 3.1. PATIENTEN MIT POTENTIELL KURATIVER RADIKALER PROSTATEKTOMIE. 31 3.1.1. KORRELATION DES PSA-WERTES MIT DEM N-STATUS UND UEBERLEBEN. 31 3.1.2. KORRELATION DES PS A-WERTES MIT DER HISTOLOGISCHEN TUMORCHARAKTERISTIK (ZELLMUSTER UND ZELLTYP). 32 3.1.3. KORRELATION ZWISCHEN DEM PSA-WERT UND DER PRIMAERTUMORAUSDEHNUNG (AUSGEDRUECKT ALS TNM BZW A-D). 32 3.1.4. KORRELATION DES PS A-WERTES MIT POSITIVEN RESEKTIONSRAENDEM (RADIKALITAET DER RESEKTION). 33 3.1.5. KORRELATION DES PSA-WERTES MIT DEM GRADING. 34 3.1.6. KORRELATION DES PSA-WERTES MIT DEM ZEITPUNKT DES AUFTRETENS VON FEMMETASTASEN. 34 3.1.7. KORRELATION DES PSA-WERTES MIT DEM KRANKHEITSBEZOGENEN UEBERLEBEN. 34 3.1.8. ZEITLICHER ZUSAMMENHANG ZWISCHEN DEM PSA-VORWERT UND DEM PSA WIEDERANSTIEG. 35 3.1.9. KORRELATION VON ALTER UND UEBERLEBEN. 35 3.1.10. KORRELATION VON AUGEMEINZUSATND (ECOG) UND UEBERLEBEN. 35 3.1.11. KORRELATION ZWISCHEN BLUTGRUPPE UND UEBERLEBEN. 36 3.1.12. KORRELATION VON GRADING UND UEBERLEBEN. 37 3.1.13. KORRELATION VON POSITIVEN RESEKTIONSRAENDEM UND UEBERLEBEN. 38 3.1.14. KORRELATION VON LYMPHKNOTENBEFALL UND UEBERLEBEN. 39 3.1.15. KORRELATION VON T-STADIUM UND UEBERLEBEN. 41 -VI- 3.1.16. KORRELATION VON AMERIKANISCHEM STADIUM UND UEBERLEBEN. 42 3.1.17. KORRELATION VON M-STATUS UND UEBERLEBEN. 42 3.2. PATIENTEN MIT PALLIATIV HORMON-ABLATIVER BEHANDLUNG. 44 3.2.1. PSA UND UEBERLEBEN BEI ORCHIEKTOMIE ODER MEDIKAMENTOESER ANDROGEN BLOCKADE ODER RADIKALER PROSTATEKTOMIE. 44 3.2.1.1. PATIENTEN NACH ORCHIEKTOMIE. 44 3.2.1.2. PATIENTEN NACH MEDIKAMENTOESER ANDROGENBLOCKADE. 45 3.2.1.3. PATIENTEN MIT RADIKALER PROSTATEKTOMIE. 45 4. DISKUSSION . 46 4.1. KANN BEI PATIENTEN, DIE EINER POTENTIELL KURATIVEN PROSTATEKTOMIE UNTERZOGEN WER DEN SOLLEN,, DER LYMPHKNOTENBEFALL MIT HILFE DES PRAETHERAPEUTISCHEN PSA-WERTES VORAUSGESAGT WERDEN?. 46 4.2. BESTEHT EINE KORREALTION ZWISCHEN DEM PSA-WERT UND DER PRIMAERTUMORAUSDEHNUNG (AUSGEDRUECKT ALS TNM NZW. A-D)?. 47 4.3. KORRELIEREN JJRAEOPERATIVE PSA-WERTE MIT POSITIVEN BZW. NEGATIVEN RESEKTIONSRAEN- DEM (RADIKALITAET) DER OPERATION)?. 49 4.4. KANN EIN BEZUG DER PSA-WERTE ZUM GRADING HERGESTELLT WERDEN?. 50 4.5. KANN AUFGRUND DES PRAEOPERATIVEN PSA-WERTES BZW. DES POSTOPERATIVEN PSA- VERLAUFES EINE VORAUSSAGE UEBER DEN ZEITPUNKT DES METASTASENAUFTRETENS ANGE STELLT WERDEN?. 51 4.6. ERLAUBT DER PERIOPERATIVE PSA-WERT BZW. DER POSTOPERATIVE PSA-VERLAUF EINE VORAUSSAGE ZUM SPAETEREN KRANKHEITSBEZOGFENEN UEBERLEBEN?. 51 4.7. BESTEHT EIN EINFLUSS VON ALTER AUF DAS UEBERLEBEN BZW. AUF DEN TUMORPROGRESS?. 52 - VII- 4.8. BESTEHT EIN EINFLUSS VON ALLGEMEINZUSTAND (ECOG) AUF DAS UEBERLEBEN BZW. AUF DEN TUMORPROGRESS?. 53 4.9. BESTEHT EIN EINFLUSS VON BLUTGRUPPENZUGEHOERIGKEIT AUF DAS UEBERLEBEN?. 53 4.10. BESTEHT EIN EINFLUSS VON GRADING AUF DAS UEBERLEBEN?. 53 4.11. BESTEHT EIN EINFLUSS VON POSITIVEN RESEKTIONSRAENDEM AUF DAS UEBERLEBEN? 54 4.12. BESTEHT EIN EINFLUSS VON LYMPHKNOTENBEFALL AUF DAS UEBERLEBEN?. 55 4.13. BESTEHT EIN EINFLUSS VON T-STADIUM BZW. AMERIKANISCHEM STADIUM AUF DAS UEBERLEBEN?. 56 4.14. BESTEHT EIN EINFLUSS VON POSITZIVEN RESEKTIONSRAENDEM AUF DAS UEBERLEBEN?. 57 4.15. PSA UND UEBERLEBEN BEI ORCHIEKTOMIE ODER MEDIKAMENTOESER ANDROGENBLOCKADE. 58 4.16. SCHLUSSFOLGERUNG. 60 * 5. ZUSAMMENFASSUNG . 61 6. OUELLENVERZEICHNIS . 63 7. ANHANG . 77 8. LEBENSLAUF. . 78 9. DANKSAGUNG . 79
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