Psychiatrische Störungsbilder in der hausärztlichen Praxis: Häufigkeit, Versorgung und Überweisung
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
SEITE
6
2
LITERATURUEBERSICHT
7
2.1
DAS
FILTER-MODELL
VON
GOLDBERG
UND
HUXLEY
7
2.2
PRAEVALENZ
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
IN
UNTERSCHIEDLICHEN
POPULATIONEN
11
2.2.1
PRAEVALENZ
IN
DER
GESAMTBEVOELKERUNG
-
DIE
ERSTE
STUFE
11
2.2.2
PRAEVALENZ
EINZELNER
ERKRANKUNGEN
IN
DER
GESAMTBEVOELKERUNG
16
2.2.3
PRAEVALENZ
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
IN
DER
HAUSARZTPRAXIS
19
2.2.3.1
DIE
ZWEITE
STUFE:
YYTATSAECHLICHE
"
MORBIDITAET
IN
DER
HAUSARZTPRAXIS
19
2.2.3.2
DIE
DRITTE
STUFE:
YYVERMUTETE
"
MORBIDITAET
IN
DER
HAUSARZTPRAXIS
21
2.2.3.3
DISKUSSION
DER
UNTERSCHIEDLICHEN
ERGEBNISSE
VON
FORSCHUNGSPSYCHIATERN
UND
HAUSAERZTEN
22
2.2.4
VERTEILUNG
DER
PSYCHIATRISCHEN
DIAGNOSEN
24
2.2.5
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
2.2
27
2.3
VERSORGUNG
VON
PATIENTEN
MIT
PSYCHISCHEN
ERKRANKUNGEN
BEIM
HAUSARZT
28
2.3.1
DAS
ERKENNEN
DER
PSYCHISCHEN
STOERUNG
28
2.3.2
DIE
BEHANDLUNG
PSYCHISCH
KRANKER
DURCH
DIE
HAUSAERZTE
30
2.3.3
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
2.3
33
2.4
DIE
UEBERWEISUNG
ZUM
PSYCHIATER
-
DER
DRITTE
FILTER
34
2.4.1
UEBERWEISUNGSRATEN
34
2.4.2
UEBERWEISUNGSDIAGNOSEN
36
2.4.3
UEBERWEISUNGSANLAESSE
37
2.4.4
FAKTOREN,
DIE
DIE
UEBERWEISUNG
BEEINFLUSSEN
38
2.4.5
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
2.4
39
2.5
ERGEBNISSE
DER
NERVENARZTSTUDIE
41
3
FRAGESTELLUNGEN
DER
UNTERSUCHUNG
42
3.1
FRAGEN,
DIE
DURCH
DIE
VORUNTERSUCHUNG
BEANTWORTET
WERDEN
SOLLTEN
42
3.2
FRAGEN,
DIE
DURCH
DIE
UNTERSUCHUNG
BEI
HAUSAERZTEN
UND
PSYCHIATERN
BEANTWORTET
WERDEN
SOLLTEN
43
4
METHODIK
45
4.1
VORUNTERSUCHUNG
45
4.1.1
ABLAUF
DER
VORUNTERSUCHUNG
45
4.1.2
EINSCHLUSSKRITERIEN
IN
DIE
UNTERSUCHUNG
48
4.1.3
DIE
ENTWICKLUNG
DER
FRAGEBOEGEN
48
4.2
DIE
FRAGEBOGENUNTERSUCHUNGEN
49
4.2.1
DER
HAUSARZT-FRAGEBOGEN
49
4.2.2
DER
FRAGEBOGEN
AN
DIE
PSYCHIATER
50
5
ERGEBNISSE
DER
VORUNTERSUCHUNG
51
5.1
VERLAUF
DER
VORUNTERSUCHUNG
51
5.2
KASUISTIKEN
UND
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
UEBERWEISUNG
51
5.3
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DAS
ZUSTANDEKOMMEN
DER
UEBERWEISUNG
64
5.3.1
DIE
ROLLE
SOZIODEMOGRAFISCHER
ASPEKTE
64
5.3.2
DIE
ROLLE
DER
STOERUNGSBILDER
UND
DES
KRANKHEITSKONZEPTES
66
5.3.3
DIE
ROLLE
DES
HAUSARZTES
UND
DER
ARZT-PATIENT-BEZIEHUNG
68
5.4
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DEN
UEBERWEISUNGSZEITPUNKT
70
5.4.1
DIE
ROLLE
SOZIODEMOGRAFISCHER
ASPEKTE
70
5.4.2
DIE
ROLLE
DES
KRANKHEITSVERLAUFS
70
5.5
VERGLEICH
DER
HAUSAERZTLICHEN
UND
PSYCHIATRISCHEN
DIAGNOSEN
72
5.6
VERGLEICH
DER
EINSCHAETZUNG
DES
UEBERWEISUNGSZEITPUNKTES
74
5.7
ERWARTUNGEN
AN
DIE
PSYCHIATRISCHE
THERAPIE
76
5.8
ERGEBNISSE
DER
RETROSPEKTIVEN
YYDROP-OUT
"
UNTERSUCHUNG
76
5.9
ZUSAMMENFASSUNG
DER
ERGEBNISSE
DER
VORUNTERSUCHUNG
77
6
ERGEBNISSE
DER
FRAGEBOGEN-UNTERSUCHUNG
BEI
HAUSAERZTINNEN/-AERZTEN
78
6.1
BESCHREIBUNG
DER
STICHPROBE
78
6.1.1
DIE
RUECKLAUFQUOTE
78
6.1.2
SOZIODEMOGRAFISCHE
BESCHREIBUNG
DER
TEILNEHMENDEN
AERZTINNEN
UND
AERZTE
7
9
6.1.3
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
6.1
80
62
PATIENTEN
MIT
PSYCHISCHEN
STOERUNGEN
IN
DER
HAUSARZTPRAXIS
82
6.2.1
PATIENTENKONTAKTE
PRO
WOCHE
-
ARBEITSBELASTUNG
82
6.2.2
HAEUFIGKEIT
VON
PATIENTEN
MIT
PSYCHISCHEN
STOERUNGEN
82
6.2.2.1
SPRECHEN
PATIENT(INN)EN
UEBER
PSYCHISCHE
PROBLEME?
84
6.2.3
HAEUFIGKEIT
BESTIMMTER
GRUPPEN
VON
STOERUNGEN
85
6.2.4
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
6.2
86
6.3
DIE
HAUSAERZTLICHE
BEHANDLUNG
VON
PATIENTEN
MIT
PSYCHISCHEN
STOERUNGEN
88
6.3.1
HAEUFIGKEIT
HAUSAERZTLICHER
BEHANDLUNG
88
6.3.2
HAUSAERZTLICHE
BEHANDLUNG
ODER
UEBERWEISUNG
EINZELNER
PSYCHIATRISCHER
STOERUNGSBILDER
89
6.3.2.1
STOERUNGEN,
DIE
MEIST
SELBST
BEHANDELT
WERDEN
90
6.3.2.2
STOERUNGEN,
DIE
MEIST
UEBERWIESEN
WERDEN
90
6.3.2.3
STOERUNGEN
MIT
UNTERSCHIEDLICHER
BEHANDLUNG
91
6.3.3
DIE
HAUSAERZTLICHE
THERAPIE
94
6.3.3.1
GESPRAECHSANGEBOTE
94
6.3.3.2
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
95
6.3.4
SCHWIERIGKEITEN
HAUSAERZTLICHER
BEHANDLUNG
98
6.3.5
WUENSCHE
DER
HAUSAERZTINNEN
UND
HAUSAERZTE
100
6.3.6
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
6.3
101
6.4
DIE
UEBERWEISUNG
IN
PSYCHIATRISCHE
BEHANDLUNG
102
6.4.1
UEBERWEISUNGSANLAESSE
103
6.4.2
SCHWIERIGKEITEN
BEI
DER
UEBERWEISUNG
104
6.4.3
ZUSAMMENARBEIT
MIT
PSYCHIATERN
106
6.4.4
ZUSAMMENFASSUNG
VON
ABSCHNITT
6.4
108
7
ERGEBNISSE
DER
FRAGEBOGEN-UNTERSUCHUNG
BEI
PSYCHIATERN
UND
NERVENAERZTEN
110
7.1
RUECKLAUF
110
7.2
SOZIODEMOGRAFISCHE
ANGABEN
110
7.3
DIE
PATIENT(INN)EN
DER
PSYCHIATER
111
7.3.1
VERMITTLUNG
DER
PATIENT(INN)EN
112
7.3.2
WER
SOLLTE
PSYCHISCH
KRANKE
BEHANDELN?
113
7.4
ASPEKTE
DER
UEBERWEISUNG
116
7.4.1
DER
ZEITPUNKT
DER
UEBERWEISUNG
117
8
DISKUSSION
DER
VORUNTERSUCHUNG
119
8.1
DISKUSSION
DES
VERLAUFS
UND
DER
METHODIK
119
8.2
DISKUSSION
DER
VORGESTELLTEN
KRANKHEITSVERLAEUFE
120
8.3
DAS
ZUSTANDEKOMMEN
DER
UEBERWEISUNG
121
8.4
DER
ZEITPUNKT
DER
UEBERWEISUNG
123
8.5
ZU
NEBENASPEKTEN:
AERZTLICHE
DIAGNOSEN
UND
ERWARTUNGEN
DER
PATIENT(INN)EN
125
8.6
FAZIT
125
9
DISKUSSION
DER
FRAGEBOGEN-UNTERSUCHUNG
BEI
HAUSAERZTEN
UND
PSYCHIATERN
126
9.1
ZU
DEN
STICHPROBEN
126
9.2
ZU
DEN
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DEN
ANTEIL
PSYCHISCH
KRANKER
IN
DER
HAUSARZTPRAXIS
127
9.2.1
ZUR
HAEUFIGKEIT
PSYCHISCHER
STOERUNGEN
IN
DER
ALLGEMEINPRAXIS
127
9.2.2
ZUM
EINFLUSS
VON
PATIENTENZAHLEN
UND
BALINTGRUPPEN
ERFAHRUNG
128
9.2.3
ZUR
VERTEILUNG
DER
ICD-10-HAUPTGRUPPEN
IN
HAUSAERZTLICHEN
UND
PSYCHIATRISCHEN
PRAXEN
130
9.2.4
FAZIT
DER
ERSTEN
FRAGESTELLUNG
131
9.3
ZUR
DEN
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HAUSAERZTLICHE
VERSORGUNG
132
9.3.1
DIE
ROLLE
SOZIODEMOGRAFISCHER
VARIABLEN
UND
DER
PERSOENLICHEN
KOMPETENZZUSCHREIBUNG
132
9.3.2
UEBERWEISUNGSRATE
UND
YYBEHANDLUNGSDIFFERENZ
"
133
9.3.3
FAZIT
DER
ZWEITEN
FRAGESTELLUNG
135
9.4
UEBERWEISUNG
ODER
HAUSAERZTLICHE
BEHANDLUNG
EINZELNER
STOERUNGSBILDER
?
136
9.4.1
DIE
DOMAENE
DER
PSYCHIATER:
PSYCHOSEN,
ZWAENGE,
PERSOENLICHKEITS
UND
ESSSTOERUNGEN
136
9.4.2
YYORGANISCHE
"
STOERUNGSBILDER
IN
HAUSAERZTLICHER
BEHANDLUNG:
DEMENZEN,
ORGANISCHE
STOERUNGEN,
SCHLAFSTOERUNGEN
137
9.4.3
ABHAENGIGKEITSERKRANKUNGEN
-
WOHIN
DAMIT
?
TABAK,
ALKOHOL,
DROGEN
137
9.4.4
YYVORUEBERGEHENDE
"
STOERUNGEN
IN
HAUSAERZTLICHER
BEHAND
LUNG:
ERSCHOEPFUNGSSYNDROME,
BELASTUNGSREAKTIONEN,
DEPRESSIVE
EPISODEN
138
9.4.5
YYUMSTRITTENE
"
SOERUNGSBILDER:
ANGSTSTOERUNGEN,
NEUROTISCHE
DEPRESSION,
SEXUELLE
FUNKTIONSSTOERUNGEN,
YYPSYCHOSOMATOSE
"
139
9.4.6
FAZIT
DER
DRITTEN
FRAGESTELLUNG
140
9.5
ZUR
DEN
EINFLUSSFAKTOREN
AUF
DIE
HAUSAERZTLICHE
THERAPIE
141
9.5.1
GESPRAECHSANGEBOTE
141
9.5.2
MEDIKAMENTOESE
THERAPIE
142
9.5.3
SCHWIERIGKEITEN
UND
WUENSCHE
DER
HAUSAERZTE
144
9.5.4
FAZIT
DER
VIERTEN
FRAGESTELLUNG
145
9.6
ANLAESSE
UND
SCHWIERIGKEITEN
EINER
UEBERWEISUNG
145
9.7
DER
UEBERWEISUNGSZEITPUNKT
146
10
ZUSAMMENFASSUNG
147
11
LITERATURLISTE
149
12
ANHANG:
MATERIALIEN
DER
VOR
UND
HAUPTUNTERSUCHUNG
155 |
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