Präoperatives TNM-Staging und stumpfe Ösophagusdissektion unter Verzicht auf eine mediastinale En-bloc-Lymphadenektomie - adäquate Methoden in der Diagnostik und Therapie des Ösophaguskarzinoms?:
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| Format: | Buch |
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1997
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-V
INHALTS
VERZEICHNIS
1.
EINLEITUNG
1
1.1.
FRAGESTELLUNG
/
ZIELSETZUNG
1
1.2.
ANATOMISCHE
BESONDERHEITEN
DES
OESOPHAGUS
3
1.3.
PATHOLOGIE
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
6
1.3.1.
EPIDEMIOLOGIE
6
1.3.2.
RISIKOFAKTOREN
7
1.3.3.
SYMPTOME
7
1.3.4.
TUMORPROGRESSION
8
1.4.
DIE
EINTEILUNG
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
NACH
DER
TNM
KLASSIFIKATION
9
1.4.1.
PRIMAERTUMOR
9
1.4.2.
REGIONALER
LYMPHKNOTENBEFALL
9
1.4.3.
LYMPHOGENE
FEMMETASTASEN
10
1.4.4.
STADIENEINTEILUNG
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
11
1.5.
SOZIALE
BEDEUTUNG
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
11
-VI
1.6.
VERFAHREN
ZUR
DIAGNOSTIK
EINES
OESOPHAGUSKARZINOMS
11
1.6.1.
OESOPHAGOGASTROSKOPIE
/
BRONCHOSKOPIE
11
1.6.2.
THORAXUBERSICHTSAUFHAHME
12
1.6.3.
OESOPHAGUSBREISCHLUCK
12
1.6.4.
COMPUTERTOMOGRAPHIE
13
1.6.5.
KERNSPINTOMOGRAPHIE
14
1.6.6.
SONOGRAPHIE
DES
ABDOMENS
15
1.6.7.
ENDOSONOGRAPHIE
15
1.7.
THERAPIEMOEGLICHKEITEN
DES
OESOPHAGUSKARZINOMS
19
1.7.1.
OPERATIVE
THERAPIE
19
1.7.1.1.
KONTRAINDIKATIONEN
19
1.7.1.2.
BISHERIGE
INDIKATIONEN
DER
VERSCHIEDENEN
OPERATIONSVERFAHREN
20
1.7.1.3.
STUMPFE
DISSEKTION
/
EN-BLOC-RESEKTION
-
OPERATIONSVERFAHREN
ZUR
RESEKTION
EINES
KARZINOMS
DER
SPEISEROEHRE
20
1.7.1.4.
PALLIATIVCHIRURGIE
BEIM
OESOPHAGUSKARZINOM
27
1.7.2.
RADIOTHERAPIE
/
CHEMOTHERAPIE
28
1.7.3.
PROGNOSE
28
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
31
2.1.
PATIENTENGUT
31
2.1.1.
GESCHLECHTSVERTEILUNG
31
-VII
2.1.2.
ERKRANKUNGSALTER
31
2.1.3.
ERKRANKUNGSSTADIUM
32
2.1.4.
RISIKOFAKTOREN
32
2.1.5.
HISTOLOGIE
33
2.1.6.
THERAPIEVERFAHREN
'
34
2.1.7.
POSTOPERATIVER
VERLAUF
34
2.2.
METHODIK
35
3.
ERGEBNISSE
37
3.1.
STAGINGMETHODEN
BEIM
OESOPHAGUSKARZINOM
37
3.1.1.
TUMORLOKALISATION
37
3.1.2.
TUMORLAENGE
39
3.1.3.
INFILTRATION
BENACHBARTER
STRUKTUREN
41
3.1.4.
LYMPHOGENE
METASTASIERUNG
43
3.2.
LYMPHADENEKTOME
BEIM
OESOPHAGUSKARZINOM
45
3.2.1.
LYMPHKNOTENENTNAHME
UND
-BEFALL
BEIM
GESAMTKOLLEKTIV
45
3.2.2.
LYMPHOGENE
METASTASIERUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VOM
PRIMAERTUMORSITZ
47
3.2.3.
LYMPHOGENE
METASTASIERUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
DER
TUMORINFILTRATIONSTIEFE
50
3.3.
UEBERLEBENSRATEN
53
-VNI
3.3.1.
GESAMTKOLLEKTIV
53
3.3.2.
STUMPF
DISSEZIERTE
PATIENTEN
(NACH
STADIEN)
54
3.3.3.
EN-BLOC-RESEZIERTE
PATIENTEN
(NACH
STADIEN)
55
4.
DISKUSSION
57
4.1.
STAGINGMETHODEN
BEIM
OESOPHAGUSKARZINOM
57
4.1.1.
TUMORIOKALISATION
UND
TUMORLAENGE
57
4.1.2.
INFILTRATION
BENACHBARTER
STRUKTUREN
58
4.1.3.
LYMPHOGENE
METASTASIERUNG
60
4.2
LYMPHADENEKTOMIE
BEIM
OESOPHAGUSKARZINOM
63
4.2.1.
LYMPHKNOTENENTNAHME
UND
BEFALL
BEIM GESAMTKOLLEKTIV
63
4.2.2.
LYMPHOGENE
METASTASIERUNG
IN
ABHAENGIGKEIT
VON
LOKALISATION
UND
INFILTRATION
DES
PRIMAERTUMORS
64
4.3.
UEBERLEBENSRATEN
70
5.
ZUSAMMENFASSUNG
76
6.
LITERATURVERZEICHNIS
77
7.
LEBENSLAUF |
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