Präklinische Thrombolyse des akuten Myokardinfarkts: (eine Studie für den Raum Darmstadt, in Zusammenarbeit zwischen den Medizinischen Kliniken des Klinikum Darmstadt, dem Elisabethenstift Darmstadt und dem Notarztwagensystem Darmstadt)
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Sprache: | German |
Veröffentlicht: |
1997
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
DER
AKUTE
MYOKARDINFARKT;
AKTUELLE
THERAPIEANSAETZE
1.1
THROMBOLYSE
-
EIN
HISTORISCHER
RUECKBLICK
DREI
VERSCHIEDENE
ASPEKTE
1.1.1
AETIOLOGIE
UND
PATHOGENESE
DES
MYOKARDINFARKTS
1.1.2
REPERFUSION
UND
REVERSIBILITAET
DES
MYOKARDSCHADENS
PATHOPHYSIOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
UND
DIE
BEDEUTUNG
DES
ZEITFAKTORS
1
1.3
ENTWICKLUNG
DER
THROMBOLYTIKA
THROMBOGENESE
VERSUS
THROMBOLYSE
1.2
PHARMAKOLOGIE
DER
EINGESETZTEN
FIBRINOLYTIKA
STREPTOKINASE,
UROKINASE,
APSAC
UND
RT-PA
1.3
EPIDEMIOLOGIE
DES
AKUTEN
MYOKARDINF
AKTES
HERZINFARKTSITUATION
IN
DEUTSCHLAND
1.4
PRAEKLINISCHE
FIBRINOLYSE
EIN
ANSATZ
AM
ZEITFAKTOR
1.5
THEMATIK
UND
PROBLEMSTELLUNG
ARBEITSHYPOTHESE
2
PATIENTEN
UND
METHODIK
2.1
STUDIENDESIGN
EIN
UND
AUSSCHLUSSKRITERIEN,
DIAGNOSESICHERUNG
2.2
DATENERHEBUNG
2.2.1
PRAEKLINISCHE
PHASE
2.2.2
KLINISCHE
PHASE
2.3
LOKALE
CHARAKTERISTIKA
2.3.1
EINZUGSBEREICH
2.3.2
PRAEHOSPITALE
ORGANISATION
3
ERGEBNISSE
3.1
STUDIENDESIGN
3.1.1
DIAGNOSEKNTENEN
3
1.2
VERTEILUNG
AUFNEHMENDE
KLINIKEN
3.1.3
VERTEILUNG
DER
INFARKTHAEUFIGKEIT
UEBER
UNTERSUCHUNGSZEITRAUM
3.2
PATIENTENCHARAKTERISTIKA,
SUBGRUPPENANALYSE
3
2.1
GESCHLECHTSVERTEILUNG
3.2.2
ALTERSVERTEILUNG
3.2.3
RISIKOFAKTOREN,
MORBIDITAET
3.3
PRAEKLINISCHES
INTERVALL
3.4
THROMBOLYTISCHE
THERAPIE
3.4.1
DURCHFUEHRUNGSORT
THROMBOLYSE
3
4.2
MONATLICHE
VERTEILUNG
DER
THROMBOLYSEN
IM
BEOBACHTUNGSZEITRAUM
3.4.3
PRAEKLINISCHES
INTERVALL
UND
THROMBOLYSE
3.4.4
EINSATZ
DER
THROMBOLYSE-THERAPIE
IN
DEN
VERSCHIEDENEN
SUBGRUPPEN
3.4.4
1
GESCHLECHT,
ALTER
3.4.4.2
ABHAENGIGKEIT
VOM
ERSWREINFARKTEREIGNLS
3.4
5
KONTRAINDIKATIONEN
EINER
FIBRINOLYSE
3
5
PRAEHOSPITALE
FIBRINOLYSE
3.5.1
PRAESTATIONAERE
VERSORGUNG
3.5.2
SICHERHEIT
DER
PRAESTATIONAEREN
DIAGNOSEFINDUNG
3.5.3
KOMPLIKATIONEN,
NEBENWIRKUNGEN
DER
PRAESTATIONAEREN
LYSE
3.5.4
PRAEHOSPITALE
ZEITEN
3.5
5
BASISCHARAKTERISTIKA
SUBGRUPPE
.PRAEKLINISCHE
THROMBOLYSE
"
3.6
LETALITAET
4
DISKUSSION
4.1
DISKUSSION
DER
METHODE
4
2
DISKUSSION
DER
ERGEBNISSE
4.2.1
INZIDENZ
DES
AMI
4
2.2
PRAEKLINISCHES
INTERVALL
4.2.2.1
NAW-EINSATZ
4.2.2
2
PRAEKLINISCHES
ZEITFENSTER
4.2.3
THROMBOLYTISCHE
THERAPIE
4.2.3.1
SUBGRUPPENANALYSE
4.2.3.2
KONTRAINDIKATIONEN,
RISIKOABWAEGUNG
DER
THROMBOLYSE
4
2.4
PRAEKLINISCHE
FIBRINOLYSE
4.2.4
1
PRAKTISCHE
DURCHFUEHRUNG
4.2
4.2
SICHERHEIT
DER
PRAESTATIONAEREN
DIAGNOSEFINDUNG
UND
NEBENWIRKUNGEN
4.2.4
3
BASISCHARAKTERISTIKA
4.2.44
PRAEHOSPITALZEIT
4.2.4.5
KOMPLIKATIONEN
UND
NEBENWIRKUNGEN
DER
PRAEKLINISCHEN
THROMBOLYSE
4.2.5
LETALITAET
4.2.5.1
PRAEHOSPITALE
THROMBOLYSE
UND
LETALITAET
4.6
ZUSAMMENFASSUNG
5
DANKSAGUNG
6
LEBENSLAUF
7
EHRENWOERTLLCHE
ERKLAERUNG |
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