Die Überwachung der Nephrotoxizität von Cisplatin und Ifosfamid mittels Routinelaborparameter:
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
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1996
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
ABKFLRZUNGSVERZEICHNIS 8
1. EINLEITUNG
1.1. DIE BEDEUTUNG DER NEPHROTOXIZITAET VON CISPLATIN UND IFOSFAMID
IN DER TUMORTHERAPIE 11
1.2. WIRKUNGSWEISE, PHARMAKOKINETIK UND NEPHROTOXIZITAET VON
CISPLATIN UND IFOSFAMID 12
1.2.1. CISPLATIN 12
1.2.2. IFOSFAMID 17
1.3. ROUTINEPARAMETER ZUR ERKENNUNG DER NEPHROTOXIZITAET VON
CISPLATIN UND IFOSFAMID 20
1.4. ZIEL DER ARBEIT 24
2. MATERIAL UND METHODEN
2.1. PATIENTEN UND THERAPIEN 25
2.1.1. THERAPIESCHEMATA IM UEBERBLICK 27
2.1.2 ZUSAMMENFASSUNG EINZELNER THERAPIESCHEMATA ZU GRUPPEN 28
2.2. UNTERSUCHUNGSMATERIAL UND METHODEN 36
2.2.1. GEWINNUNG UND UNTERSUCHUNG DER BLUTPROBEN 36
2.2.2. GEWINNUNG UND UNTERSUCHUNG DER URINPROBEN 36
2.2.3. KREATININBESTIMMUNG 37
2.2.4. BESTIMMUNG VON NATRIUM, CHLORID, KALIUM, KALZIUM, MAGNESIUM,
PHOSPHAT, ALKALISCHE PHOSPHATASE, HARNSTOFF, PROTEIN, GLUKOSE,
ALPHAI -MIKROGLOBULIN, BETA2-MIKROGLOBULIN UND OSMOLALITAET
IM SERUM UND IM URIN 37
2.2.5. BERECHNUNG DER KREATININCLEARANCEWERTE 38
2.2.6. BERECHNUNG DER FRAKTIONIERTEN EXKRETION DER MINERALIEN 38
2.2.7. BERECHNUNG DER MAXIMALEN MINERALIENREABSOIPTION 39
2.2.8. STATISTISCHE METHODE 39
2.2.9. REFERENZBEREICHE DER EINZELNEN LABORPARAMETER 40
3. ERGEBNISSE
3.1. ZUSAMMENFASSENDE BEURTEILUNG DER NEPHROTOXISCHEN THERAPIEEFFEKTE
IN DEN EINZELNEN THERAPIEGRUPPEN 42
BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
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1
3.2. BEWERTUNG DER INDIVIDUELLEN VERLAEUFE IN DEN EINZELNEN
THERAPIEGRUPPEN 43
3.2.1. GRUPPE 1, PATIENTEN MIT EINER HOCHDOSIERTEN IFOSFAMID-THERAPIE 44
3.2.2. GRUPPE 2, PATIENTEN MIT EINER NIEDRIGDOSIERTEN IFOSFAMID-THERAPIE
54
3.2.3. GRUPPE 3, PATIENTEN MIT EINER KOMBINIERTEN THERAPIE MIT IFOSFAMID
UND CISPLATIN 55
3.2.4. GRUPPE 4, PATIENTEN MIT EINER CISPLATIN-THERAPIE 76
3.2.5. ZUSAMMENFASSUNG DER VERLAEUFE 78
3.2.6. VERGLEICH DER GRUPPEN 1 UND 3 HINSICHTLICH DER HAEUFIGKEIT DER
PATHOLOGISCHEN PARAMETER WAEHREND DER THERAPIE 81
3.2.7. ABHAENGIGKEIT DES VERLAUFES DER VERWENDETEN LABORPARAMETER VON DER
IFOSFAMID- UND CISPLATINDOSIS 82
4* DISKUSSION
4.1. ART UND AUSMASS DER NIERENSCHAEDEN 83
4.1.1. ALPHA-1 - UND BETA-2-MIKROGLOBULIN 87
4.1.2. FRAKTIONELLE EXKRETION VON MAGNESIUM, KALZIUM UND PHOSPHAT 89
SOWIE MAXIMALE PHOSPHATREABSORPTION
4.1.3. KREATININCLEARANCE 92
4.2. ABHAENGIGKEIT DER NIERENSCHAEDEN DURCH CISPLATIN UND IFOSFAMID VON
DER KUMULATIVEN DOSIS UND DER APPLIKATIONSART 94
4.3. MOEGLICHKEIT EINER PROGNOSESTELLUNG HINSICHTLICH DES VERLAUFS EINER
NIERENSCHAEDIGUNG 97
4.4. WERTIGKEIT DER LABORPARAMETER ZUR BESTIMMUNG DER NIERENSCHAEDEN
UND DIE ANWENDUNG IN DER KLINISCHEN PRAXIS 99
5. ZUSAMMENFASSUNG 104
6. LITERATURVERZEICHNIS 106
DANKSAGUNG 122
ERKLAERUNG 123
THESEN 124
DARSTELLUNG DES BILDUNGSWEGES 127
ANHANG 128 |
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