Der Pflegeprozeß: theoretischer Hintergrund und Klassifikation mit Vorschlägen für die praktische Arbeit ; Diagnosen, Interventionen, Ergebnisse ; mit Vorschlägen für die praktische Arbeit
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| Format: | Buch |
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Ulm
Univ.-Verl. Ulm
1998
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| Schriftenreihe: | Pflege in Theorie und Praxis
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| adam_text | Inhaltsverzeichnis 7
Inhaltsverzeichnis
Vorwort 17
Politik 18
Wissenschaft 18
Praxis 18
Kapiten Professionelle Pflege
Historischer Rückblick 21
Entwicklung in Deutschland 21
Entwicklung in der USA 23
Kapitel 2 Theorien in der Pflege
Grundlagen 25
Modell oder Pflegetheorie 25
Das Metaparadigma der Pflege 26
Einteilung der Modelle 26
Übersicht über die Modelle 27
Ausgewählte Modelle 30
Virginia Henderson 30
Person 30
Umwelt 30
Gesundheit 30
Pflege 30
Rolle der Pflege 30
Bedeutung für die Praxis 31
Nancy Roper 31
Person 32
Umwelt 32
Gesundheit 32
Pflege 32
Rolle der Pflege 32
Bedeutung für die Praxis 32
Dorothea E. Orem 32
Die Selbstpflegetheorie 32
Die Theorie des Selbstpflegedefizits 33
Die Theorie des Pflegesystems 33
Person 34
Umwelt 34
8 Der Pflegeprozeß»
Gesundheit 34
Pflege 35
Rolle der Pflege 35
Bedeutung für die Praxis 35
Dorothy E. Johnson 35
Das Verhaltenssystem 35
Die Subsysteme 36
Person 36
Umwelt 37
Gesundheit 37
Pflege 37
Rolle der Pflege 38
Bedeutung für die Praxis 38
Imogene King 38
Das allgemeine Systemmodell 38
Die Zielerreichungstheorie 38
Person 39
Umwelt 39
Gesundheit 39
Pflege 39
Rolle der Pflege 40
Bedeutung für die Praxis 40
Schwester Calistra Roy 41
Die Adaptionstheorie 41
Person 42
Umwelt 42
Gesundheit 42
Pflege 42
Rolle der Pflege 43
Bedeutung für die Praxis 43
Betty Neuman 44
Die Hauptannahmen des Klientensystems 44
Person 45
Umwelt 46
Gesundheit 46
Pflege 46
Rolle der Pflege 46
Bedeutung für die Praxis 46
Martha E. Rogers 46
Schlüsselbegriffe der Theorie 47
Person 49
Umwelt 49
Gesundheit 49
Pflege 49
Rolle der Pflege 49
Bedeutung für die Praxis 50
Joyce M. Dungan 50
Die therapeutische Beziehung 50
Inhaltsverzeichnis 9
Modalitäten der Pflege 52
Person 52
Umwelt 52
Gesundheit 52
Pflege 53
Rolle der Pflege 53
Bedeutung für die Praxis 54
Aufgabe und Anwendung in der Praxis 54
Auswirkungen auf den Pflegeprozeß 54
Kapitel 3 Klassifikation der Pflege
Einführung 55
Klassifikation der dynamischen Aktionsfelder 57
Aktionsfelder 58
Kennzeichen 58
Beeinflussung 58
Grundlagen 58
Pflegedomänen 60
Voraussetzungen für einen diagnostischen Prozeß 60
Schaubild: dynamische Aktionsfelder 61
Aufbau der dynamischen Aktionsfelder 62
Gesundheit und Wohlbefinden 63
Gesundheitsverhalten 63
Selbstschutz 63
Entwicklung und Anpassung 64
Wahrnehmung und Lebenskonzeption 64
Selbstwertgefühl 65
Selbständigkeit 65
Sensorische Wahrnehmung 65
Denken und Entscheiden 66
Empfinden 66
Interaktion und Integration 67
Kommunikation 68
Rolle und Familie 68
Sexualität 68
Aktivität und Erholung 69
Herzkreislauf- Funktion 70
Respiratorische Funktion 70
Motorische Funktion 70
Leistungsfähigkeit 71
Energie und Stoffwechsel : 71
10 Der Pflegeprozeß)
Ernährung 72
Flüssigkeitshaushalt 72
Haut-und Schleimhaut 72
Temperaturregulierung 73
Stuhlausscheidung 73
Urinausscheidung 73
Zusammenfassung 73
Bezug zu den Modellen 74
Elemente und Beziehungen zu Pflegetheorien 74
Schnittpunkte zu Pflegemodellen 75
Kapitel 4 Pflegeprozeß
Einführung 79
Beschreibung des Pflegeprozesses 81
Charakteristik 81
Patientenzentrierung 81
Systematik 83
Dynamik 83
Anwendbarkeit 84
Anpassungsfähigkeit 84
Interpersonalst 84
Modellunabhängigkeit 84
Vorteile des Pflegeprozesses 85
Entwicklung eines offenen Problemzugangs 85
Fördern der Kooperation mit Patienten und Kollegen 85
Verbesserung der Dokumentation 85
Stärkung der professionellen Identität 86
Ziele des Pflegeprozesses 86
Erhebung 87
Patientenaufnahme und fortlaufende Erhebung 87
Aufnahmeerhebung 87
Fortlaufende Erhebung 88
Durchführung der Aufnahmeerhebung 88
Arbeitsschritte 88
Äußere Bedingungen 88
Gesprächstechnik 89
Dokumentation 89
Persönliche Voraussetzungen 89
Durchführung der fortlaufenden Erhebung 90
Perspektiven 90
Inhaltsverzeichnis 11
Pflegediagnose 91
Datenanalyse 91
Fragestellung zur Auswertung von Erhebungsdaten 91
Diagnose 91
Definition von Pflegediagnosen 91
Formulierung von Pflegediagnosen 92
Pflegeterminologie 92
Beispiele für Formulierungen 93
Übung 1 93
Arten von Pflegediagnosen 94
Trifokales Modell der Pflegediagnose 94
Unabhängige und kollaborative Pflegediagnosen 94
Validierung 95
Prioritäten 95
Analysebeispiel Lungenödem 95
Standardisierung 96
Zusammenfassung 97
Übung 2 98
Lösung Übung 1+2 101
Planung 102
Prioritäten 102
Abhängigkeit der Prioritäten 102
Physiologische und psychisch - soziale Bedürfnisse 102
Gemeinsame Einschätzung 103
Ziele 103
Warum Zielformulierungen 103
Langzeit- und Kurzzeitformulierungen 103
Zielformulierüng 104
Patientenverhalten 104
Meßkriterien 104
Bedingungen 105
Zeitrahmen 105
Kriterien für die Zielsetzung 107
Übung 3 109
Strategien 110
Pflegeanordnungen 110
Kriterien 110
Dokumentation 110
Beispiel für Strategien und Entwicklung eines Plans 111
Wissenschaftliche Begründung 112
Vereinfachung von Pflegeplänen 112
Standards 112
Planungsformulare 113
Computer-Assistierte Planung und Dokumentation 113
Qualitätskontrolle 114
12 Der Pflegeprozeß)
Überprüfung der Pflegepläne 114
Pflegevisite 114
Zusammenfassung 115
Lösung zur Übung 3 116
Durchführung 117
Bezugspflege 117
Dokumentation 117
Qualitätssicherung 117
Auswertung 119
Reaktionen des Patienten auf die Pflege 119
Überprüfung der Maßnahmen auf ihre Wirksamkeit 119
Überprüfung des Erfolgs 120
Anpassung des Pflegeplans 120
Kapitels Modellplanung
Übersicht über Ausgangsbefund und Verlauf 121
Information zur Pflege 122
Vorbefund und Einweisung 122
Aufnahme des Patienten 122
Pflegeerhebung 123
Postoperative Entwicklung 127
Verlegungsbericht Wachstation 128
Postoperativer Pflegeplan 130
Pflegeplan 131
Verlaufsbericht 138
Entlassung/Verlegung 140
Kapitele Gesundheit und Wohlbefinden
Verändertes Gesundheitsverhalten 143
Mangelnde Gesundheilsinformation 143
Mangelnde körperliche Aktivität 144
Falsche Ernährung 147
Substanzenmißbrauch 153
Thcrapicfchlcr 156
Risiko zur Infektionsübertragung 159
Veränderter Selbstschutz 161
Blutungsrisiko 162
Vergiftungsrisiko 165
Erstickungsrisiko 167
Inhaltsverzeichnis 13
Infektionsrisiko 169
Verletzungsrisiko 172
Aspirationsrisiko 174
Risiko für Überempfindlichkeitsreaktion 177
Entwicklung und Anpassung 179
Abwehrverhalten 180
Anpassungsstörung 183
Bewältigungsbehinderung 186
Unzureichende Bewältigung 189
Entwicklungsstörung 192
Posttraumatische Reaktion 195
Zustandsverleugnung 198
Verlegungsstreß 201
Kapitel 7 Wahrnehmung und Lebenskonzeption
Verändertes Selbstwertgefühl 205
Angst situativ 206
Angst unbestimmt 209
Körperbildstörung 213
Hoffnungslosigkeit 217
Machtlosigkeit 221
Identitätsstörung 225
Selbstwertstörung 229
Selbstverletzungsrisiko 232
Suizidrisiko 236
Eingschränkte Selbständigkeit 241
Eingeschränkte Selbstfürsorgefähigkeiten 242
Eingeschränkte Körperpflegefähigkeit 245
Eingeschränkte Eßfähigkeit 248
Eingeschränkte Bekleidungsfähigkeit 251
Eingeschränkte Ausscheidungsfähigkeit 254
Eingeschränkte instrumentelle Fähigkeit 257
Beeinträchtigte Haushaltsfähigkeit 260
Veränderte Sensorische Wahrnehmung 263
Sensorische Überlastung 264
Sensorische Deprivation 269
Beeinträchtigte Hörfähigkeit 270
Beeinträchtigte Sehfähigkeit 273
Beeinträchtigter Geruchsinn 276
Beeinträchtige Geschmacksfähigkeit 278
Beeinträchtigter Tastsinn 280
Beeinträchtigte Körperwahrnehmung 282
Beeinträchtigte Bewegungswahmehmung 285
14 Der Pflegeprozeß
Veränderungen im Denken und Entscheiden 287
Ungenügende intellektuelle Stimulation 288
Risiko für eingeschränktes Denkvermögen 291
Beeinträchtigtes Denkvermögen 293
Eingeschränktes Gedächtnis 296
Akute Verwirrung 299
Chronische Verwirrung 302
Entscheidungskonflikt 306
Empfinden 309
Akuter Schmerz 310
Chronischer Schmerz 313
Spiritueller Konflikt 316
Trauer 319
Kapitel 8 Interaktion und Integration
Kommunikation 323
Eingeschränkte verbale Kommunikation 324
Eingeschränkte verbale Kommunikation - Sprachbarriere 327
Eingeschränkte verbale Kommunikation - Aphasie 329
Einsamkeit 332
Risiko für Einsamkeit 335
Beeinträchtigte soziale Integration 337
Risiko für Gewalttätigkeit 340
Rolle und Familie 343
Elternrollenkonflikt 344
Veränderte Elterliche Fürsorge 347
Beeinträchtigte Familienfunktion 351
Beeinträchtigte Familienfunktion bezüglich chron. Krankheit 354
Veränderte Rollenfunktion 357
Rollenbelastung pflegender Angehöriger 360
Sexualität 363
Veränderte Sexualität 364
Posttraumatische Reaktion bezüglich sexueller Nötigung 367
Kapitel 9 Aktivität und Erholung
Einführung in die Herzkreislauf-Funktion 369
Veränderte Herzleistung 370
Veränderte periphere arterielle Durchblutung 374
Veränderte periphere venöse Durchblutung 377
Veränderte systemische Durchblutung 380
Ä% Risiko für neurovaskuläre Schädigung 383
Inhaltsverzeichnis 15
Einführung in die respiratorische Funktion 387
Unzureichendes Atemmuster 388
Ungenügende Atemwegsreinigung 391
Eingeschränkter Gasaustausch 394
Einführung in die motorische Funktion 397
Eingeschränkte Beweglichkeit 398
Risiko für Inaktivitätsfolgen 401
Einführung in die Leistungsfähigkeit 405
Eingeschränkte Leistungsfähigkeit 406
Erschöpfung 409
Schlafstörung 412
Kapitel 10 Energie und Stoffwechsel
Einführung Ernährung 415
Unzureichende Nahrungszufuhr 417
Überernährung 420
Schluckstörung 423
Unzureichendes Stillen 425
Saug- und Schluckstörung des Säuglings 428
Einführung Flüssigkeitshaushalt 431
Flüssigkeitsmangel 432
Risiko für Flüssigkeitsmangel 435
Flüssigkeitsüberlastung 437
Risiko für Flüssigkeitsüberlastung 440
Einführung Haut und Schleimhaut 443
Hautschädigung 444
Risiko für Hautschädigung 447
Gewebeschädigung 450
Mundschleimhautdefekt 453
Risiko für Schädigung der Mundschleimhaut 455
Einführung Temperaturregulierung 457
Fieber 458
Unterkühlung 461
Risiko für Temperaturveränderung 464
Einführung Stuhlausscheidung 467
Obstipation 468
Obstipationsrisiko 471
Verlangsamte Darmpassage 473
Diarrhöe 476
Stuhlinkontinenz 479
Veränderte Stuhlausscheidung 482
16 Der Pflegeprozeß
Urinausscheidung 485
Harninkontinenz 486
Akuter Harnverhalt 490
Chronischer Harnverhalt 493
Instrumentelle Urinableitung 496
Abdominale Urinausscheidung 499
flnhang
Diagnosenliste nach Schlüsselbegriffen 503
NANDA Diagnosenliste 507
Literaturverzeichnis 513
Index 521
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