Psychoedukation und Psychopharmakotherapie: zur Kooperation schizophrener Patienten ; mit 46 Tabellen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart [u.a.]
Schattauer
1998
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Inhaltsverzeichnis
1. Einführung 1
1.1 Die Integration der Patienten in die Behandlung 1
1.1.1 Die Entwicklung innerhalb der Psychiatrie . 1
1.1.2 Der ganzheitliche Ansatz 7
1.1.3 Gründe für mehr Kooperation der Patienten in der Behandlung 9
1.1.4 Erfahrungen mit aktiver Kooperation in anderen medizinischen Bereichen . 13
1.2 Zu den Beziehungen von Kooperation und Compliance 20
1.2.1 Zur Definition von Compliance 20
1.2.2 Von der passiven zur aktiven Kooperation 24
1.2.3 Befunde zu Compliance und Kooperation bei schizophrenen Patienten . 26
1.3 Zur Einbeziehung schizophrener Patienten in die Behandlung 37
1.3.1 Mitbestimmung im stationären Rahmen 38
1.3.2 Patientenzentrierte edukative und psychoedukative Programme 39
1.3.3 Programme zur Förderung der Kooperation 44
1.4 Kooperative Pharmakotherapie: Versuch einer Definition 46
2. Fragestellungen und Aufhau der Untersuchung 52
2.1 Fragestellungen 52
2.1.1 Kooperationsverhalten schizophrener Patienten bei der Pharmakotherapie . 52
2.1.2 Psychoedukative Interventionen 53
2.1.3 Kooperation nach einem Jahr mit versus ohne Psychoedukatives Training . 54
2.2 Untersuchungsaufbau 55
3 Methodik 60
3.1 Meßinstrumente 60
3.1.1 Zur Erfassung von Patienten und Behandlungsdaten 60
3.1.2 Zur Erfassung subjektiver Stellungnahmen 66
3.1.3 Zur Erfassung des Medikationsverhaltens 67
3.2 Datenverarbeitung und statistische Methoden 69
X Inhaltsverzeichnis
4. Stichprobe 71
4.1 Patientengewinnung 71
4.1.1 Ein und Ausschlußkriterien 71
4.1.2 Zur Selektion 72
4.2 Deskriptive Merkmale 72
4.2.1 Soziodemographische Parameter 72
4.2.2 Krankheits und behandlungsbezogene Variablen 75
5 Ergebnisse 1: Wie verhalten sich schizophrene Patienten
ihren Neuroleptika gegenüber? 78
5.1 Daten zur Medikation 78
5.2 Aussagen der Patienten zu Wirkungen der Neuroleptika 80
5.3 Meinungen der Patienten zu Nebenwirkungen der Neuroleptika 81
5.4 Aussagen zur Compliance 83
5.5 Die Beziehung zum behandelnden Arzt 84
5.6 Haltung der Angehörigen 85
5.7 Einstellungen zur Erkrankung und Behandlung 86
5.8 Das Medikationsverhalten 86
5.8.1 Patientmodifizierte Medikation 87
5.8.2 Kooperative Pharmakotherapie 89
5.9 Kapitelzusammenfassung 93
6. Ergebnisse 2: Das Psychoedukative Training:
Therapie zu mehr Mitbestimmung 96
6.1 Das Psychoedukative Training (Vorgehen) 96
6.1.1 Informationsphase 97
6.1.2 Phase zur Erfassung des Medikationsverhaltens 99
6.1.3 Phase zur Früherkennung drohender Rezidive 100
6.1.4 Übungs und Umsetzungsphase 101
6.2 Stichprobe 102
6.3 Daten zur Medikation 103
6.4 Aussagen der Patienten zu Wirkungen der Neuroleptika 104
Inhaltsverzeichnis XI
6.5 Meinungen der Patienten zu Nebenwirkungen der Neuroleptika 105
6.6 Aussagen zur Compliance 108
6.7 Die Beziehung zum behandelnden Arzt 109
6.8 Haltung der Angehörigen 110
6.9 Einstellungen zur Erkrankung und Behandlung 111
6.10 Das Medikationsverhalten 111
6.10.1 Patientmodifizierte Medikation 112
6.10.2 Kooperative Pharmakotherapie 115
6.11 Die Meinung der Ärzte zur Kooperation der Patienten 119
6.12 Kapitelzusammenfassung 120
7. Ergebnisse 3: Kooperation nach einem Jahr
mit versus ohne Psychoedukatives Training 120
7.1 Stichproben 122
7.2 Aussagen zu Wirkungen der Neuroleptika 124
7.3 Meinungen zu Nebenwirkungen der Neuroleptika 126
7.4 Aussagen zur Compliance 128
7.5 Die Beziehung zum behandelnden Arzt 129
7.6 Haltung der Angehörigen 130
7.7 Einstellungen zur Erkrankung und Behandlung 131
7.8 Das Medikationsverhalten 131
7.8.1 Patientmodifizierte Medikation 132
7.8.2 Kooperative Pharmakotherapie 134
7.9 Kapitelzusammenfassung 136
8. Diskussion 139
8.1 Methodische Überlegungen 139
8.2 Medikationsverhalten und Kommunikation mit dem Arzt 142
8.2.1 Überwiegende Akzeptanz der Medikamente 142
8.2.2 Der Kontakt zum Arzt und das Medikationsverhalten 147
XII Inhaltsverzeichnis
8.3 Der aufgeklärte und aktive Umgang mit den Neuroleptika 153
8.3.1 Die aktuelle Medikation 153
8.3.2 Die aufgeklärte Haltung zur Medikation 154
8.3.3 Der aktive Umgang mit dem Axzt und der Medikation 159
8.4 Die Situation nach einem Jahr 164
8.4.1 Symptomatik, Krankheitsverlauf und Medikation 164
8.4.2 Die Haltung zu den Medikamenten 166
8.4.3 Der Umgang mit dem Arzt und der Medikation 168
9. Zusammenfassung und Ausblick 170
10. Literaturverzeichnis 172
11. Sachverzeichnis 191 |
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