Zur Frage, ob eine Überbürdung des Morbiditätsrisikos im Bereich der gesetzlichen Krankenversicherung auf die Vertragsärzte mit dem Grundgesetz vereinbar ist: Rechtsgutachten
Gespeichert in:
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| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Sankt Augustin
Asgard-Verl. Hippe
1997
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Seite
Schrifttumsverzeichnis 5
I. Problemstellung und Gutachtenauftrag 11
II. Das Morbiditätsrisiko und seine Verteilung im geltenden
Krankenversicherungsrecht 13
1. Das Morbiditätsrisiko 13
2. Risiko-Zuordnung 15
a) Grundsätzliches 15
b) Risikoverlagerungen im gesetzlichen Vergütungssystem 16
3. Stellungnahmen im Schrifttum 22
III. Vereinbarkeit der Überbürdung des Morbiditätsrisikos auf die Vertrags¬
ärzte mit dem Grundrecht der Berufsfreiheit, Art. 12 Abs. 1 GG 24
1. Thematische Anwendbarkeit des Art. 12 Abs. 1 GG 24
2. Die grundrechtlich geschützte Berufsfreiheit des Vertragsarztes .. 26
a) Qualifikation als Beruf im grundrechtlichen Sinne 26
b) Kassenärztliche Tätigkeit kein öffentlicher Dienst 28
c) Kassenarzt kein staatlich gebundener Beruf 32
d) Kein Grundrechtsverzicht der Vertragsärzte 38
e) Keine Mediatisierung des Grundrechtsschutzes durch die
soziale Selbstverwaltung 39
3. Anwendungskriterien des Art. 12 Abs. 1 GG 42
a) Regelungsstufen 42
b) Voraussetzungen und Grenzen der Zulässigkeit von
Ausübungsregelungen 44
aa) Grundsätzliches 44
bb) Die Zulässigkeitskriterien im einzelnen 46
(1) Verfolgung von legitimen öffentlichen Interessen 46
(2) Eignung und Erforderlichkeit 47
(3) Zumutbarkeit 48
4. Unzulässigkeit der Berufsausübungsregelung 48
a) Vernünftige Gründe des Gemeinwohls 48
Inhaltsübersicht
b) Eignung und Erforderlichkeit 51
aa) Eignung 51
bb) Erforderlichkeit 58
(1) Grundsatz der Lastengleichheit bei finanziell belasten¬
den Berufungsausübungsregelungen 64
(2) Rückbeziehung der Finanzierungslast auf die Aufgaben¬
verantwortung 66
(a) Überbürdung des Morbiditätsrisikos auf die Vertrags¬
ärzte als verantwortungsfremde Sonderlast 73
cc) Funktionsfremdheit der Überbürdung 77
5. Ergebnis und Folgerungen 82
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