Otitis media bei Kindern: homöopathische Therapie versus konventionelle Therapie
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| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Hippokrates-Verl.
1998
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Inhaltsverzeichnis
I.Einleitung l
1.1 Akute Otitis media bei Kindern 1
1.2 Therapie der akuten Otitis media bei Kindern 1
1.2.1 Konventionelle Therapie 1
1.2.2 Probleme der konventionellen Therapie 2
1.2.3 Homöopathische Therapie 3
1.3 Forschung zur Homöopathie 5
1.3.1 Übersicht über klinische Studien in der Homöopathie 5
1.3.2 Klinische Studien in der Pädiatrie 6
1.3.3 Klinische Studie zu „Otitis media bei Kindern 7
1.4 Einführung in die Beobachtungsstudie 7
1.4.1 Fragestellung 7
1.4.2 Problem bei der Studiendurchführung 8
2. Patienten und Methoden 9
2.1 Studienaufbau 9
2.1.1 Allgemeine Rahmenbedingungen 9
2.1.2 Ein und Ausschlußkriterien 9
2.1.3 Beschreibung der Praxen 10
2.2 Erhebung der Daten 10
2.2.1 Merkblatt und Aufklärung 10
2.2.2 Verlaufskontrollen 11
2.2.3 Fragebögen 11
2.3 Therapie 13
2.4 Auswertung der Daten 14
2.4.1 Allgemeines 14
2.4.2 Auswertung der allgemeinen und anamnestischen Daten .... 14
2.4.3 Auswertung der Zielparameter 15
3. Ergebnisse 17
3.1 Vergleichsgruppen 17
3.1.1 Gruppengröße 17
VI
3.1.2 Verteilung auf die verschiedenen HNO Ärzte 18
3.2 Therapie 18
3.2.1 Homöopathische Therapie in Gruppe A 18
3.2.2 Konventionelle Therapie in Gruppe B 19
3.2.3 Zusätzliche Therapie 19
3.3 Allgemeine Daten 20
3.3.1 Alter 20
3.3.2 Körpergewicht 21
3.3.3 Körpergröße 22
3.3.4 Geschlechtsverteilung 24
3.3.5 Test der Allgemeinen Daten auf Unterschiede 24
3.4 Anamnese 24
3.4.1 Anzahl der Infekte pro Jahr 24
3.4.2 Symptome eines typischen Infekts 26
3.4.3 Allergie als Begleiterkrankung 26
3.4.4 Familiäre Belastung hinsichtlich Mittelohrentzündung 27
3.4.5 Anzahl der Mittelohrentzündungen in der Vorgeschichte ... 27
3.4.6 Adenoide 29
3.4.7 Chronische Tubenbelüftungsstörung 29
3.4.8 Test der Anamnesedaten auf Unterschiede 30
3.5 Akute Otitis media 31
3.5.1 Schmerzintensität beim ersten Arztbesuch (am Tag 0) 31
3.5.2 Allgemeinbefinden beim ersten Arztbesuch (am Tag 0) 31
3.5.3 Schmerzdauer bis zum ersten Arztbesuch 32
3.5.4 Fieberdauer bis zum ersten Arztbesuch 33
3.5.5 Subjektives Hörvermögen am Tag 0 34
3.5.6 Kindergarten bzw. Schulbesuch am Tag 0 35
3.5.7 Isolierte Mittelohrentzündung Begleitotitis 35
3.5.8 Seite der Mittelohrentzündung 36
3.5.9 Trommelfellbefund am Tag 0 36
3.5.10 Abstrich und bakteriologische Untersuchung 38
3.5.11 Test der Daten der Otitis media auf Unterschiede 39
3.6 Verlauf 40
3.6.1 Deutliche Besserung in den ersten Stunden nach
Arzneigabe 40
3.6.2 Schmerzindex 41
3.6.3 Index des Allgemeinbefindens 43
VII
3.6.4 Schmerzdauer 44
3.6.5 Reinton Audiometrie 46
3.6.6 Tympanometrie 47
3.6.7 Therapieform 47
3.6.8 Einsatz homöopathischer Arzneien in Gruppe A 48
3.6.9 Einsatz von Antibiotika in Gruppe B 49
3.6.10 Zusätzliche Therapie 49
3.6.11 Einsatz von fiebersenkenden Mitteln 50
3.6.12 Therapiedauer 50
3.6.13 Test der beiden Hauptparameter auf Unterschiede 52
3.7 Rezidivhäufigkeit innerhalb eines Jahres 53
3.8 Komplikationen 53
4. Diskussion 55
4.1 Fragestellung 55
4.2 Erläuterungen zu den Rahmenbedingungen 55
4.2.1 Besonderheiten einer homöopathischen Therapiestudie 55
4.2.2 Studiendesign 56
4.2.3 Erläuterung der Einschluß und Ausschlußkriterien 57
4.3 Beschreibung der Gruppen 58
4.3.1 Vergleichbarkeit beider Gruppen 58
4.3.2 Gruppengröße 59
4.4 Probleme der Studie 60
4.4.1 Bereitschaft zur ärztlichen Mitarbeit 60
4.4.2 Einhalten der Kontrolltermine 61
4.4.3 Angaben auf den Fragebögen 62
4.4.4 Ermittlung der Rezidivhäufigkeit 65
4.5 Verwendete Arzneien und zusätzliche Therapie 65
4.5.1 Heterogene Arzneimittelwahl in Gruppe A 65
4.5.2 Heterogene Medikamentenwahl in Gruppe B 66
4.5.3 Einsatz zusätzlicher therapeutischer Mittel 67
4.6 Ergebnisse 68
4.6.1 Allgemeine Daten 68
4.6.2 Anamnese 69
4.6.3 Akute Otitis media 71
4.6.4 Verlauf der akuten Otitis media 75
VIII
4.6.5 Rezidivhäufigkeit innerhalb eines Jahres 81
4.7 Kritische Überlegungen zum Studiendesign 82
4.8 Kritische Zusammenfassung 83
4.8.1 Diagnosestellung durch 5 verschiedene Ärzte 84
4.8.2 Patientenauswahl 84
4.8.3 Gruppengröße 84
4.8.4 Fragebögen und Kontrolluntersuchungen 85
4.8.5 Heterogenität in der Medikamentenauswahl 85
4.8.6 Allgemeine Daten 86
4.8.7 Anamnese 86
4.8.8 Akute Otitis media 86
4.8.9 Verlauf der akuten Otitis media 87
4.8.10 Rezidivhäufigkeit innerhalb eines Jahres 87
4.9 Schlußfolgerung 88
5. Literaturverzeichnis 89
6. Anhang 94
6.1 Erläuterungen 94
6.1.1 Merkblatt für die Eltern und Fragebögen 94
6.1.2 Box whisker plots 106
6.1.3 Beschreibung der homöopathischen Arzneien 106
6.1.4 Herstellung (=Potenzierung) der homöopathischen
Arzneien 109
6.2 Einzelwerte der Studie 109
6.2.1 Abkürzungen 109
6.2.2 Daten der Anamnese 113
6.2.3 Daten des Krankheitsverlaufs 123
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