Regionale Hirndurchblutung und zerebrovaskuläre Funktionsreserve nach ischämischem Insult:
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1997
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INHALTSVERZEICHNIS
SEITE
1.
EINLEITUNG
4
1.1.
ZEREBRALE
ZIRKULATIONSSTOERUNG
4
1.11.
EPIDEMIOLOGIE
DES
SCHLAGANFALLS
4
1.1.2.
URSACHEN
DES
SCHLAGANFALLS
5
1.1.3.
DER
ISCHAEMISCHE
INSULT
5
1.1.3.1.
URSACHEN
DES
ISCHAEMISCHEN
INSULTES
5
1.1.3.1.1.
HAEMODYNAMISCHE
PATHOGENESE
5
1.1.3.1.2.
EMBOLISCHE
PATHOGENESE
6
1.1.4.
KAROTISSTENOSE
UND
KAROTISVERSCHLUSS
6
1.1.5.
KLINISCHER
VERLAUF
7
1.1.5.1.
TRANSITORISCHE
ISCHAEMISCHE
ATTACKE
(TIA)
7
1.1.5.2.
PROLONGIERTES
REVERSIBLES
ISCHAEMISCH
NEUROLOGISCHES
DEFIZIT
7
(PRIND)
1.1.5.3.
PROGREDIENTE
INSULTE
-
PROGRESSIVE
STROKE
(PS)
8
1.1.5.4.
PARTIELLE
UND
KOMPLETTE
HIMINFARKTE
-
COMPLETED
STROKE
(CS)
8
1.1.6.
APPARATIVE
UNTERSUCHUNGSVERFAHREN
8
1.1.7.
THERAPIE
DES
ISCHAEMISCHEN
INFARKTES
9
1.2.
HIMDURCHBLUTUNG
10
1.2.1.
REGULATION
DER
HIMDURCHBLUTUNG
10
1.2.1.1.
AUTOREGULATION
10
1.2.1.2.
ABHAENGIGKEIT
VOM
ARTERIELLEN
CC 2-PARTIALDRUCK
11
1.2.1.3.
ABHAENGIGKEIT
VOM
ARTERIELLEN
UND
VENOESEN
O2-PARTIALDRUCK
12
1.2
1.4.
EINFLUSS
DER
VISKOSITAET
AUF
DIE
HIMDURCHBLUTUNG
13
1.2.1.5.
NEUROGENER
EINFLUSS
AUF
DIE
HIMDURCHBLUTUNG
13
1.3.
CARBOANHYDRASEHEMMER
AZETAZOLAMID
(DIAMOX)
13
1.4.
ZIEL
DER
ARBEIT
14
2.
PATIENTEN
UND
METHODE
15
2.1.
PATIENTEN
15
2.2.
METHODE
17
2.2
1.
ENTWICKLUNG
DER
RCBF-MESSUNG
17
2.2
2.
BIOPHYSIKALISCHE
GRUNDLAGEN
17
2
2.2.3.
MESSVORGANG
18
2
2.4.
STRAHLENBELASTUNG
19
2.2.5.
BERECHNUNGSMODELLE
FUER
CBF-WERTE
20
22.5.1.
MODELL
NACH
OBRIST
(ML)
20
2.2.5.2.
MODELL
NACH
PROHOVNIK
(M2)
22
2.2.5.3.
EINSCHRAENKENDE
FAKTOREN
BEIDER
MODELLE
22
2.2.6.
DIE
SEKUNDAEREN
RCBF-INDIZES
23
2.2.6.1.
BIKOMPARTIMENTELLE
PARAMETER
-
FL
UND
W1
23
2.2.6.2.
"INITIAL-SLOPE-INDEX"
-
ISI
23
2.2.6.3.
KOMPARTIMENTFREIER
PARAMETER
-
CBF
15
23
2.3.
DATENANALYSE
UND
STATISTISCHE
BERECHNUNGEN
24
3.
ERGEBNISSE
26
3.1.
GESAMTHIMDURCHBLUTUNG
26
3.2.
HEMISPHAERISCHE
DURCHBLUTUNG
28
3.2.1.
DIAMOX-ANTWORT
DER
HEMISPHAERISCHEN
DURCHBLUTUNG
30
3.2.2.
SEITENDIFFERENZ
DER
HEMISPHAEREN
32
3.3.
REGIONALE
HIRNDURCHBLUTUNG
34
3.3.1.
INTRAHEMISPHAERISCHER
DURCHBLUTUNGSVERGLEICH
35
3.3.2.
INTERHEMISPHAERISCHER
DURCHBLUTUNGSVERGLEICH
35
3.3.2.1.
SEITENVERGLEICH
DER
REGIONEN
BZW
STROMGEBIETE
35
3.3.2.2.
SEITENVERGLEICH
DES
HEMISPHARENRELIEFS
37
3.3.3.
DIAMOX-ANTWORT
DER
REGIONEN
BZW.
STROMGEBIETE
39
3.3.3.1.
REGIONALE
DIAMOX-ANTWORT
AUF
DER
BETROFFENEN
SEITE
39
3.3.3.2.
REGIONALE
DIAMOX-ANTWORT
AUF
DER
NICHT
BETROFFENEN
SEITE
41
3.3.3.3.
DIAMOX-ANTWORT
DES
HEMISPHAERENRELIEFS
43
3.3.4.
VERGLEICH
DER
KLINISCHEN
DIAGNOSEGRUPPEN
45
3.3.5.
VERGLEICH
DER
RECHENSYSTEME
ML
UND
M2
48
4.
DISKUSSION
51
4.1.
PATIENTEN
51
4.2.
METHODE
52
4.2.1.
KLINISCHE
PRAKTIKABILITAET
DER
RCBF-MESSUNG
52
4.2.2.
PROBLEME
DER
BEURTEILBARKEIT
53
4.3.
ERGEBNISSE
55
3
4.3.1.
UNTERSUCHUNGEN
MIT
ABSOLUTEN
HEMISPHAERISCHEN
MITTELWERTEN
55
4.3.2.
UNTERSUCHUNGEN
MIT
NORMIERTEN
REGIONALEN
RCBF-WERTEN
58
4.4.
STATISTISCHE
PROBLEME
61
4.5.
AUSSAGEKRAFT
61
5.
ZUSAMMENFASSUNG
62
6.
LITERATURVERZEICHNIS
63 |
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