Die temporäre Epiphyseodese nach Blount zur Korrektur von Achsenfehlstellungen und Längendifferenzen des Beins:
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1997
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INHALT
1.
EINLEITUNG
.
1
1.1.
WACHSTUMSVORGAENGE
AM
BEIN
.
1
1.1.1.
LAENGENWACHSTUM
.
1
1.1.2.
ACHSENENTWICKLUNG
DER
UNTEREN
EXTREMITAET
.
3
1.2.
WACHSTUMSSTOERUNGEN
.
3
1.2.1.
URSACHEN
VON
BEINACHSENABWEICHUNGEN
.
3
1.2.2.
URSACHEN
VON
LAENGENDIFFERENZEN
.
5
1.3.
THERAPIE
.
6
1.3.1.
KONSERVATIVE
METHODEN
.
6
1.3.2.
OSTEOTOMIEN
.
6
1.3.3.
WACHSTUMSSTIMULIERUNG
.
7
1.3.4.
WACHSTUMSHEMMUNG
.
7
1.4.
DIE
TEMPORAERE
EPIPHYSEODESE NACH
BLOUNT
.
8
1.4.1.
HISTOLOGISCHE
GRUNDLAGEN
.
8
1.4.2.
PLANUNG
.
9
1.4.3.
INSTRUMENTARIUM
.
9
1.4.4.
OPERATIONSTECHNIK
.
12
2.
PATIENTEN
UND
METHODIK
.
15
2.1.
PATIENTEN
.
15
2.2.
ANAMNESE
UND
KLINISCHE
BEFUNDE
.
15
2.3.
ROENTGENOLOGISCHE
BEFUNDE
.
16
3.
ERGEBNISSE
.
18
3.1.
INDIKATIONEN
.
18
3.2.
THERAPIEVERLAUF
.
19
3.2.1.
ALTER
BEI
DER
EPIPHYSEODESE
.
19
3.2.2.
DAUER
DER
TEMPORAEREN
EPIPHYSEODESE
.
19
3.2.3.
ANZAHL
DER
OPERATIONEN
ZUR
EPIPHYSEODESE
.
20
3.2.4.
ZUSAETZLICHE
KORREKTUROPERATIONEN
.
21
3.3.
DAS
KLINISCHE
ERGEBNIS
.
22
3.3.1.
ALTER
BEI
DER
ABSCHLIESSENDEN
KLINISCHEN
BEURTEILUNG
.
22
3.3.2.
SCHMERZEN
.
22
3.3.3.
GANGBILD
.
23
3.3.4.
HILFSMITTEL
.
24
3.3.5.
AUSWIRKUNG
VON
ERKRANKUNG
UND
KORREKTURERGEBNIS
AUF
BERUF
UND
SPORT
.
25
3.3.6.
SUBJEKTIVE
BEWERTUNG
.
25
3.3.7.
BEWEGLICHKEIT
DER
BETROFFENEN
GELENKE
.
27
3.3.8.
BANDSTABILITAET
DER
BETROFFENEN
GELENKE
.
27
3.3.9.
STATUS
VON
NERVEN UND
BLUTGEFAESSEN
.
27
3.3.10.
BEHANDLUNG
VON
BEINLAENGENDIFFERENZEN
UND
ENDGUELTIGE
KOERPERGROESSE
.
28
3.4.
ROENTGENBEFUNDE
.
28
3.4.1.
ALTER
BEI
DER
ABSCHLIESSENDEN
ROENTGENDIAGNOSTIK
.
28
3.4.2.
ERGEBNISSE
UND
KORREKTUREFFEKT
DER
EPIPHYSEODESE
IM
ROENTGENBILD
.
29
3.4.3.
BEWERTUNG
DER
ROENTGENOLOGISCHEN
BEFUNDE
.
32
3.4.4.
UNERWUENSCHTE
THERAPIEEFFEKTE
.
36
3.4.5.
ANORDNUNG
DER
KLAMMEM
.
36
3.4.6.
DISLOKATION
UND
FEHLPLAZIERUNG
VON
KLAMMEM
.
37
4.
DISKUSSION
.
44
5.
ZUSAMMENFASSUNG
.
58
6.
ANHANG
.
60
LITERATUR
.
85 |
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