Verfügbarkeit: Der positive Absetzungsrand nach radikaler Prostatovesikulektomie

Der positive Absetzungsrand nach radikaler Prostatovesikulektomie:

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser:	Hanika, Hermann H. 1964- (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	1997
Schlagworte:	Prostatakrebs Prostatektomie Hochschulschrift
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Beschreibung:	Regensburg, Univ., Diss., 1997
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1.1. E INFUEHRUNG 6 1.2. H ISTOLOGIE DER P ROSTATATUMORE 6 1 2 1 KLASSIFIKATION HISTOLOGISCHER SUBTYPEN 6 1 2 2 GRADING 8 1 2 3 TNM - KLASSIFIKATION 9 1.3. P RAEDISFOSITION /AE TIOLOGIE DES P ROSTATAKARZINOMES 10 1.4. P RAEOPERATIVE D IAGNOSTIK DES P ROSTATAKARZINOMS 14 1 4.1. ANAMNESE/SYMPTOMATIK 14 1.4 1.1 SYMPTOME DES LOKALISIERTEN PROSTATAKARZINOMS 14 14 12 SYMPTOME DES FORTGESCHRITTENEN PROETATAKARZINOMS 14 14 2 DIGITAL REKTALE UNTERSUCHUNG (DRE) 1$ L 4 3 PROSTATASPEZIFISCHES ANTIGEN ( PSA ) 15 1 4 4 EINFLUSSGROESSEN AUF DAS PSA ALTER, MANIPULATION, TEST -KIT 17 1 4.5 TRANSREKTALER ULTRASCHALL (TRUS) 18 1.4 5 1 EINSATZ DES TRUS IN DER DIAGNOSTIK 18 1.452 SONOMORPHOLOGIE DER PROSTATA IM TRUS 19 1.4 5.3 ZONALE ANATOMIE DER PROSTATA NACH MCNEAL 20 1 4 6. COMPUTERTOMOGRAPHIE 20 1 4 7 KERNSPINTOMOGRAPHIE 21 1 4 8 SZINTIGRAPHIE 22 1 4 9 TRANSABDOMINELLE SONOGRAPHIE 23 14 10 CYSTOSKOPIE 23 1411 AUSSCHEIDUNGSUROGRAMM 23 1.4.12. ROUTINELABOR 24 1.4 13. PRIOPERATIVE ANDROGENBLOCKADE 25 1.5. T HERAPIE DES P ROSTATAKARZINOMES 25 1.5.1 RADIATIO 25 1.5 2 ANDROGENBLOCKADE 26 1 5.3 WEITERE THERAPIEANSITZE 27 1 5 4 RADIKALE PROSTATOVESIKULEKTOMIE 27 1.6. U NTERSCHIEDLICHE O PERATIONSMETHODEN 28 1 6 1 TECHNIK DER SUPRAPUBISCHEN ASZENDIERENDEN PROSTATOVESIKULEKTOMIE 28 1 6 2 TECHNIK DER SUPRAPUBISCHEN DESZENDIERENDEN PROSTATOVESIKULEKTOMIE 28 1 6 3 TECHNIK DER PERINEALEN PROSTATOVESIKULEKTOMIE 29 1 6 4 CHIRURGISCHE ANATOMIE 29 1.7. P OSTOPERATIVER P OSITIVER A BSETZUNGSRAND / K APSELUEBERSCHREITUNG 30 1.7 1 ETAGEN DER KAPSELPENETRATION/ SCHWACHSTEILEN DER PROSTATAKAPSEL/MOEGHCHE URSACHEN DES POETOPERATIVEN POSITIVEN ABSETZUNGSRANDES 30 172 MECHANISMEN BEIM SAMENBLASENBEFALL 31 2. METHODIK UND PATIENTENGUT _ 32 2.1. A RBEITSHYPOTHESE 32 2.2. P ATIENTENKOLLEKTIV 32 2 2 1 OPERATIONSFLHIGKEIV BIOLOGISCHES ALTER 33 2 2 2 ALTERSVERTEILUNG 33 2.3. B EOBACHTUNGSZEITRAUM 35 2.4. I NDIKATION ZUR RADIKALEN P ROSTATOVESIKULEKTOMIE 35 2.5. O PERATIONSABLAUF RADIKALE SUFRAPUBISCHE P ROSTATOVESIKULEKTOMIE 36 2 5 1 LAGERUNG 36 2 5 2 LYMPHADENEKTOMIE 36 2 5 3 RETROPUBISCHE ASZENDIERENDE RADIKALE PROSTATEKTOMIE 36 2.6. D EFINITION DES POSITIVEN A BSETZUNGSRANDES 3S INHALTSVERZEICHNIS 2.7. D ARSTELLUNG DES POSTOPERATIVEN B EHANDLUNGSREGIMES 39 3, ERGEBNISSE _ 42 3.1. H ISTOLOGIE 42 3 1.1 OVERGRADING/UNDERGRADING AM EIGENEN KRANKENGUT 42 3 12 POSTOPERATIVES GRADING DIFFERENZIERT NACH R1/R0 43 3.1.3 EINFLUSS DER PRAEOPERATIVEN ANDROGENBLOCKADE AUF DAS POETOPERATIVE GRADING 44 3 1 4 PT STADIEN KORRELATION RI/RO 45 3 1 5 LYMPHKNOTENBEFALL BEI POSITIVEM ABSETZUNGSRAND 46 3.1 6 TUMORVOLUMEN 47 3 16 1 R1-R0-TUMORVOLUMINA (TV) 47 3.2. PSAR1/R0 47 3.3. K ORRELATION TRUS VS T ASTBEFUND (DRE) 50 3.4. A USSAGEQUALITAET DES TRUS ZUR K APSELINTEGRITAET 51 3.4.1. TOPOGRAFIE DER KAPSELPENETRATION BEI AUFTRETEN DES POSITIVEN ABSETZUNGSRANDES 52 3.5. A USSAGEQUALITAET DER C OMPUTERTOMOGRAPHIE ZUR K APSELINTEGRITAET 52 3.6. P RAEOPERATIVE BILDGEBENDE D IAGNOSTIK /C YSTOSKOPIE 53 3.7. S ONSTIGE E RKRANKUNGEN IM P ATIENTENKOLLEKTIV 54 3 7.1 UROLOGISCHE VORERKRANKUNGPN 55 3.8. W EITERE MALIGNE E RKRANKUNGEN IM P ATIENTENKOLLEKTIV 55 3.9. A USWIRKUNGEN DER PRAEOPERATIVEN A NDROGENBLOCKADE AUF DEN POSITIVEN A BSETZUNGSRAND 56 3 9.1 DAUER DER PRAEOPERATIVEN ANDROGENBLOCKADE (IN MONATEN) 57 3 9 2 ANTEIL DER PRAEOPERATIV ANDROGENBLOCKIERTEN PATIENTEN AM GESAMTKOLLEKIIV 57 3 93 RL/RO-KORRELATIONZURANDROGENBLOCKADE 58 3.10. O PERATIONSDAUER 59 3.10 1 OPERATIONSZEIT KORRELIERT NACH R1/R0 59 3.10 2 BLUTVERLUST R1/R0 60 3.11. S TATIONAERE V ERWEILDAUER 61 3.11 1. VERWEILDAUER KORRELIERT NACH R1/R0 62 3.12. O PERATIVE K OMPLIKATIONEN 63 3.13. K ONTINENZ NACH RADIKALER P ROSTATOVESIKULEKTOMIE 64 3 13.1. AKERSKORRELATION BEI POSTOPERATIVER INKONTINENZ 64 3 13 2. KORRELATION DER POSTOPERATIVEN INKONTINENZ ZUM RESEKTIONSSTATUS R1/R0 65 3 13.3 STADIENKORRELALION POSTOPERATIVER INKONTINENZ 65 3.14. P OSTKLINISCHER L ANGZEITVERLAUF 66 3.14 1 REZIDIV NACH RP VE /PROGREDIENZ DES PROSTATAKARZINOMES 66 314.2 STADIENVERTEILUNGBEIVA TUMORREZIDIV/KORRELATION ZUM ABSETZUNGSRAND 67 3 14.3. LYMPHKNOTENBEFALL UND PROGREDIENZ 68 3 14 4. POSITIVER ABSETZUNGSRAND UND TUMORREZIDIV 69 3 14 5. KORRELATION POSITIVER ABSETZUNGSRAND/PROGREAS 70 3 14 6. BEDEUTUNG DES POSTOPERATIVEN PSA 70 3 14 6 1 PSA-VERLAUF (EXEMPLARISCH) 71 3.15. Z USAMMENFASSUNG 72 4. DISKUSSION 74 4.1. P ATIENTENVERTEILUNG R1/R0 74 4.2. P ATIENTENSELEKTION ZUR RADIKALEN P ROSTATEKTOMIE 74 INHALTSVERZEICHNIS 4.3. P RAEOPERATIVE D IAGNOSTIK 76 4.4. B EDEUTUNG DES POSITIVEN A BSETZUNGSRANDBS FUER DEN P ROGRESS 76 4.5. A DJUVANTE A NDROGENBLOCKADE 77 4.6. R ADIATIO 78 4.7. A BSETZUNGSRAND NACH NEOADJUVANTER A NDROGENBLOCKADE 4 71 DOWNGRADING DURCH NEOADJUVANTE ANDROGENBLOCKADE 79 80 4.8. N ERVE S PARING O P T ECHNIK DER RPVE 81 4.9. N ACHSORGE NACH POSITIVEM A BSETZUNGSRAND 81 4.10. N OTWENDIGKEIT WEITERER S TUDIEN 82 5. ZUSAMMENFASSUNG 83 6. LITERATURVERZEICHNIS 85 7. ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 93 8. ANHANG 94 8.1. L EBENSLAUF 94 8.2. D ANKSAGUNG 95
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