Magnetresonanztomographische Stadieneinteilung der frühen rheumatoiden Arthritis an den Metacarpophalangeal- und Interphalangealgelenken unter Berücksichtigung der Histopathogenese:
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1997
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1.
EINLEITUNG
SEITE
1.1.
DAS
KRANKHEITSBILD
DER
RHEUMATOIDEN
ARTHRITIS
(RA)
1
1.2.
HISTOPATHOGENESE
DER
RA
2
1.3.
BILDGEBENDE
VERFAHREN
ZUR
DIAGNOSTIK
DER
RA
4
1.3.1.
KONVENTIONELLE
ROENTGENDIAGNOSTIK
4
1.3.2.
SZINTIGRAPHIE
5
1.3.3.
MAGNETRESONANZTOMOGRAPHIE
(MRT)
6
1.3.3.1.
PRINZIP
DER
MRT
6
1.3.3.2.
UNTERSUCHUNGSSEQUENZEN
7
1.3.3.3.
PARAMAGNETISCHE
KONTRASTMITTEL
8
1.3.3.4.
DARSTELLUNG
DER GELENKSTRUKTUREN
8
1.3.3.5.
DARSTELLUNG
DER
GELENKPATHOLOGIE
DER
RA
9
1.3.3.5.1.
SYNOVIALITIS
9
I.3.3.5.2.
GELENKERGUSS
10
I.3.3.5.3.
PANNUS
10
I.3.3.5.4.
TENDOSYNOVIALITIS
12
1.4.
FRAGESTELLUNG
13
2.
PATIENTEN
UND
METHODEN
15
2.1.
PATIENTEN
15
2.2.
METHODEN
19
2.2.1
MRT
19
2.2.1.1.
UNTERSUCHUNGSTECHNIK
19
2.2.1.2.
AUSWERTUNGSKRITERIEN
20
2.2.1.2.1.
SYNOVIALITIS
20
2.2.1.2.2.
PANNUS
21
2.2.1.2.3.
TENDOSYNOVIALITIS
22
2.2.1.3.
MRT-STADIENEINTEILUNG
23
2.2.2.
.
KONVENTIONELLE
ROENTGENAUFNAHME
25
3.
ERGEBNISSE
27
3.1.
MRT-UNTERSUCHUNGEN
AN
DEN
MCP
UND
PIP-GCLENKCN
27
3.1.1.
NORMALKOLLEKTIV
27
3.1.2.
NORMALBEFUND
27
3.1.3.
SYNOVIALITIS
27
3.1.4.
GELENKERGUSS
30
3.1.5.
PANNUS
31
3.1.6.
TENDOSYNOVIALITIS
34
3.1.7.
MRT-STADIENVCRTCILUNG
36
3.2.
ROENTGENUNTERSUCHUNGEN
AN
DEN
MCP
UND
PIP-GELENKCN
37
3.3.
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
AN
DEN
MCP
-
UND
PIP-GELENKEN
37
3.4.
VERGLEICH
MRT
UND
ROENTGENUNTERSUCHUNGEN
38
3.5.
VERGLEICH
MRT-UNTERSUCHUNGEN
UND
KLINISCHE
39
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
3.6.
VERGLEICH
MRT-UNTERSUCHUNGEN
UND
HLA-TYPISIERUNG
41
4.
DISKUSSION
45
4.1.
MRT-UNTERSUCHUNGEN
AN
DEN
MCP
UND
PIP-GELENKEN
45
4.1.1.
INTRA-UND
PERIARTIKULAERE
WEICHTEIL-UND
KNOCHENVERAENDERUNGEN
DER
RA
45
AN
DEN
MCP
UND
PIP-GELENKEN
4.1.1.1.
SYNOVIALITIS
UND
WEICHTEILPANNUS
45
4.1.1.2.
KNORPEL
UND
KNOCHENDESTRUKTION
47
4.1.1.3.
GELENKERGUSS
UND
TENDOSYNOVIALITIS
50
4.
1
.2.
VERGLEICH
MRT
UND
ROENTGENUNTERSUCHUNGEN
51
4.1.3.
VERGLEICH
MRT-UNTERSUCHUNGEN
UND
KLINISCHE
UNTERSUCHUNGSBEFUNDE
54
4.1.4.
VERGLEICH
MRT-UNTERSUCHUNGEN
UND
HLA-TYPISIERUNG
55
4.2.
MRT-STADIENCINTEILUNG
AN
DEN
MCP
UND
PIP-GELENKEN
57
5.
ZUSAMMENFASSUNG
64
6.
BILDANHANG
67
7.
LITERATURVERZEICHNIS
76
8.
ABKOERZUNGSVERZEICHNIS
88
9.
DANKSAGUNG
89
10.
LEBENSLAUF
90 |
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