Begrenzung der Aufklärungspflicht des Arztes bei Kollision mit anderen ärztlichen Pflichten: eine medizinrechtliche Studie mit vergleichenden Betrachtungen des nordamerikanischen Rechts
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Frankfurt am Main [u.a.]
Lang
1998
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| Schriftenreihe: | Recht & Medizin
40 |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 19 1.
KAPITEL: EINFUEHRUNG 25 § 1 PROBLEMATIK DER AERZTLICHEN AUFKLAERUNGSPFLICHT
25 § 2 BEGRENZUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT BEI KOLLIDIERENDEN AERZTLICHEN
PFLICHTEN 33 2. KAPITEL: HISTORISCHE ENTWICKLUNG DER AUFKLAERUNGS-
PFLICHT UND IHRER EINSCHRAENKUNG 37 § 3 FRUEHE ERSCHEINUNGSFORMEN DER
ARZTHAFTUNG 37 § 4 ENTWICKLUNG IM COMMON LAW SEIT DEM 18. JAHRHUNDERT 40
I. DAS EINWILLIGUNGSERFORDERNIS ALLGEMEIN 40 II. ENTWICKLUNG DES
THERAPEUTISCHEN PRIVILEGS ALS ELEMENT DER LEHRE VOM INFORMED CONSENT 41
§ 5 ENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND SEIT DEM 19. JAHRHUNDERT 46 3. KAPITEL:
ARTEN, RECHTSGRUNDLAGEN UND GRENZEN DER AUFKLAERUNG 54 § 6 ARTEN DER
AUFKLAERUNG 54 I.USA 54 II. DEUTSCHLAND 55 1. FUNKTIONALE DIFFERENZIERUNG
56 2. THEMATISCHE DIFFERENZIERUNG 57 A) DIAGNOSEAUFKLAERUNG 57 B)
VERLAUFSAUFKLAERUNG 59 C) RISIKOAUFKLAERUNG 60 D) WEITERE
AUFKLAERUNGSTHEMEN 60 IUE. ZUSAMMENFASSUNG 61 8 INHALTSVERZEICHNIS § 7
RECHTSGRUNDLAGEN UND GRENZEN DER AUFKLAERUNGSPFLICHT IM AMERIKANISCHEN
RECHT 62 I. RECHTLICHE GRUNDLAGEN 62 1. SELBSTBESTIMMUNGSRECHT DES
PATIENTEN 62 2. FIDUZIARISCHE VERPFLICHTUNG DES ARZTES 63 3. VERTRAG .63
II. HAFTUNGSTATBESTAENDE BEI AUFKLAERUNGSDEFIZITEN UND RELEVANZ IHRER
UNTERSCHEIDUNG 65 1. HAFTUNGSTATBESTAENDE ... 65 2. RELEVANZ DER
UNTERSCHEIDUNG 68 III. UMFANG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT IM ALLGEMEINEN 70
1. AERZTLICHER MASSSTAB VERSUS PATIENTENORIENTIERTER MASSSTAB 71 2.
STELLUNGNAHME 71 IV. AUSNAHMETATBESTAENDE 73 § 8 RECHTSGRUNDLAGEN,
MODALITAETEN, UMFANG UND GRENZEN DER AUFKLAERUNG IM DEUTSCHEN RECHT . 77
I. RECHTSGRUNDLAGEN BZW. HAFTUNGSTATBESTAENDE .77 1. GESETZ UND
STANDESRECHT 77 2. VERTRAG *... 78 A) AUFKLAERUNG DES PATIENTEN 78 B)
MITTEILUNG AN DRITTE 80 3. GESCHAEFTSFUEHRUNG OHNE AUFTRAG (§§ 677 FF.
BGB) .81 4. DELIKTSRECHT 82 A) § 823 ABS. 1 BGB 83 B) § 823 ABS. 2 BGB
I. V. MIT SCHUTZGESETZEN .86 C) WEITERE DELIKTISCHE AUSGANGSPUNKTE DER
AUFKLAERUNGSPFLICHT 87 5. KONKURRENZEN .88 II. MODALITAETEN DER AUFKLAERUNG
90 III. UMFANG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT 92 IV. GRENZEN DER AUFKLAERUNG 95
INHALTSVERZEICHNIS 9 4. KAPITEL: MEINUNGSSTAND ZUR EINSCHRAENKUNG DER
AUFKLAERUNGSPFLICHT BEI PFLICHTENKOLLISION 97 § 9 DISKUSSION DER
TERMINOLOGIE 97 I. KONTRAINDIKATION UND VERZICHT 97 II. THERAPEUTISCHES
PRIVILEG 99 1. REKURS AUF DAS PRIVILEGE IM NORDAMERIKANISCHEN RECHT 100
2. REKURS AUF DAS PRIVILEG DER EUROPAEISCHEN RECHTSTRADITION . ... 100 3.
ZWISCHENERGEBNIS 102 III. HUMANITAERES PRINZIP 103 IV. AERZTLICHE
PFLICHTENKOLLISION 103 § 10 EINSCHRAENKUNG DER AUFLDAERUNGSPFLICHT IM
PATIENTENINTERESSE IN DEN USA 105 I. ALLGEMEINE BEMERKUNGEN 105 II.
ANWENDUNGSBEREICH DES THERAPEUTISCHEN PRIVILEGS 105 1. EXTENSIV 105 2.
RESTRIKTIV 108 3. VERMITTELNDE ANSAETZE 109 A) GESETZLICHE REGELUNGEN 110
B) RECHTSPRECHUNG UND LITERATUR 111 § 11 EINSCHRAENKUNG DER
AUFKLAERUNGSPFLICHT IM PATIENTENAENTERESSE IN DEUTSCHLAND 113 I.
RISIKOAUFKLAERUNG 113 1. EXTENSIVE TENDENZ 113 2. RESTRIKTIVE TENDENZ 114
3. VERMITTELNDE STELLUNGNAHMEN 115 10 INHALTSVERZEICHNIS II.
DIAGNOSEAUFKLAERUNG 117 1. THERAPIEBEZOGENE DIAGNOSEAUFKLAEMNG 117 A)
EXTENSIVE TENDENZ 117 B) RESTRIKTIVE TENDENZ 119 C) VERMITTELNDE
STELLUNGNAHMEN 120 2. ISOLIERTE DIAGNOSEAUFKLAERUNG 121 A) EXTENSIVE
TENDENZ 122 B) RESTRIKTIVE TENDENZ 123 C) VERMITTELNDE STELLUNGNAHMEN
124 III. SONSTIGE SPEZIELLE ARTEN DER AUFKLAERUNG 127 1. GESETZLICHE
REGELUNG DES §41 NR. 7 AMG 127 2. VERLAUFSAUFKLAERUNG 127 3.
EINGRIFFSAUFKLAERUNG 127 4. NACHWIRKENDE AUFKLAERUNGSPFLICHT 130 5.
EINSCHRAENKUNG DES UMFANGS DER AUSKUNFT NACH § 34 ABS. 3 BDSG 130 IV.
EINSCHRAENKUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT ALLGEMEIN 131 1. EXTENSIVE TENDENZ
131 2. RESTRIKTIVE TENDENZ 131 3. VERMITTELNDE STELLUNGNAHMEN 133 § 12
EINSCHRAENKUNG DER ANFKLAERUNGSPFLICHT BEI BETEILIGUNG VON INTERESSEN
DRITTER 135 I. EINSCHRAENKUNG DER PATIENTENINFORMATION IM INTERESSE
DRITTER .... 135 II. EINSCHRAENKUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT UND
ENTGEGENSTEHENDE INTERESSEN DRITTER 138 1. AUFKLAERUNG UEBER HIV-DIAGNOSE
IN DEN USA 139 A) GESETZLICHE REGELUNGEN , 139 B) COMMONLAW 140 2.
AUFKLAERUNG UEBER HIV-DIAGNOSE IN DEUTSCHLAND 142 A) NICHTMITTEILUNG DES
HIV-BEFUNDES .143 B) BEFUGNIS BZW. VERPFLICHTUNG ZUR INKENNTNISSETZUNG
DRITTER 145 INHALTSVERZEICHNIS 11 § 13 EINBEZIEHUNG DRITTER BEI
AUFKLAERUNGSBESEHRAENKUNGEN IM INTERESSE DES PATIENTEN 148 I. RECHTSLAGE
IN DEN USA 148 1. OFFENLEGUNG VON INFORMATIONEN GEGENUEBER DRITTEN 148 A)
BEFUGNIS ZUR AUFKLAERUNG DRITTER 148 B) PFLICHT ZUR AUFKLAERUNG DRITTER
149 2. VERTRETUNGSRECHT DRITTER ZUR ERTEILUNG DES INFORMED CONSENT ..150
A) BEFUERWORTENDE TENDENZEN .151 B) ABLEHNENDE AUFFASSUNGEN 153 II.
RECHTSLAGE IN DEUTSCHLAND 154 1. KEINE VERTRETUNGSKOMPETENZ DRITTER 154
2. BEFRAGUNG DRITTER ZUR ERMITTLUNG DES MUTMASSLICHEN PATIENTENWILLENS
155 3. EINBEZIEHUNG DRITTER UND AERZTLICHE SCHWEIGEPFLICHT 156 A)
TATBESTANDSAUSSCHLIESSENDES EINVERSTAENDNIS 157 B) MUTMASSLICHE
EINWILLIGUNG 158 AA) MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG TROTZ MOEGLICHER BEFRAGUNG
DES BETROFFENEN 159 BB) OBJEKTIVE INTERESSENLAGE UND ERMITTLUNG DES
MUTMASSLICHEN WILLENS 161 C) NOTSTAND 162 4. BEFUGNIS ODER RECHTSPFLICHT
ZUR HINZUZIEHUNG DRITTER 163 5. EINSCHRAENKUNG DER INKENNTNISSETZUNG
DRITTER AUS THERAPEUTISCHER RUECKSICHT AUF DEN PATIENTEN 165 6. TRAEGER
DER ENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS UEBER EINE BEGRENZUNG DER AUFKLAERUNG 166 12
INHALTSVERZEICHNIS 5. KAPITEL: RELEVANZ DES BETREUUNGSRECHTS 168 § 14
KONZEPTION DER BETREUUNG IM BEREICH VON AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG 168
I. EINWILLIGUNGSVORBEREITENDE SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG ..... 168 1.
FORTGELTUNG BISHERIGEN RECHTS 168 2. DAS KRITERIUM DER EINSICHTS-UND
STEUERUNGSFAEHIGKEIT 169 3. SONDERREGELUNGEN DER §§ 1904 F. BGB 171 4.
BETREUUNG BEI BEFUERCHTETEN AUFKLAERUNGSSCHAEDEN 172 A) BESTEHENDES
BETREUUNGSVERHAELTNIS 172 B) DROHENDER AUFKLAERUNGSSCHADEN BEI NICHT
BESTEHENDEM BETREUUNGSVERHAELTNIS 173 II. BETREUUNG BEI
AUFKLAERUNGSREDUKTION AUSSERHALB DES EINWILLIGUNGSMODELLS 177 § 15
VORAUSSETZUNGEN DER BETREUUNG 179 I. MEDIZINISCHE VORAUSSETZUNGEN 179 1.
PSYCHISCHE KRANKHEIT 179 2. BEHINDERUNGEN 180 II. UNVERMOEGEN ZUR
BESORGUNG EIGENER ANGELEGENHEITEN . 180 III. ERFORDERLICHKEIT 181 1.
SUBJEKTIVE BETREUUNGSBEDUERFTIGKEIT 181 A) BEVOLLMAECHTIGUNG I. S. VON §
1896 ABS. 2 S. 2 BGB 182 B) ANDERE HILFEN 182 2. OBJEKTIVER
BETREUUNGSBEDARF (AUFGABENKREIS DES BETREUERS) .. 183 IV. ANTRAG BZW.
BESTELLUNG VON AMTS WEGEN 185 §16 PROZESSUALE PROBLEME DER
BETREUERBESTELLUNG 187 I. PERSOENLICHE ANHOERUNG 187 II. UNMITTELBARER
EINDRUCK 188 III. UNTERRICHTUNE DES BETROFFENEN 190 INHALTSVERZEICHNIS
13 IV. EINHOLUNG VON GUTACHTEN 191 1. § 68 B ABS. 1 S. 1 FGG 191 2. § 69
D ABS. 2 S. 1 FGG 192 3. VORLAGE DER GUTACHTEN AN BETROFFENEN ODER
BEVOLLMAECHTIGTEN . 193 V. BEKANNTMACHUNG DER ENTSCHEIDUNG ,193 VI. FAZIT
DER BETRACHTUNGEN DES BETREUUNGSRECHTS 194 6. KAPITEL: ARGUMENTE FUER UND
WIDER EINE BEGRENZUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT 196 §17 ARGUMENTE GEGEN
EINE BEGRENZUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT 196 I. SELBSTBESTIMMUNGSRECHT 196
1. AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG ALS EINSCHRAENKUNG DES SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS
196 2. GEFAHR EINES MISSBRAUCHS DER AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG 198 3. RECHT
DES PATIENTEN AUF UNVERNUENFTIGE ENTSCHEIDUNG 203 II.
VERTRAUENSVERHAELTNIS ZWISCHEN ARZT UND PATIENT 206 1. SCHWEIGEN DES
ARZTES 207 2. BARMHERZIGE LUEGE 208 A) MEINUNGSBILD 208 B) STELLUNGNAHME
210 III. WUNSCH DES PATIENTEN NACH UMFASSENDER AUFKLAERUNG 213 1. EMPIRIE
213 2. FRAGEN DES PATIENTEN 216 A) MEINUNGSBILD 216 B) STELLUNGNAHME 219
IV. MANGELNDES BEDUERFNIS EINER AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG BEI ADAEQUATER
ANWENDUNG ANDERER RECHTSINSTITUTE 1 224 1. EINWILLIGUNGSUNFAEHIGKEIT 224
2. VERZICHT 227 14 INHALTSVERZEICHNIS 3. ANTEZIPIERTE UND
HINAUSGEZOEGERTE AUFKLAERUNG BZW. EINWILLIGUNG .231 V. VORTEILHAFTE
AUSWIRKUNGEN UMFASSENDER AUFKLAERUNG , 233 VI. UNKONTROLLIERTES
AERZTLICHES ERMESSEN 236 VII. AUSSERMEDIZINISCHE INTERESSEN DES PATIENTEN
AN VOLLSTAENDIGER AUFKLAERUNG 240 VIII. PROBLEME EINER HINZUZIEHUNG
DRITTER , . 242 § 18 ARGUMENTE FUER EINE BEGRENZUNG DER
AUFKLAERANGSPFLICFAT 245 I. SALUS AEGROTI SUPREMA LEX 245 1. RECHTLICHE
BETRACHTUNG 245 2. ETHISCHE BETRACHTUNG 248 II. MOEGLICHE HAFTUNG WEGEN
UEBERMASSAUFKLAERUNG 254 III. VERDRAENGUNGSNOTWENDIGKEIT 258 IV.
PATIENTENWILLE 261 V. GEWISSENSENTSCHEIDUNG DES ARZTES 263 1. EINREDE
DES GEWISSENSKONFLIKTS 263 2. STELLUNGNAHME 265 VI. UNHALTBARKEIT EINER
KONSEQUENTEN ABLEHNUNG DER AUFKLAERUNGSREDUKTION 267 § 19 FAZIT DER
DISKUTIERTEN ARGUMENTE 270 I. UNTERSUCHUNG DER GEGEN DIE
AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG VORGEBRACHTEN ARGUMENTE 270 II. UNTERSUCHUNG DER
FUER DIE AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG VORGEBRACHTEN ARGUMENTE 271 III.
ZWISCHENERGEBNIS 272 INHALTSVERZEICHNIS 15 7. KAPITEL: LOESUNGSVORSCHLAG
273 § 20 VORAUSSETZUNGEN EINER EINSCHRAENKUNG DER AUFKLAERUNGSPFLICHT IM
PATIENTENINTERESSE 273 I. BEHANDLUNGSVERHAELTNIS ZWISCHEN ARZT UND
PATIENT 274 1. DROHENDER AUFKLAERUNGSSCHADEN 274 A) AUFKLAERUNGSSCHADEN
UND RESTITUTIONSRECHTLICHER SCHADENS- BEGRIFF 274 B) ARTEN DES
AUFKLAERUNGSSCHADENS 275 2. SCHWERE DER SCHAEDIGUNG 280 3.
PROGNOSE-ELEMENT 283 A) MEINUNGSBILD 283 B) STELLUNGNAHME 285 4.
ABWAEGUNG DER TANGIERTEN INTERESSEN 287 A) AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG ALS
PROBLEM DER INTERESSEN- ABWAEGUNG 287 B) ABWAEGUNGSKRITERIEN 288 AA)
ABWAEGUNGSMASSSTAB 289 BB) SUBJEKTIVES ABWAEGUNGSMOMENT 291 5. EINBEZIEHUNG
VON ANGEHOERIGEN ODER SONSTIGEN DRITTER 294 A) ENTSCHEIDUNGSKOMPETENZ 294
B) PFLICHT ZUR DRITTAUFKLAERUNG 296 C) DRITTAUFKLAERUNG UND
SCHWEIGEPFLICHT 296 II. SONDERFALL DIAGNOSEVERTRAG 299 1.
DIAGNOSEAUFKLAERUNG ALLGEMEINEN 299 2. REINER DIAGNOSEVERTRAG 300 A)
BESONDERE INTERESSENLAGE 300 B) KUENDIGUNG DES DIAGNOSEVERTRAGES 302 AA)
KUENDIGUNG GEM. § 627 BGB 302 (1) VORAUSSETZUNGEN GEM. § 627 ABS. 1 BGB
302 (2) UNWIRKSAMKEIT EINER KUENDIGUNG NACH § 242 BGB. 302 (3) KUENDIGUNG
ZUR UNZEIT, § 627 ABS. 2 BGB 303 16 INHALTSVERZEICHNIS BB) KUENDIGUNG
GEM. § 626 BGB .304 C) STELLUNGNAHME 306 § 21 REICHWEITE DER
AUFMAERUNGSBEGRENZUNG 307 I. EINSCHRAENKUNG DER AUFKLAERUNG , . . 307 1.
RECHTSLAGE IN DEN USA 307 2. RECHTSLAGE IN DEUTSCHLAND 309 A)
RISIKOAUFKLAERUNG 309 B) DIAGNOSEAUFKLAERUNG 310 II. VOLLSTAENDIGES
UNTERLASSEN DER AUFKLAERUNG 311 1. ALLGEMEINE BEMERKUNGEN 311 2.
UNTERLASSEN DER AUFKLAERUNG BEI UNTERSCHIEDLICHEN AUFKLAERUNGSARTEN 314
III. BEFUGNIS BZW. VERPFLICHTUNG ZUR AUFKLAERUNGSREDUKTION 315 §22
AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG UND RECHTSWIDRIGKEITSURTEIL 319 I. SOZIALADAEQUANZ
320 II. RECHTFERTIGENDE PFLICHTENKOLLISION 321 III. BERECHTIGTE
GESCHAEFTSFUEHRUNG OHNE AUFTRAG (§§ 677 FF. BGB). ... 322 IV. MUTMASSLICHE
EINWILLIGUNG 324 1. MUTMASSLICHER WILLE 325 2. MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG
TROTZ MOEGLICHKEIT EINER BEFRAGUNG DES BETROFFENEN 328 3. GEGENSTAND
MUTMASSLICHER EINWILLIGUNG 330 V.NOTSTAND 333 1. RELEVANZ DES NOTSTANDS
IM HIESIGEN KONTEXT 333 2. GEFAHR FUER EIN NOTSTANDSFAEHIGES INTERESSE 334
3. GEGENWAERTIGKEIT DER GEFAHR 335 4. ERFORDERLICHKEIT DER
NOTSTANDSHANDLUNG 336 5. INTERESSENABWAEGUNG 336 A) AUSGANGSPUNKT DER
INTERESSENABWAEGUNG 336 INHALTSVERZEICHNIS 17 B) UEBERGEWICHT DES
GESCHUETZTEN INTERESSES 337 AA) BEDEUTUNG DES WESENTLICHKEITSMERKMALS 337
BB) DRITTSCHUTZFAELLE 338 CC) KOLLISION VON PATIENTENINTERESSEN 339 (1)
MANGELNDE EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 339 (2) ENTGEGENSTEHENDER WILLE DES
PATIENTEN 340 6. SCHADENSERSATZPFLICHT ANALOG § 904 S. 2 BGB 342 VI.
GUETERABWAEGUNG 343 1. ANWENDBARKEIT NEBEN DER REGELUNG DES § 34 STGB 343
2. EIGNUNG ALS RECHTFERTIGUNGSGRUND IM HIESIGEN KONTEXT 344 VII.
ZUSAMMENFASSUNG 345 § 23 IRRTUM 346 I. STRAFRECHTLICHE BETRACHTUNG 346
1. MUTMASSLICHE EINWILLIGUNG 346 2. NOTSTAND 347 II. ZIVILRECHTLICHE
BETRACHTUNG 348 § 24 EINSCHRAENKUNG VON INFORMATIONSPFLICFATEN BEI
BETEILIGUNG VON DRITTINTERESSEN 350 I. EINSCHRAENKUNG VON
INFORMATIONSPFLICHTEN IM INTERESSE DRITTER . . . 350 1. ABGRENZUNG 350
2. INSTRUMENTE EINER AUFKLAERUNGSBESCHRAENKUNG 351 II. EINSCHRAENKUNG DER
AUFKLAERUNG UND ENTGEGENSTEHENDE INTERESSEN DRITTER 354 8. KAPITEL:
FOLGEPROBLEME 356 § 25 ZIVILPROZESSUALE PROBLEMATIK 356 I. VERTEILUNG
DER BEWEISLAST 356 1. BEWEISLAST FUER AUFKLAERUNG BZW. EINWILLIGUNG 356 A)
SELBSTBESTIMMUNGSAUFKLAERUNG ZUR EINWILLIGUNGSERTEILUNG . 356 B)
THERAPEUTISCHE UND SONSTIGE AUFKLAERUNGSPFLICHTEN 359 18
INHALTSVERZEICHNIS 2. DARLEGUNGS- UND BEWEISLAST FUER UMSTAENDE, DIE ANLASS
ZU EINER AUFKLAERUNGSBEGRENZUNG GEBEN .360 3. BEWEIS DES SCHADENS UND DES
ZURECHNUNGSZUSAMMENHANGS . . 364 II. BEWEISMITTEL , 364 1.
SACHVERSTAENDIGE 365 2. KRANKENUNTERLAGEN 365 A) DOKUMENTATIONSPFLICHT
UND DOKUMENTATIONSMANGEL 366 B) GEGENSTAND UND DURCHFUEHRBARKEIT DER
DOKUMENTATION . , . 369 3. ZEUGEN 370 4. PARTEIVERNEHMUNG 372 III.
BEWEISWUERDIGUNG 373 § 26 EINSCHRAENKUNG DES RECHTS AUF EINSICHT IN DIE
KRANKENUNTERLAGEN 374 I. PROBLEMSTELLUNG . 374 II. MEINUNGSSTAND 375 1.
RECHTSPRECHUNG 375 2. LITERATUR 377 III. STELLUNGNAHME 379 1. ABGRENZUNG
379 2. GEFAEHRDUNG DES PATIENTEN 379 3. GEFAEHRDUNG DRITTER 381 9.
KAPITEL: ZUSAMMENFASSUNG DER WESENTLICHEN ERGEBNISSE 384 ANHANG I:
AMERIKANISCHE GESETZESVORSCHRIFTEN (AUSZUEGE) 395 ANHANG II:
LITERATURVERZEICHNIS 403
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